5糖友严防晚上血糖升高！如何解决晚上血糖高？

王先生今年65岁了5年前确诊了2型糖尿病。这三年里，王先生一直坚持测血糖。然而他发现，每天下午5点半左右，他的血糖值就会偏高。这是怎么回事？

糖尿病同伴的特约专家陈刚主任介绍，王先生的情况非常典型，他这种情况叫做“黄昏现象”。

一、为什么糖尿病人会出现“黄昏现象”？

其实，很多人都可能存在黄昏现象，但是正常人下午4、5点升糖激素增加的同时，体内的基础胰岛素也会随之增加，两者达到平衡，保证血糖在正常水平。但糖尿病人体内基础胰岛素分泌不足，如果下午4、5点升糖激素增加了，降糖药物又使用不到位，无法抵消升高的糖，就会出现血糖高的情况。

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“黄昏现象”也常指糖尿病患者晚餐前的血糖值高于饭后两小时血糖1～2毫摩尔/升左右。如果您在饮食、运动、睡眠、情绪等方面没有异常，排除可能引起傍晚血糖升高的其他因素，确实可以称为糖尿病“黄昏现象”。

还有一些糖友是在睡前发生“黄昏现象”，也可称为睡前高血糖。“黄昏现象”和“黎明现象”很相似，指在一天当中糖尿病患者体内的胰岛素分泌不足，造成黎明或黄昏时难以控制的高血糖。

二、五类糖尿病友容易发生黄昏现象

并非所有糖尿病人都会出现“黄昏现象”，以下五类糖友最容易出现“黄昏现象”。

　　1. 1型糖尿病患者；

　　2. 肥胖糖友，或胰岛素抵抗严重者；

　　3. 合并抑郁症、肝硬化、肾上腺皮质功能亢进，或反复发生低血糖反应的糖友；

　　4.急性心梗、脑出血、大手术后应激反应明显的糖友；

5. 糖尿病白内障手术后，球结膜下注射地塞米松的糖友。

三、如何解决糖尿病的黄昏现象？

如果出现了“黄昏现象”，糖友应该及时和医生沟通，根据个体情况和目前治疗情况，在医生指导下调整用药。如果出现黄昏现象，糖友在接受胰岛素或药物治疗时，可以在午餐前改用短效胰岛素，也可午餐时另加一定的口服降糖药物，还可在晚餐前提前使用胰岛素。

糖友也可以通过饮食和运动的调整来缓解黄昏现象，如坚持少吃多餐，以免摄取热量过多，造成血糖突然升高。可以在午餐后2小时进行适当运动，以此来消耗热量，降低血糖。

四、加强血糖监测，预防黄昏现象

需要提醒的是，与低血糖的明显症状相比，高血糖反而没那么容易被察觉，一般都需要通过测血糖才能发现。建议糖友们定期监测血糖并及时记录，以更好地了解自身血糖控制水平，发现自己每天的血糖规律，为医生的治疗提供数据参考。