湖湘名医刘炳凡妇科用药经验

图为刘炳凡弟子胡不群在为患者号脉

奇经用药：

鹿角胶、鹿角霜、紫河车、骨碎补、附片、肉桂、巴戟天、紫石英等以温补督脉；

菟丝子、龟版、龟胶、阿胶、杜仲、潼疾藜、枸杞子等以滋补任脉；

桑螵蛸、金樱子、芡实、鹿角霜、山药、白术等固涩带脉；

紫石英、半夏等以镇冲脉等。

通调奇经药：当归、川芎、桃仁、玄胡、香附、益母草、 虫、水蛭、桂枝等。

健脾助胃：

归芪六君子汤（健脾益气，养血生血）或丹芪六君子汤（健脾益气活血）

加鸡内金、麦芽或山楂（又能养阴生津、活血消积）、砂仁（又能醒脾化湿）、澄茄（又能温中消胀）等；

理血方面：

当归、白芍、丹参等活血养血补血；

蒲黄、灵脂、元胡等活血行血止痛；

蒲黄炭、灵脂炭、荆芥炭、仙鹤草、（前3味被同行誉为刘氏三炭）活血行血止血；

桃仁、水蛭、 虫等攻逐凝瘀，通经开闭。

养阴：女贞子、旱莲草或生地、白芍、淮山药、枣皮

加减律：

遇崩漏、月经量多等属于出血性病症，常用刘氏三炭之类；

若遇痛经等病症，则常用生蒲黄、五灵脂、元胡索等品；

若遇闭经、不孕症等病症，则又常选水蛭、肉桂、土元之属等等。

养阴补肾，一般病症，常先杜仲、淮山药、枣皮之类；

若遇不孕症，则常选枸杞、菟丝子、杜仲、补骨脂、鹿角霜等调补奇经之品；

若遇习惯性流产则更增淮山、枣皮、桑寄生等补脾肾固胎元之品；

若遇妊娠腰痛，则又减性温之鹿角霜（兼有活血作用）、补骨脂等。

再如同是需要安神，一般病症，习加酸枣仁、炙远志之类；

若遇脏躁则常加甘草、小麦、大枣、百合等品；

若遇更年期综合症，则又常加龙齿、小麦、百合等品。

又如乳胀，常加鹿角霜、腊瓜之类；

乳房肿块则又常加土茯苓、土贝母、鹿角霜（片）、丝瓜络、橘核、蒲公英等品……。

如它病兼月经量多，加三炭、仙鹤草之类以减少月经量；

兼痛经，加生蒲黄、五灵脂、元胡索之类以减轻或消除疼痛；

又如兼见头昏头痛，则加天麻、白蒺藜、钩藤之类，以熄风平晕止痛；或加白芍、桑叶、菊花之类，以柔肝祛风止痛；

兼见口眼歪斜，则加全蝎、蜈蚣、桑叶之属以正之；

兼见腰痛，则加杜仲、淮山药、枣皮之类以缓之；

兼畏寒怕冷或手足冷或遇冷水则小腹疼痛或带下增多，则加白芍、附片等品以温之；兼见恶心而苔腻者，则加藿香、西砂仁以化之；

兼见呕吐者，则加锈铁一块烧红入黄连少许水兑药以镇之，或加旱半夏生姜等以止之；

兼见腰酸足软而肿者，则加杜仲、五加皮之类以消之；

兼见关节痹痛，则加常春藤、鸡血藤、青风藤、桑枝之类以通之…

素体阴亏，则加女贞子、旱莲草等品；

素体阳气不足，则加附片、桂枝等品；

尿频多者，常加金樱肉、芡实；

常便干结者，常加首乌、当归、大云等品；

性常急躁者，加百合、地黄、小麦之类……

按语：

刘老用药平淡中和，功力非凡。

各位看家学若能熟练运用，当受用无究。

若能结合傅山医术，更是锦上添花。

根据胡不群先生在铁杆中医论坛上的资料整理。