《沈氏女科辑要》卷上 第五节 月事不来

第五节 月事不来

《素问》云∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。

沈尧封曰∶二阳指阳明经言,不指脏腑言。二阳之病发心脾者,阳明为多血之经,血乃水谷之精气,借心火锻炼而成。忧愁思虑伤心,因及其子,不嗜饮食,血无以资生,阳明病矣。经云,前阴总宗筋之所会,会于气街,而阳明为之长,故阳明病,则阳事衰而不得隐曲也;太冲为血海,并阳明之经而行,故阳明病,则冲脉衰而女子不月也。

王孟英按∶经水固以月行为常,然阴虚者多火,经每先期。阴愈虚,行愈速,甚至旬日半月而一行。更有血已无多,而犹每月竭蹶一行者,其涸也,可立而待也。若血虽虚而火不甚炽,汛必愆期,此含蓄有权,虽停止一二年,或竟断绝不行,但其脉不甚数者,正合坤主吝啬之道,皆可无虑。昧者不知此理,而但凭月事以分病之轻重,闻其不行,辄欲通之,竭泽而渔,不仁甚矣。

《金匮》云∶妇人病,因虚、积冷、结气,经水断绝。

张景岳曰∶经闭有血隔、血枯之不同。隔者病于暂,通之则愈;枯者其来也渐,补养乃充。

沈尧封曰∶《金匮》三证,积冷、结气,有血不行也,景岳谓之血隔。积冷宜用肉桂大辛热之药,导血下行,后用养荣之药调之;结气宜宣,如逍遥散,或乌药、香附行气之品宣之。虚者,无血可行也,景岳谓之血枯宜补,赵养葵补水、补火、补中气三法,最为扼要。

王孟英按∶补水勿泥于六味,补火勿泥于八味,补中气勿泥于归脾。

附录魏玉璜一贯煎方 治肝肾阴虚,气滞不运,胁肋攻痛,胸腹 胀,脉反细弱,或虚弦,舌无津液,喉嗌干燥者。

沙参 麦冬 生地 归身 杞子 川楝子

口苦燥者,加酒炒川连。

附录集灵膏方(从王秉衡《重庆堂随笔》)人生五十,阴气先衰,老人阴亏者多。此方滋养真阴,柔和筋骨。

西洋参(取结实壮大者,刮去皮,饭上蒸九次,日中晒九次) 甘杞子 怀牛膝(酒蒸) 天冬 麦冬 怀生地 怀熟地 仙灵脾 八味等分,熬成膏,白汤或温酒调服。

附录滋水清肝饮方(高鼓峰) 治阴虚肝气郁窒,胃脘痛,胁痛,脉虚弦或细软,舌苔光滑鲜红者。

方即六味地黄汤加归身、白芍、柴胡、山栀、大枣。

附录薛一瓢滋营养液膏方

女贞子 旱莲草 霜桑叶 黑芝麻 黄甘菊 枸杞子 当归身 白芍药 熟地黄 黑大豆 南烛叶 白茯神 葳蕤 橘红 沙苑蒺藜 炙甘草

天泉水熬浓汁,入黑驴皮胶,白蜜炼收。

附录薛一瓢心脾双补丸方

西洋参(蒸透) 白术(蒸熟) 茯神 甘草 生地黄 丹参 枣仁 远志肉 北五味 麦门冬 玄参 柏子仁 黄连 香附(制) 川贝母 桔梗 龙眼肉

附录陆九芝坎离丸方论

九芝封翁世补斋文曰∶坎离丸者,山右阎诚斋观察取作种子第一方,最易最简,最为无弊。方乃红枣、黑豆等分。红枣色赤入心,取其肉浓者,蒸熟去皮核;黑豆色黑入肾,即大黑豆,非马料豆,用桑椹汁浸透,亦于饭锅内蒸之,蒸熟再浸再蒸。二味合捣令如泥,糊为丸,或印成饼。随宜服食,亦能乌须发,壮筋骨,以此种玉,其胎自固,而子亦多寿。壬午夏,曾以此方贡于徐侍郎颂阁,入之便贱验方中。世之专事补阳而用硫、附辈者,慎不可从。如果阳道不起,不能坚久,精薄无子,还是鹿茸,尚为血肉有情之品。然亦须同二冬、二地及黄柏一味,大补其阴,则男妇皆可服,此亦诚斋之说也。

寇宗 曰∶童年情窦早开,积想在心,月水先闭。盖忧愁思虑则伤心,心伤则血耗竭,故经水闭也;火既受病,不能荣养其子,故不嗜食;脾既虚则金气亏,故发嗽;嗽既作则水气竭,故四肢干;木气不充,故多怒,发鬓焦,筋痿。五脏以次传遍,故猝不死而终死也,比于诸劳,最为难治。

沈尧封曰∶此条亦从《金匮》虚字内分出,实有是证。但此所愿不得,相火必炽,非补水无以制之。六味地黄汤,补阴泻阳,固是妙法。然脾虚食减,倘嫌地黄腻膈,炒松可也,不然以女贞易之,顾名思义,并泻相火。

王孟英按∶此证最难治。六味碍脾,归脾助火,惟薛一瓢滋营养液膏加小麦、大枣、远志,庶几合法。一瓢又有心脾双补丸,亦可酌用。

楼全善曰∶经闭有污血凝滞胞门一证。罗谦甫血极膏,一味大黄为末,醋熬成膏,服之利一二行,经血自下,是妇科仙药。

沈尧封曰∶《金匮》论经闭,有冷无热,非阙文也。盖天暑地热,则经水沸溢,岂反有凝泣不来之理?

洁古、东垣,降心火、泻三焦之说,不可尽信,即骨蒸内热,亦属阴亏,非同实火之可寒而愈。

王孟英按∶王子亨《全生指速方》地黄煎,以生地汁八两,熬耗一半,内大黄末一两同熬,候可丸,丸如梧子大。熟水下五粒,未效加至十粒。治女子气竭伤肝,月事不来,病名血枯。盖瘀血不去,则新血枯也。即《内经》乌 芦茹丸、仲景大黄 虫丸之义。后人但知彼血枯为血虚,而不知血得热则瘀,反用温补,岂能愈此血枯之病?尧封亦为此论,毋乃欠考。

朱丹溪曰∶肥人痰塞胞门,宜浓朴二陈汤。

(0)

相关推荐

  • 【肥胖型闭经】

    肥胖型闭经 肥胖型闭经一般以中青年患者多见.先是月经期延后量少,渐至闭经,体重随之增加,并有症状出现,推其病因,多由心意不遂,情志抑郁. 中医责之脾虚运失职,湿聚脂凝,脉络受阻,营不宣通,血活空虚,体 ...

  • 月经先后不定期不治疗,结果会怎样?看全国名老中医郑长松咋解读

    导读:北大医学女博士美丽说原创美文第117期 #她健康计划#还记得昨天说的那个粉丝说自己的月经先后不定期的情况吗? "我15天来一次月经,一月来两次,还拖尾7天,几乎天天在垫卫生巾,我都要崩 ...

  • 《沈氏女科辑要》卷下 第五节 恶露不来

    第五节 恶露不来 轻则艾叶及夺命散: 重则无极丸: 寒凝者,肉桂.红花等药,并花蕊石散. 王孟英按∶产后苟无寒证的据,一切辛热之药皆忌.恶露不来,腹无痛苦者,勿乱投药饵,听之可也:如有疼胀者,只宜丹参 ...

  • 《沈氏女科辑要》卷下 第四节 恶露过多不止

    第四节 恶露过多不止 伏龙肝二两,煎汤澄清,化入阿胶一两服.如不应,加人参. 上一页:第三节 产后喜笑不休 下一页:第五节 恶露不来

  • 《沈氏女科辑要》卷下 第六节 九窍出血

    第六节 九窍出血 <汇补>云∶九窍出血,死证恒多.惟产后瘀血妄行,九窍出血,有用逐瘀之药而得生者,不可遽断其必死.此是阅历后之言,不可忽略!虽无方药,其法已具. 上一页:第五节 恶露不来 ...

  • 《沈氏女科辑要》卷下 第七节 黑气鼻衄

    第七节 黑气鼻衄 郭稽中云∶产后口鼻黑气起及鼻衄者,不治.盖阳明为经脉之海,口鼻乃阳明所见之部.黑气鼻衄,是营卫散乱,营气先绝,故不治.薛立斋云∶急用二味参苏饮加附子,亦有得生者. 上一页:第六节 九 ...

  • 《沈氏女科辑要》卷下 第十节 不能语

    第十节 不能语 武叔卿曰∶热痰迷心使然. 胆星(一钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱五分) 石菖蒲(一钱) 郁金(一钱) 水煎,入竹沥一调羹,生姜汁三小茶匙服. 沈尧封曰∶神昏不语,有虚有实,当参旁证及脉 ...

  • 《沈氏女科辑要》卷下 第十一节 声哑

    第十一节 声哑 此属肾虚.补肾之中,宜兼温通. 元生地(四钱) 茯苓(二钱) 山药(一钱五分炒) 归身(二钱) 肉桂(五分) 远志肉(五分炒) 水煎服. 上一页:第十节 不能语 下一页:第十二节 呃逆

  • 《沈氏女科辑要》卷下 第十七节 泄泻、滞下

    第十七节 泄泻.滞下 沈尧封曰∶乙亥初夏,傅木作妇,产时去血过多,随寒战汗出,便泻不止.余用大剂真武,干姜易生姜,两剂,战少定,而汗.泻如故.又服两日,寒战复作,余用补中汤去人参,加附子两剂.病者云∶ ...

  • 《沈氏女科辑要》卷下 第二十节 胃脘痛、腹痛、少腹痛

    沈尧封曰∶有血瘀.血虚.停食.感寒.肝气之异.手按痛减者血虚也.按之痛增者,非停食即瘀血∶停食则右关脉独实,且有嗳 气:瘀血则所下恶露必少.得热即减者,感寒也.至若厥阴肝脉,抵小腹,挟胃,又为藏血之脏 ...

  • 《沈氏女科辑要》卷下 ​第二十一节 腹中虚痛、胸项结核

    薛立斋案载∶一产妇腹中有物作痛,投破气行血药尤甚,肢节胸项各结小核,隐于肉里.此肝血虚也.盖肝为藏血之脏而主筋,血虚则筋急而挛.见于肢节胸项者,以诸筋皆属于节,而胸项又肝之部分也.用八珍.逍遥.归脾加 ...

  • 《沈氏女科辑要》卷下 第二十七节 口眼斜

    第二十七节 口眼斜 丹溪云∶必须大补气血,然后治痰.当从左右手脉分气血多少治之.切不可作中风治,用小续命汤治风之药. 上一页:第二十六节 咳嗽 下一页:第二十八节 腰背反张