糖尿病可以“治愈”吗？（郝大夫说糖3）

糖尿病可以治愈吗？这是所有糖尿病患者都很关心的问题。很多患者在确诊糖尿病之后往往存在侥幸心理，常常听信街边小广告，认为服用某某祖传偏方可以根治糖尿病，就可以大吃大喝了，这样的患者没有接受正规的治疗，不仅浪费了金钱，而且耽误了治疗。其实，虽然糖尿病是一种慢性终身性疾病，不能被治愈，但是通过正确的治疗方法，再加上我们的“共同照护“模式糖尿病病人是可以达到“临床治愈”的。

我们在病房就遇到过这样的一位患者付先生，他今年28岁，黑龙江人，做煤炭生意的，平常应酬非常多，爱喝酒吃肉，身材不高170cm,但体重却达到90公斤，2个月前朋友聚会时一个朋友是糖尿病测血糖时，给他测了一下结果显示20.6mmol/L，“你这是糖尿病啊，得去医院看看，别喝酒了”那个朋友说，他听了之后没在意，我又没什么感觉怕什么，于是继续大吃大喝，直到最近感觉全身乏力才来我院就诊。

入院之后我们共同照护团队评估了付先生的病情，我们发现付先生的胰岛功能还不错，胰岛素分泌量比正常人还高，通过系统治疗很可能达到不打针、不吃药的状态。于是我们对他说“只要你配合我们的治疗，改变生活方式，你就可以达到不打针、不吃药跟正常人一样的生活”。“真的吗？我还年轻没结婚，我以为我这后半辈子没什么希望了，只要能跟正常人一样生活，我一定配合”付先生激动的说到。我们首先给他胰岛素泵强化治疗，让他的胰岛细胞得到休息，同时我们卫教师每天都会跟他讲解糖尿病相关知识，营养师根据他的情况制定了标准的饮食，让其改变生活方式，付先生每天也很配合自己计算每餐的进食量，每天都在进步。通过努力他的胰岛素用量在逐步的减少，经过3周的治疗他已经脱离了胰岛素，光靠饮食和运动他的血糖已经降至正常，而且他自己从对糖尿病的什么也不懂变成了一位糖尿病的知识达人。短暂的相聚结束了，付先生十分感动，对我们的团队竖起了大拇指，感谢你们让我对生活有燃起了希望，

我们发现在Ⅱ型糖尿病的早期，虽然存在胰岛素抵抗状态，但胰腺本身的功能状态良好，胰岛素的分泌量并未减少，一般还比正常人的胰岛素水平更高，这时通过运动锻炼、减轻体重，再加上一些改善胰岛素抵抗的药物，或者中药使胰岛素抵抗状态改善，胰腺不需要分泌大量的胰岛素即可使血糖正常，胰腺可以得到充分的休息，其功能就可能不会继续衰减，患者就可以不用服药，从某种意义上看，糖尿病就可以“治愈”了。

糖尿病是一种慢性终身性疾病，不能被治愈，但是通过正确的治疗方法再加上我们的“共同照护”模式糖尿病病人是可以达到”治愈“的，可以和正常人一样快乐地生活。

作者介绍：郝俊杰

主治医师，本微信公众平台签约作者，内分泌科资深大夫，近10年的临床工作中管理和治疗过数千糖尿病患者，临床经验丰富，擅长胰岛素及口服药等方法综合治疗糖尿病及并发症，多次赴台湾学习“糖尿病共同照护模式”，现任北京瑞京糖尿病医院住院部病区主管。