内蒙古的医闹，不止打破了全国医患关系50多天的蜜月

我相信，这几天你和我一样，被湖北送别援鄂医疗队的一幕幕而感动着、流泪着。

打开电视、微博、微信，到处是含泪相送的感人画面：内蒙古援鄂医疗队撤离，荆门市民夹道相送十里路；武汉小哥90度鞠躬送别医疗队；一位市民向贵州医疗队鞠躬作揖；女孩伏窗高歌哭送海南医疗队；新闻上到处是这样的语句：恩人、亲人，道一声再见，说一声珍重，谢谢你们，为我们拼过命……

然而，人们送别医疗队的泪水刚刚抹完，3月21日内蒙古鄂尔多斯市中心医院响起的一声医闹，像晴天霹雳般打破了这些温情脉脉的画面。人们的思绪一下子又似乎拉回了两个月前。春节前不久，北京杨医生不幸被患者残忍杀害的场景曾震惊全国，只是疫情盖过了它引起的震荡。

抗击疫情的50多天里，武汉和全国的医院都出现了异常和谐的医患关系。通过媒体的大量报道，全国人民和湖北的医生、患者一起，沉浸在和谐的医患氛围中，引以为豪、津津乐道又心生感叹。中科院重症专家王辰院士一句“感觉医患关系回到了20年前”，何尝不是全国医务工作者的共同心声？这样的医患关系要能保持下去，那该多好！然而这不过是一厢情愿。

内蒙古的这起医闹，不止打破了过去50多天医患关系的蜜月，更像下课铃似的提醒着人们特别是广大医务工作者一个残酷的现实：疫情过去了，医患矛盾又要回归常态了。尽管所有人都不想面对，然而它终究还是会出现。谁能保证，往后等待援鄂英雄们日常工作的，都是方舱、定点医院那样对医生含泪相送、千恩万谢的患者，而不会有突然伸向他们的凶残屠刀？

刚有50多天的甜蜜期，又有了内蒙古的医闹，人们要问：是什么让白衣天使的处境如此冰火两重天？原因当然有很多，但根源在1个字：钱。

方舱、定点医院的医患和谐，主要是因为免费治疗。医生不需要为完成考核指标，而去大检查、大开药，一切以实际需要为度；患者不需要省吃俭用甚至倾家荡产，才付得清医药费，因而能够安心治疗。即便患者病情恶化甚至不幸病故，或者治疗效果不如预期，患者家属也丝毫不会怀疑医生没有全力以赴，因而对各种结果都更容易接受。

医闹的反复出现，绝大多数主要原因都和钱有关。

不需要考虑抓收入，医院就可以配备充足的医护人员，而不需要像平时那样让医生长期超负荷工作，甚至过劳死；不需要考虑抓收入，医生就有足够的精力和耐心，认认真真、安安心心看病，而不需要像平时那样几分钟就看完一个病人，服务态度自然好转；不需要考虑抓收入，医患关系不再被利益所左右，而是回归了医疗救死扶伤的本质属性，医生和患者都得到了解放。

有人说：瑞士、意大利等欧美国家，老百姓缴纳高额医疗保险，不少国家做到了看病免费，没听说他们有什么医闹，中国学习他们不可以吗？据《欧洲时报》报道，奥地利三分之二的医护人员遭遇过患者或患者家属殴打；美国医院都配备有金属探测器和保安人员，尤其是公立医院。加拿大、澳大利亚、欧盟等地不少国家虽然建立了所谓免费医疗体系，但医疗效率低下，也广受诟病。比如2008年加拿大弗雷泽研究所显示，加拿大全国平均候诊时间为18.3周，拍个CT、B超全国平均等待时间是4.8周，这在中国都是不可想象的。何况，欧美国家医疗系统应对疫情的表现，中国人也都看到了。

可以说，医患矛盾是除朝鲜、古巴以外多数国家都普遍面临的问题。中国要学习，也不应该选择欧美样的方向，而是朝鲜、古巴那样的方向。

中国医患矛盾的根源，在于医疗体制偏离了公益的方向。医院的医生态度不好、医院收费太贵、大开药大检查，这些都是表面现象，一线医生也是受害者。把医院看作自负盈亏的单位，只给予少量拨款，医院的吃喝拉撒都靠自己创收，才催生了这些行为，才逼疯了医生、医院和患者。回归公益性，建立免费医疗体系，才是彻底解决医患矛盾的根本办法，也才是提高医疗效率和质量、回归医疗本质、避免医疗被利润异化的最根本的办法。

有人说：免费医疗当然好，国家承担得起免费医疗吗？符合中国实际吗？说这话的人我只问你一句：古巴经济水平比中国差远了，为何他们能做到全民终生免费医疗，而且人均预期寿命、医疗水平比肩发达国家？