医家拍案｜“蛋蛋”真是低俗词？私隐之疾莫忌医！
大半年前，我写过一篇医学科普短文发在微信公众号“爱课司瑞”上，题目就是“关注蛋蛋的忧伤-浅谈精索静脉曲张”（可点击查阅链接关注“蛋蛋的”忧伤-浅谈精索静脉曲张）。文章发出以后，收到不少关注和点赞，也有一些患者前来咨询，并已经有患者因此而受惠。
然而，也有不很同调的声音，说文章的内容“很低俗”，不应该发出来。虽然我的“小心脏”承受力还行，但考虑到讳疾忌医的观念应该不只限于个别人，说多两次，强化强化，也许还有助于众多病患者的及时就医，因而冒着继续受到批判的风险，再来说道说道。
按字面理解，低俗主要是指宣扬庸俗的低级趣味、诲淫诲盗、使人萎靡、颓废的内容，是高雅的反义词。
但我认为，应该充分注意，通俗，常常代表浅显或深入浅出，是与深奥相对应的词语，并不等于低俗。通俗与高雅可能有差距，但却并不天然就相冲突。将通俗等同于低俗，两者混为一谈并不合适。
当然，如何把握好尺度，避免从通俗走向低俗，还是需要斟酌斟酌。从这个意义上说，批评也会让人警醒和进步，应该感谢有不同的声音。
人体的各个器官都是生命整体的一部份，难以或缺。但每个器官又都是可能罹患伤病的，因为伤病而致身体不完整或不健全，往往就表示已经有或重或轻的“残疾”。
更何况，泌尿系统、生殖系统（似乎都与隐私有关）的各个器官更是非同小可，不单关乎身体健康，甚至关乎生命的延续。
医生之间、医患之间讨论这些器官及其疾病，再正常不过，似乎不应该将疾病-隐私-低俗划上等号吧？
为了所谓的不低俗，不及时请教医生，讳疾忌医，身有隐疾独自扛，这样真的好吗？也许其后果是难以承受的呢！
没有接触过医学教育的普通读者，也许并不知道什么是睾丸，什么是精索，更不知道什么是精索静脉曲张。我知道，太专业的说法自然难以令人明白，但如何通俗而不低俗地讲清楚，还真有点难呢！
睾丸（能够轻易摸到的有如鸽子蛋的东西，故俗称蛋蛋）是男性独有的生殖器官之一，是产生精子（生命种子）的地方，也是产生雄性激素（男性魅力）的地方。由于精子的生成需要有比体内温度低一些的环境，睾丸就必须呆在“囊袋状并悬挂于体外”的阴囊（蛋蛋的空调房）内。需要指出，因为发育异常而存留于腹部的“隐睾”是不能生育的，且增加了患癌的风险。
精索（连接睾丸向上的圆索状结构）里面最主要的构成是输精管（即将精子运送到精囊的管道），另一个就是蔓状静脉丛（即精索静脉）。精索内还有输精管动脉、神经、淋巴管等结构。
精索静脉曲张（精索静脉迂曲扩张成粗索状或团块状）时，阴囊会被索团状的静脉撑大，淤积的静脉血液会使睾丸处在较高的温度环境中。如果曲张严重，还会引起阴囊增大、下坠感、疼痛不适等症状，后期可导致睾丸萎缩并造成“不育”。这时，蛋蛋可不就像受到了委曲而忧伤嘛！
为了简洁，我还是不免用了一些专业词汇。相信各位多多关注我的系列文章以后，慢慢就会明白的。
睾丸及精索的解剖结构示意图
人吃五谷杂粮，哪有不生病的？生病不求医，岂不是与自己的身体健康过不去？任何器官或部位都可能生病，都是不以人的主观意志为转移的，千万不要有“可耻”的感觉。
当然，私隐之疾，自然是不足为外人道也！但与医生谈，并不是羞耻之事，也不用担心医生会取笑你！
局部打了马赛克，是不是没有那么低俗了?
1.内科治疗：戒烟限酒、清淡饮食、避免增加腹压、阴囊降温或加托以及对症治疗等方式改善症状，但无法真正消除已经曲张的精索静脉。
2.外科治疗：可采用腹股沟切口，高位结扎精索内静脉，并可切除阴囊内的曲张静脉。
3.介入治疗：实施精索静脉栓塞术，可微创性地达到外科手术的目的。另外，还可以从根源上解除它的诱发因素（如胡桃夹综合征）。
胡桃夹综合征示意图
精索静脉栓塞术的通常方法是，介入医生先用细针穿刺股静脉，再将选择性导管在电视透视监控下插到精索静脉，造影证实后，就可直接将其栓塞。
而胡桃夹综合征则可通过在肾静脉内植入支架来解除（请注意关注后续文章）。
精索静脉曲张栓塞术示意图
介入治疗简便安全、目标明确、诊断可靠、治疗有效。经过肾静脉支架植入可以快速解除肾静脉高压，直接栓塞精索静脉也能迅速去除精索静脉血流倒流到阴囊的因素。
曲张的静脉团消退后，患者就不必再整天为腿间挂着的“沉重大袋”而烦恼；同时，睾丸轻松不受困，男性魅力再加分，不育的问题也可以“迎刃而解”了！
跳起舞来都感觉轻快多了！