添加好友时请写验证【交流】,我个人微信号是chaoshengkefu急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多发生在产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。
急性乳腺炎起初为乳房疼痛,局部出现硬块、胀痛,随着病情的发展,还可能出现怕冷、寒颤或体温的升高。
产生急性乳腺炎的原因主要有两个方面:
随着病情的变化,急性乳腺炎的超声特征也变化多端,包括二维、彩色血流等均有明显改变。我们逐步进行讲解。主要表现为不均质回声区,边界模糊不清,向乳头方向延伸。伴有脓肿形成时,表现为一个或数个形态不规则的脓腔,超声对较小的脓腔显示不敏感,脓腔较大时,其内透声差,呈不均质回声,无明显包膜结构,后方回声增强。脓肿破溃时,可凸向胸大肌间隙呈片状或条索状无回声区,也可皮肤层破溃形成窦道。早期血流信号不丰富;随着疾病的进展,至脓肿形成前可显示粗大的血管枝。同时,血流信号丰富;脓肿形成后,液化坏死区无明显血流信号。为了更好的学习和理解急性乳腺炎的变化特征,下面我们介绍三个病例。患者,女,27岁,因“左乳疼痛伴发热1天”入院,乳腺超声图片如下。从图片中我们可以看到,患者左侧乳房内见片状不均质回声区,边界不清,内部回声不均匀,CDFI可见少量血流信号(图1);结合患者病史,诊断为急性乳腺炎。图1:左侧乳房内见片状不均质回声区,边界不清,内部回声不均匀,CDFI可见少量血流信号。患者,女,31岁,因“右乳疼痛伴发烧5天”入院,乳腺超声图片如下。从图片中我们可以看到,患者右侧乳房内见不均质回声区,边界不清,形态不规则,中央区以低回声为主,CDFI可见丰富血流信号(图2);结合患者病史,诊断为急性乳腺炎。图2:右侧乳房内见片状不均质回声区,边界不清,内部回声不均匀,中央区以低回声为主,CDFI可见丰富血流信号。患者,女,29岁,因“右乳疼痛伴一周余”入院,乳腺超声图片如下。从图片中我们可以看到,患者右侧乳房内见不均质回声区,边界不清,形态不规则,内部以稍高回声为主,CDFI周边可见少量血流信号(图3);结合患者病史,考虑为急性乳腺炎伴脓肿形成。图3:右侧乳房内见不均质回声区,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,以稍高回声为主,CDFI周边可见少量血流信号。通过这三个病例的分析,我们应该对急性乳腺炎有了一定的认识,从这三个病例我们也可以知道,随着疾病的进展,急性乳腺炎的超声表现不一,可由早期的炎症表现至伴有脓肿形成。总的来说,急性乳腺炎在不同的阶段超声表现不一,主要表现为片状不均质回声区,边界模糊不清,可伴有脓肿的形成,在临床诊断过程中,需要紧密结合患者的病史。