2020/10/28【肩周炎】肩疼未必就是肩周炎
肩周炎，被大众称为“五十肩”，原因就是年龄超过50岁，就容易肩膀疼。很多人说，肩周炎不用治疗，自己慢慢锻炼，几个月就能好，但是很多人的肩周炎并没有慢慢好转，反而一年两年甚至好几年，没有得到根本的缓解，专家告诉我们，有可能您一开始就错了。
专家告诉我们，肩膀疼不一定就是肩周炎，有三种常见的疾病与之相关。一个就是我们常说的肩周炎，第二个是肩袖损伤，第三种是颈椎病。
肩周炎：自己动和别人动都很疼。
肩袖损伤：自己动很疼，别人帮着动不疼。
颈椎病：肩膀可以随意活动，但就是很疼。
▼点击视频，看专家详解
肩膀是我们所有关节里面活动度最高的一个关节，它由四个韧带进行固定，关节连接处有一层滑膜。
肩周炎就是滑膜出问题了，肩周炎分为三期：疼痛期、冻结期、康复期；肩袖损伤就不是滑膜的问题了，而是固定肩膀的韧带出了问题，肩袖损伤常常因为外伤，和得了肩周炎后不良锻炼而引起。
经过临床数据得出，大部分人肩膀疼并不是肩周炎，而是肩袖损伤。
①吹号实验：
手举起来做吹号的姿势，看看肩膀会不会疼。
②空杯实验：
双手拿杯子，手伸直转腕，做把水倒掉的姿势，看看肩膀会不会疼。
③弧形实验：
双手从侧面抬起，看看肩膀会不会疼。
④拿破仑实验：
捂着肚子往下按，看看肩膀会不会疼。
这个四个实验测试的是肩袖四个韧带损伤后的不同表现，空杯实验测试的是肩袖上端的冈上肌，拿破仑实验测试的是肩胛下肌，吹号实验、弧形实验测试的是冈下肌和小圆肌。
如果大家做完实验，怀疑自己有肩袖损伤，一定要到医院做超声和核磁，这样能很快地诊断出来是不是肩袖损伤。
很多人肩膀一疼，就开始做“爬墙练习”“燕儿飞练习”，但如果练习不当，可能就会造成肩袖损伤，加重疼痛。
我们经常听到的“燕儿飞练习”主要是锻炼腰背肌，对肩周作用不大，专家建议大家可以在没有疾病时保健用。
颈椎疼的时候，很多人会习惯性的晃晃脖子，耸耸肩，虽然这个动作可以放松颈肩的肌肉，但是疼的时候不建议锻炼。
最近很多人都喜欢用一个新玩意，叫筋膜枪，这个东西放松肌肉确实有用，但是在肩周炎急性期和已经有肩袖损伤的人，不适合用，可能会越打越严重。
所以，无论是肩周炎还是肩袖损伤，都不要轻易地自己去锻炼，如果没有在医生的指导下锻炼，有可能会越练越严重，自己养好的可能性也越来越低，严重的还可能造成终身的功能障碍。
如果还属于轻微的肩膀疼，专家教给了我们正确的锻炼方法，这个方法看似难，其实很简单，如果胖姐能完成，您也能完成。
▼点击视频，看专家详解
疼、麻、木，这些常见的症状您自己能很好的分清吗？
疼：麻属于疼痛的一种
木：感觉迟钝
疼是肩周不适最初级的一种临床表现，疼的问题最容易治疗，而出现木说明神经已经出现损伤，反而比疼更难治，木之后还可能发展为肌力下降、肌肉萎缩。所以按照从轻到重的等级来分依次是：疼、木、肌力下降、肌肉萎缩。
专家介绍，有一种办法，简单方便，可以让您的肩膀疼尽快好转。
就是在超声的指导下，非常精准地找到病灶，然后将药物直接打到疼痛部位，这样药物使用最少，疗效最快，肩周炎和肩袖损伤都能用这种治疗方法。
▼点击视频，看专家详解
专家出诊信息
杨立强
首都医科大学宣武医院疼痛科
周一下午 专家门诊
周五上午 特需门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。