Neurology病例：溶骨性骨内脑膜瘤导致经颅顶疝形成

69岁男性，表现为局灶性癫痫发作，其特点为构音障碍，意识模糊，左手感觉异常和偏侧面部收缩。患者有发作性上腹部烧灼感，随后出现意识模糊，嗅幻觉和似曾相识感，已有3年病史。头CT可见显示右侧顶部溶骨性病变（图1A）。MRI可见楔前叶回经颅顶疝形成（图1B），提示先天性或创伤后颅骨缺损或溶骨性病变。手术修复并切除邻近的受损脑组织，病理学证实为溶骨性脑膜瘤（图2）。骨内脑膜瘤极为罕见，可因骨溶解导致经颅顶疝形成，通过组织病理学可确诊。

（图1：A：轴位骨窗CT扫描可见右侧顶骨溶解性病变；B：冠状位T2WI可见经颅顶疝形成）

（图2：A：在薄层颅骨下可见的脑组织疝出；B：组织病理学检查可见脑膜瘤[*]渗入骨层[箭]）

[参考文献]

Semerano A, Giordano A, Terreni M, Barzaghi LR, Comi G, Volonté MA, Filippi M. Teaching NeuroImages: Osteolytic intraosseous meningioma causing transcalvarial herniation. Neurology. 2020 Aug 25;95(8):e1110-e1111.

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