周末随笔 —— 学医记 / 开普饭

周末随笔

学医记

回忆之旅——坐稳了没？要开车了哦

师恩

难忘

开篇诗

老陈头

少小离家入岐黄，悬壶济世慎疏方

日诊夜读经年事，梦里依稀少儿郎

廖伟龙大夫本周一最后一讲《伤寒论讲座》第十讲连载完毕，本文可作为讲座连载之后记。每一位中医师在临证中有所建树、成为明医，都离不开恩师的启蒙和传帮带。师恩难忘，《学医记》中作者的感恩之情渗透字里行间。

学医记

1975年我初中毕业。父亲说，高中毕业也是下放去农村，而且现在上学也学不到什么东西。算了吧，学门能安身立命的手艺。

外婆和父亲是长年身体不好。母亲说，学医吧，正好有个大伯是中医。

那年9月，学校开学了，班主任熊老师找上门来：班长都不读书了，其他同学跟你学呢。

但终于还是没去上学。

龙南老家亲友知道我学医了很高兴，给我寄来一大包家藏的医书。于是我去赣南医学院找大伯廖家兴教授，开始了学医生涯。

第二年的5月，我被招入江西赣州市中医院当学徒。同时的中医学徒有8 个人。

跟师的第一位老师是王晓风医生。

王医生是1960年江西医学院毕业的西医，40来岁，风度翩翩，讲一口龙南普通话，写得一手漂亮柳体。王医生西医功底扎实，原是南昌红十字急救中心医生，后来自学中医，在住院部管24张病床。王医生不太喜欢闲聊天，没事总是见他看书，多是文史类的。是个有思想的人。

我才刚入门，什么也不懂，每天跟着他查房，抄处方，写医嘱，所有东西是从零学起。过了几天，王医生送我一本书《内科学基础》，很旧，32开小本的，大概是他以前的课本。我很认真看，看不懂不要紧，问他。又过了几天，他让我去买一个猪心回来。下午没事了，他拿了一把小刀（难怪上午见他磨呢），剖开那猪心给我看，告诉我这是主动脉，那是肺动脉，二尖瓣三尖瓣心房心室……又过了几天，他让我跟他值夜班，第一次知道了值班的味道。整个学习过程是生吞活剥。

这样的日子过了半年多，医院把王医生调去保健科当医生。王医生对我说，当保健医生看不到病人，你别跟我去，留在病房吧。

在开蒙的半年，从王老师那学到不少东西：我的病历书写和西医知识应该是同时期同学中最好的。因为抄处方等于临王医生的字帖，所以写字也有非常大的进步。领工资签名时财务周会计说，这么多年轻人就你的字写得好些。人就怕夸，一夸就更努力了。另外学到的就是王医生闲暇时间的读书习惯。

后来进住院部的是女医生李凌（中医儿科专家杨式斋的弟子）西医甘瑞凌和中医周良云。当年都是年富力强的医生。从他们每个人身上都学到不同的东西，但印象不深刻。

病人也是我的老师。

印象深刻的有一位市人民医院的姓龚的中年外科医生，戴眼镜，上海人。忘记他是什么病住院了，也许是为了偷懒来住院吧（医院环境好，中药治疗危重病人少），也经常向他请教。二十年后在人民医院的专家栏上还看到他的照片。　

还有一位病人就是本院的中医生陈雨仁先生。大约38岁左右，身体不好，患有脊椎（空洞？）方面的疾病。他住院间，每天一早还没查房，我会先到他病房去请教问题。医院为了照顾他让他做图书馆管理员，他的房间就在图书馆内，他出院后我就经常到他房间去玩。他非常有耐心，指点我看哪些书。是他帮我买来了第一套西医大学教材让我自学。1977年7月7日，我说今天的日期很有意思，他说是的，这种排列下次要十一年才能有；他给我的鼓励是：小廖，你如果每天这样问一个问题，十年后你会是个很好的医生。可惜，十年后陈雨仁先生英年早逝。悲哉。

跟着王晓风医生时也发生些很有意思的事：有个病人腿疼，王医生给他扎针，环跳穴加上其他几个什么穴位忘了。扎了几天，王医生对我说，今天你去扎。我一个人去？王医生点点头。我拿了针灸针，走到病房，让病人躺着脱了长裤，在病人的胯部比划了半天，终于还是没敢下手。我红着脸磨蹭回去对王医生说：那个…那个…王医生笑笑，同我一起到病房。

环跳穴位是我记住的第一个针灸穴位。

隔壁环管所李书记是老病号，住院要求会诊，我负责接送外院医生，没车，结果是乘坐环管所洒水车去接送医生的，估计这是全世界最威风的会诊了。

在病房呆了两年，有了一些感性认识。1978年，医院办了个学徒学习班，20多人，包括药剂学徒。

学徒们上午跟师学习实际操作，下午集中由老师授课。老师是本院年富力强的医生担任，教材是中医学院第四套教材。

《伤寒论》是肖天生医生主讲。40来岁的肖天生老师是江西中医学院6年制本科毕业，他的夫人吴玉芬是广西中医学院（？）毕业，妇科医生，主讲《金匮要略》。王晓风老师讲《内科学》，董世林老师（广州中医学院）讲中医内科。钱起瑞老师讲《黄帝内经》和《温病条辩》。周裕仁老师讲《中药学》，张云海老师讲《药理学》……钱起瑞老师口才最好，讲课天马行空，不过有点玄。肖天生老师最认真，甚至有点固执，教《伤寒论》的大概都这样吧。张云海老师50多岁，很有派头，人中很长，像个领导。有天晚上上课到9 点多了，下课后我追他到药房问他问题，他也很有耐心讲给我听。

1978年底我还是在住院部二楼内科病房。这时又换了位老师，王功榕老师。

王功榕医生可以说是我正式的中医老师。王功榕老师1976年至北京西苑医院跟从陈可冀主任进修心血管内科两年，1978年回医院后即接手内科主任工作，在住院部接管了我所在的病房。医院领导认为每个学徒都必须有一位真正的中医老师，于是指定王功榕老师为我的正式老师。在跟从王功榕老师的两年（1978-1980年）是我进步最快也是压力最大的两年。

王功榕老师因为刚进修回来，又挂了些行政头衔，每天找他看病的都是些官员，真正在病房呆的时间不到一半。当年通讯也不发达，找他也找不到，有些入院病人进来几天了他也没看过，只好是我硬着头皮先看着办。每个病人入院了我就根据入院诊断临时抱佛脚查书，西医诊断中医病机处方用药，全翻清楚。但毕竟学识太浅，所以出现不少误诊误治。印象最深的是环卫所的一位姓连的年轻人，大概是因为呼吸道感染入院，在我这耽误了诊治，最后转到上级医院也因尿毒症而死亡。

因为王功榕老师以心血管内科出名，所以各种心脏病人都是往我们的病床放。那两年各种心脏病人看了不少。印象深刻的有一位60岁的南下干部（木材厂中共党委书记）徐魁忠，连续几年冬天因肺心病慢性支气管炎合并感染入院。另一位30多岁的风心病女病人，是本院财务某会计的妻子，也是连续几年住院；这些病人都给了我观察病情学习的机会。

两年后王功榕医生调出当保健科医生，由刘玉梅医生接手病房。

刘玉梅医生毕业于赣南医学院，是一位十分优秀的医生。在我跟从她的时间里我深深被她对工作的认真和高尚的情操所感动。记得第一次给病人做乙状直肠镜检是在刘老师指导下完成的，刘玉梅老师给我的言传身教让我受益终身。2016年10月11日，在赣南医学院刘老家中，我见到了八十多岁定居澳洲、回国料理家事的老师。分别时，拥抱着刘老师瘦弱的肩膀我不禁流下了眼泪。

在学徒后期进行了轮科，每个科室都要工作3个月。在眼科跟从的是胡其健医生。胡医生瘦瘦高高，说话风趣，喜欢笑话人。我脸皮厚不怕笑话，所以给胡医生印象颇好。有一次给胡医生抄处方，有味中药是石斛。抄方时我字写得不好，分家成了：石角斗。胡医生笑呵呵说你这个是确斗?我也忍不住笑了。

前些日子见到已七十多的胡医生说起这事，胡医生大笑：有这事?不记得了。

外科有位饶庆昌老中医，70多岁了，在住院部一楼，脾气不好，领导都让着他。他有一撮山羊胡子，经常在一楼办公室内烧了木炭炉子炼丹，升丹降丹各种，一炼丹整栋楼烟雾缭绕。有一次内科有个关节疼痛的病人请他来会诊，饶老医生说用阳和汤。于是我第一次知道了阳和汤的用法。

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1981年王功榕老师出住院部时，丢给我一大包灰蒙蒙的门诊病历，让我整理病案。告诉我这些都是赣州市中医院以前名医的医案，如陈国干（院长）、李誉孚、黄必秦（音）等十多位清末民国时期高手。除了几个如刘凤章、杨式斋年轻的（也已经八十多岁了）偶尔来医院时我见过，其他多已作古。

门诊病历很简单，多是一二条症状，然后脉象处方，聊聊数十个字，有些是毛笔写的。我的工作就是在这几十字上发挥想像力瞎编，引经据典做出500字的文章来。做了一年约百十篇，交给王老师，后来不了了之。王功榕老师于1996年50多岁也英年早逝，惜哉。

另外还有张嗣佑主任，1949年毕业的西医，诊疗水平在赣州市是首屈一指，坐镇住院部。刘剑述医生虽是西医，但对草药却情有独钟很有研究，可惜跟他学习的时间太少。中医许是钊医生很有个性，爱喝酒；外科林柏一主任非常敬业而且医德高尚，心电图室医生曾长媛等前辈，中药房王雯师傅……非常有幸，我都得到他们的悉心教诲。

当年的赣州市中医院真是人才济济。

在学徒期间还有一事记忆深刻：1979年，弟弟考上了上海第二军医大学。清晨送弟弟上汽车后我在赣州公园冰冷的石凳上躺了一个上午，心中十分迷茫。

6年的学徒生活，边工作边学习很快就过去了。1982年经过赣州市卫生局考核，我取得了医士资格。

1983年，我考入了江西省中医学院，开始了5年新的学习生涯。