王云涛医师丨散偏汤治疗偏头痛
王云涛医师,毕业于北京中医药大学,曾于三级甲等医院工作多年。致力于针药并用,指导练功,中药外治,身心调整,点穴等绿色疗法治疗疾病的研究。
诊疗范围:妇科、儿科、内科、皮科、男科,例如:颈肩腰腿痛、咳嗽、哮喘、咽炎、牛皮癣、胃病、腹泻、便秘、头痛、压力性尿失禁、慢性泌尿系感染、汗疱疹、荨麻疹、湿疹等。
现整理分享王云涛医生治疗偏头痛医案一则,供大家了解学习。
偏头痛医案一则
【患者信息】曹某某,男,24岁
【患者主诉】头左侧疼痛25日。
2020年10月17初诊。患者25天前的夜间喝两瓶啤酒后全身出汗,立即骑电动车吹风。之后出现头左侧太阳穴附近疼痛,呈跳痛。疼痛难忍,严重时用头碰墙。于多家医院就诊,服药后乏效。经患者母亲介绍,来门诊就诊。查左侧颞浅动脉搏动有力。
【舌脉】舌尖鲜红,舌苔白腻。双脉浮紧而数,左侧尺脉沉。
【病证名】左侧偏头痛,风寒证。
【治法】疏风止痛。
【方药】散偏汤。
柴胡 |
酒白芍 |
郁李仁 |
川芎 |
醋香附 |
炒白芥子 |
炙甘草 |
白芷 |
生姜 |
茯苓 |
大枣 |
【医嘱】5剂,水煎服,一日一剂,早晚分两次服用。禁生冷、避冷风。
【患者反馈】患者因嫌服用汤药麻烦,故未喝汤药,先吃了中成药。我建议去药店购买“川芎茶调颗粒”按说明服用。患者服用2盒川芎茶调颗粒后反馈头痛缓解,但是每日中午仍然疼痛。我建议他服用该汤药。患者遵医嘱,服用汤药五剂,头痛完全消除。
【医生按语】患者饮酒后,酒行气血,扩张血管、体表汗出。此时骑电动车吹冷风,风寒趁虚袭人,导致风寒客于头部,而至气血被遏,出现“不通则痛”。该证用川芎茶调散很对证,但是中成药药力小,不能完全驱散头部风寒,故只能缓解症状,而无法治愈。
用汤药(散偏汤)后,效如桴鼓,实乃因其中川芎用量达30g,故效果突出。《本草新编》:“川芎,味辛,气温,升也,阳也,无毒……治头痛有神。”汤药处方为“散偏汤”,为《辨证录》所载。有研究发现,该方治疗偏头痛有效率高达98%。经过笔者多年临床发现,该方确实是治疗偏头痛的高效方。