单方治毛囊炎验案一则(周末答读者问)

周末答读者问
看到读者的留言,对患者表示慰问,劝说患者就医问诊之余,将问题整理一下,并附上小验方以供各位参考。再叮嘱读者朋友一下:去正规医院问诊就医。
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 以下内容来自「丁香医生」
1. 毛囊炎是一种怎样的病?
毛囊炎是一种以毛囊为单位并且局限于毛囊的化脓性炎症,是一种细菌感染性皮肤病。
2. 引发毛囊炎的细菌是什么?
主要有金黄色葡萄球菌引起,少数有表面葡萄球菌、链球菌等其他细菌引起, 较多存在于高温、潮湿环境中。
3. 毛囊炎常发生于身体哪些部位?
毛囊炎常发生于人的头皮、面部、颈部等部位,因为这些部位毛囊分布较为丰富。
4. 什么季节容易发生毛囊炎?
夏季由于气温高,是毛囊炎的高发季节,需尽量避免高温作业和过度疲劳。
5. 毛囊炎的诱因有哪些?
毛囊炎的诱因有高温、多汗、卫生习惯不良、全身性慢性疾病等,例如白血病、慢性肾功能不全等。
6. 毛囊炎的易患病人群哪些?
高危人群有卫生习惯较差者、糖尿病患者、免疫力异常低下人群如长期口服激素的患者等。
7. 为什么糖尿病患者容易患毛囊炎?
因为糖尿病患者的白细胞功能相对较低下,此外在高血糖的皮肤中,细菌容易生长。
8. 毛囊炎是否会传染?
有的毛囊炎可通过接触传染,所以应避免与毛囊炎患者密切接触,衣物、毛巾、被单等物品应全部分开使用。传染风险主要与接触者自身健康状态相关,免疫力低的人容易被传染。
9. 毛囊炎和疖痈有什么区别?
毛囊炎是单个毛囊的炎症,疖是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症,痈是相邻多个毛囊炎症融合成片的皮肤深部感染。毛囊炎可发展成为疖痈。
10. 毛囊炎如何进行细菌学检查?
可取脓液直接涂在专用玻璃片上,染色后用显微镜观察,同时可以留取标本作细菌培养和鉴定。细菌检查有助于进一步确诊,尤其在临床医师尚无把握明确诊断的情况下可进行。
11. 毛囊炎如何诊断?
毛囊炎根据病史和临床表现,必要时取病变部位的细菌检查,可作出诊断。
12. 毛囊炎患者需要做血常规检查吗?
患者血常规结果中白细胞会高于正常范围,中性粒细胞比例会高于正常范围。
13. 毛囊炎和痤疮有什么不同?
(1)皮肤改变不同:痤疮常表现为凸起的皮疹和黑头,没有脓头;毛囊炎通常有脓头。
(2)位置不同:痤疮一般局限于面部,毛囊炎的发生部位可以更广。
(3)病因不同 毛囊炎由细菌感染引起,痤疮由内分泌代谢异常引起。
(4)治疗不同:毛囊炎以抗细菌治疗为主,痤疮以维 A 酸类药物为主。
14. 毛囊炎有哪些预防措施?
预防措施主要是保持皮肤清洁,特别是在盛夏要勤洗澡、洗头、理发、换衣、剪指甲。
15. 毛囊炎的发病过程是怎样的?
毛囊炎的皮肤表现起初为红色疹子,数天内疹子中央出现脓疱,周围有红晕;脓疱水分变干或破溃后形成黄痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕。
16. 毛囊炎的外用药物治疗有哪些?
可用的外用药物鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等。外用药在临床医师指导下可自己购买。
17. 毛囊炎的内服药物治疗有哪些?
可选用青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类口服。可在外用药治疗效果不佳的情况下由医生指导选择。
18. 毛囊炎抗生素治疗无效可能是什么原因?
可能是因为所选用抗生素因为细菌耐药无法起作用,医生常进行一个药敏试验,根据试验结果重新选择有效的抗生素。
19. 毛囊炎患者抗生素使用需注意哪些方面?
需赴正规医院就诊,抗生素的种类、剂量、用法需遵医嘱,不可自行选药、停药、加药。抗生素的使用疗程不固定,具体疗程根据患者的病情和恢复状况由医生判定。
20. 毛囊炎的物理治疗有哪些?
适合毛囊炎的物理治疗有超短波、远红外线、紫外线等。可在外用药治疗效果不佳的情况下,由医生指导选择。
21. 与毛囊炎相关的疫苗是什么?
葡萄球菌疫苗可有效降低毛囊炎发病概率,但无法绝对避免毛囊炎的发生,因为其他细菌导致的,没有疫苗。目前还没有广泛推行,仅较少的医院使用。
22. 为什么不同毛囊炎患者的好的过程,有的很慢有的很快?
因为不同患者的发病部位不同,皮损数量不同,机体免疫力状态不同,原有的基础病不同,所以病程时间差异十分大。一般年轻、体质较好的患者恢复较快。
23. 为什么上唇周围的毛囊炎丘疹尤其不能用手去抓?
因为上唇周围的毛囊炎疹子如果被抓破,细菌可能由破口的血管侵入到脑部,引起化脓性海绵状静脉窦炎,这是十分危险的病症,有可能造成头痛、高热、寒战、昏迷,甚至死亡。
24. 为什么对于毛囊炎患者及时清洗鼻腔非常重要?
因为鼻腔是人体主要带菌部位,可能引起邻近部位的毛囊炎的反复发作。
25. 毛囊炎患者饮食上需注意哪些方面?
规律用餐,保证营养,少食刺激性食物和甜食,忌烟酒。
(以上内容来自「丁香医生」查看原文:http://dxy.com/faq/7075)
毛囊炎医案一则

何某某,男,42岁    ,颈项后生一小毛囊炎,如豆粒大局部挤压后,之炎症扩大,红肿范围达5厘米,疼痛难忍,使用松香疗法外敷,一天后炎症好转,连敷4天红肿消失,原毛囊炎也随之排脓收口,共一周告愈。

中医认为毛囊炎多为湿热毒邪侵袭肌肤、毛孔闭塞,治宜清热解毒燥湿。松香苦干性温,有小毒,功效燥湿祛风,生肌止痛。故用之有效。

处方:松香9克(研细末),酒精(或烧酒)适量;

用法:将松香末调入酒精或烧酒为稀糊状,隔水加热,待溶解后,敷在患处,以全部覆盖为度,上盖以腊纸或牛皮纸加胶布固定。每天换药一次。(新医药学杂志。1974年第九期)

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