Neurology病例：上视麻痹是脊髓小脑性共济失调3型的体征
32岁女性，表现为共济失调，吞咽困难和构音障碍5年；有脊髓小脑性共济失调3型（SCA3）阳性家族史。查体可见眼球凸出，向上凝视麻痹伴垂直性眼球震颤，双侧水平眼球震颤，扫视缓慢，辨距不良和步态共济失调（视频）。神经影像学可见小脑中度萎缩。神经心理学评估提示记忆和执行功能缺陷。根据患者的临床表现和相关检查，怀疑SCA3，随后通过基因检测证实。
上视麻痹似乎是SCA3一个有鉴别意义的特征，可能有助于SCA的临床分型。
（视频：可见明显的步态共济失调，眼球凸出，向上凝视麻痹和相关的垂直性眼球震颤，双侧水平眼球震颤和缓慢的扫视运动）
[参考文献]
Nascimento FA, Marques Garcia BC, Teive HAG.Teaching Video NeuroImages: Upward gaze palsy is a sign of spinocerebellar ataxia type 3.Neurology. 2018 Jul 31;91(5):e494.
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