【小科普07】重疾险分组和不分组的区别

本文是「大鱼测评的 11篇 原创文章

随着保险公司不断推出新品,重疾产品的多次赔付几乎已经成为常态。多次赔付,就涉及到疾病分组不分组的问题,这到底是个啥?大鱼测评小科普板块第七篇,为大家详解。

对于单次赔付的重疾险,合同就比较简单了。当被保人患一次重疾后,赔付完保额,合同结束。而对于多次赔付的重疾险,被保人赔付完一次后,合同没有结束,继续有效。接下去还有第二、第三、第四甚至第五、第六次的重疾保额(当然其实一辈子患3次以上重疾的概率都是极低极低了。

被保人在第二次患重疾时,分组和不分组的区别就显现出来了。举个例子来说。

案例

老王投保了2款重疾险,A款和B款,均为多次赔付的重疾险。A款是不分组的重疾险,B款为分组重疾险。保额均为50万,在40岁那年不幸患上急性心肌梗塞。过了5年,45岁的老王又患了严重冠心病。现在老王的两款重疾险要进行理赔。

A款:不分组重疾险

老王在40岁患的急性心肌梗塞,经过保险公司理赔后,符合赔付条件,予以理赔50万,合同继续;5年后,老王在患了严重冠心病后再次找到保险公司,由于A产品为多次赔付不分组重疾险,严重冠心病也在合同涵盖得重疾种类之中,老王再次获赔50万。两次共计获得赔付100万。

B款:不分组重疾险

在第一次患急性心肌梗塞,经过保险公司理赔后,符合赔付条件,予以理赔50万;但在5年的冠心病重疾情况下,保险公司没有给予赔付,原因就是B款的重疾险进行了分组,详情如下:

急性心肌梗塞和严重冠心病是被分在了同一组。而在合同中,明确规定“每组重大疾病保险金的给付次数以一次为限,给付后该组重大疾病的保险责任终止。

所以老王第二次患重疾,保险公司不再给予赔付。两次重疾,老王只获得了第一次的50万赔付。

所以,在选购重疾的时候,多次赔付好于单次赔付,多次赔付中,不分组又强于分组,而分组里面,窍门也是很多,哪种分组形态最好,我们下期再讲。

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