归脾丸与健脾丸，一字之差，该如何选择？

在中药里，有很多种药品的药名相似，很容易让人产生混淆。以归脾丸和健脾丸为例，这两种中药的名称只有一字之差，外行人很难将它们区分开。

那么究竟归脾丸和健脾丸的区别有哪些呢？

一、方剂来源不同

健脾丸依据明代王肯堂《证治准绳：类方》卷五中的“健脾丸”方加减而成的，为保和丸的姊妹方。

归脾丸来源于《医学六要.治法汇》卷七，是我国传统中药中的良方。

二、成份方解不同

归脾丸是由党参、白术、黄芪、茯苓、当归、木香、大枣、远志、酸枣仁、龙眼肉、炙甘草等十多味中药组成；

从心脾两脏治疗，方中以黄芪、人参、白术、甘草之甘温补脾益气；以枣仁、远志、茯神宁心安神，当归、龙眼肉补血养心；用木香行气舒脾，以使补气血之药补而不滞，得以流通，更能发挥其补益之功。

心脾同治，重点在治脾，脾是气血化生之源，补脾即可以养心，且脾气得补，则血行得到统摄，方能引血归脾，其方名为“归脾”寓意可知。

黄芪配当归，即寓有当归补血汤之意，使气旺血自生，血足心自养。

健脾丸是由党参、白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽等中药材。方中炒白术健脾燥湿，麦芽消食和胃，共为君药。党参健脾益气，山楂消食和胃，共为臣药。

佐以陈皮理气和中；枳实下气消痞除满，使全方补而不滞。

三、功效侧重不同

归脾丸的药理是益气健脾、养血安神，在临床上多用来治疗或缓解因心脾两虚、气短心悸、肢倦乏力、食欲不振、面色萎黄、便血、崩漏、失眠多梦、头昏头晕等不适症状。

健脾丸的药理是健脾开胃，多用于缓解脾胃虚弱、食少便溏、脘腹胀满、恶心呕吐、体弱疲倦、少行懒言等消化系统不适症状。

四、临床病证应用区别

归脾丸临床病症应用

（1） 神经衰弱：健忘、失眠、心慌、头晕，而劳神、劳累、激动等均可引发加重病情：

归脾丸+安神补脑液/天王补心丸

（2） 贫血及再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、崩漏、功能性子宫出血等面色黄白，动则心慌心跳，疲倦无力，喜卧：

归脾丸+阿胶/益气养血口服液

（3）更年期综合征：

归脾丸+六味地黄丸/逍遥丸/太太静心口服液

（4） 心律失常：

归脾丸+生脉饮

健脾丸临床病症应用

（1） 性胃病如慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、胃肠植物神经功能紊乱等出现食欲不振，食量减少，舌苔厚：

健脾丸+参苓白术丸+参麦颗粒

（2）体质虚弱，消化不良，饮食不节，致胃脘胀满，食后症状加重，大便溏薄：

健脾丸+大山楂丸/舒肝和胃

（3）便秘：

健脾丸+麻仁丸