金匮诵读32丨百合病
徐忠可注解
此言伤寒虚劳之人,都有正气不能御邪,致浸淫经脉,现证杂乱,不能复分经络,曰百合病,谓周身百脉皆病。然若有所宗而主之,以致各病而各不能专持其病者。但觉行、住、坐、卧、饮食皆妨,而寒热、口苦、便赤、吐利杂出,且得药则剧,身形反如和,毫无可捉摸,而唯其脉微数,似有病邪余热辗转为患。现证不能食,默默不能卧,似属阳明;寒热,口苦,似属少阳;小便赤,似属太阳;吐利,似属三焦腑病,未深入脏,故恐邪久留连阳经,搏结于脑,则猝难脱身,而非不治之病。但于溺时而头痛者,知其深,曰六十日愈,谓月再周而阴胜,则阳邪自平也。头不痛而淅淅然,则病稍浅矣,快然而头眩,则邪更浅矣,故愈日以渐而速也。至其病发之先后远近,无非视内气并邪蓄之浅深,故曰:各随证治之。乃《千金》曰:其状恶寒而呕者,病在上焦也,二十三日当愈;其状腹满,微喘,大便坚,三四日一大便,时复小溏者,病在中焦也,六十二日当愈;其状小便淋沥而难者,病在下焦也,三十三日当愈。各随证治之。则知此病,有搏邪在内,而微有三焦之分者,其治法,又当分三焦而和之可知矣。
尤在泾注释
百脉一宗者,分之则为百脉,合之则为一宗。悉致其病,则无之非病矣,然详其证,意欲食矣,而复不能食;常默然静矣,而又躁不得卧;饮食或有时美矣,而复有不用闻食臭时;如有寒如有热矣,而又不见为寒不见为热;诸药不能治,得药则剧吐利矣,而又身形如和。全是恍惚去来,不可为凭之象。惟口苦、小便赤、脉微数,则其常也。所以者何?热邪散漫,未统于经,其气游走无定,故其病亦去来无定。而病之所以为热者,则征于脉,见于口与便,有不可掩然者矣。夫膀胱者,太阳之腑,其脉上至巅顶,而外行皮肤。溺时头痛者,太阴乍虚,而热气乘之也;淅然快然,则递减矣。夫乍虚之气,溺已即复,而热淫之气,得阴乃解。故其甚者,必六十日之久,诸阴尽集,而后邪退而愈,其次四十日,又其次二十日,热差减者,愈差速也。此病多于伤寒热病前后见之。其未病而预见者,热气先动也;其病后四五日或二十日,或一月见者,遗热不去也。各随其证以治,具如下文。
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