日本免疫细胞-CAR-T免疫疗法治疗过程

  过去,癌症是众人眼中的不治之症,即使接受了放化疗,撑过了痛苦的副作用,也只是稍微延长一点点寿命,但是CART疗法的出现,让很多人看到了希望。 21世纪以来,「精准」成为医疗行业追求的一大目标,无论基因检测还是靶向治疗,都显示出了对精准的极高要求,在癌症治疗领域,CART疗法(嵌合抗原受体T细胞疗法)亦是如此。

  CAR-T细胞免疫疗法之所以成为全球癌症研究的重点目标,要从2012年说起,当时在美国有一位年7岁的小女孩艾蜜莉,罹患B细胞急性淋巴性白血病,而且二度复发,刚好宾州大学正在进行T细胞治疗血癌的临床实验,而艾蜜莉就成为全球第一位接受CAR-T免疫疗法实验的病患。结果治疗非常成功,艾蜜莉存活至今,也因此点燃世界各国对CAR-T细胞免疫疗法的研究热潮。

  CAR-T细胞是什么?

  CAR-T细胞是「嵌合抗原受体T细胞」(Chimeric Antigen Receptor T Cells)的简称,还被某些人称为「T细胞跑车」。人体的T细胞是免疫系统中攻击癌细胞的主力,T细胞要成功击退癌细胞,其身上所带的TCR抗原必须与癌细胞的MHC抗原配对成功,才能明确辨识癌细胞并且加以消灭。

  CAR-T胞免疫疗法是什么?

  人体中有难以数计的T细胞,但能认得癌细胞的却是少之又少,且未必具有杀死癌细胞的功能,所以科学家在体改造T细胞,这个经过改造的结构就称为CAR,把CAR的结接在T细胞上,就叫做CAR-T,CAR-T就像是一把钥匙,把它插在癌细胞的钥匙孔里,就可以成功的把门打开,也就是杀死癌细胞。 这种认清敌人诛杀的效果,不同于干细胞移植时敌我不分的GVHD及GVL作用,它只会攻击带有CD19标志的癌细胞,不伤害皮肤细胞、肠道黏膜细胞、肝与肝脏细胞。 CAR-T细胞免疫疗法的效果 但是CAR-T也不是认识所有的癌细胞,医学家找到多种癌细胞可以被辨认的抗原,其中以在B细胞上找到的CD19抗原效果较好,在医学报导中看到CAR-T19,意思就是指这个CAR-T可以辨认的抗原是CD19,结合起来就简称为CAR-T19。

  CAR-T疗法怎么进行?

  CAR-T免疫疗法的整套疗程,大约需3周的时间,患者会在特殊医疗中心定制化自己的CAR-T细胞,如上图所述。首先,医生会从病患的体内抽取出血液,并将抽取出的血液进行分离,挑选出T细胞。然后用生物技术将T细胞插入会辨识癌细胞的CAR基因,当改造成功的CAR-T细胞大量培养成长到一定的程度后,就会被回输到患者体内对抗癌症,这时医师会严密监控病患身体状况,因为回输后几天可能有不良反应。而改造自己的免疫细胞对抗癌症的优点,就是身体不会有免疫排斥反应。

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