膝关节疼还能锻炼吗?
我身边很多中老年朋友膝关节疼痛,经常有人咨询,他是锻炼好呢,还是不锻炼好?今天,我就从专业角度科普一下。
膝关节疼痛有好多原因,各种膝关节病变刺激相关神经,都可引起疼痛。大致分为三类,一类是炎症,一类是创伤,一类是肿瘤。
炎症性膝关节疼占大多数,炎症又分为非感染性的和感染性的。非感染性病变包括退行性骨关节炎,神经性骨关节炎,代谢性病变,如痛风;免疫性病变如风湿、类风湿、红斑狠疮、银屑病等;血液病性,如过敏性紫癜、血友病。感染性的如化脓性关节炎、结核。外伤:如股骨髁和胫骨髁挫伤、半月板损伤、交叉韧带损伤等。肿瘤:如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤等。
中老年人老生常谈的膝关节疼痛大部分是膝关节的骨性关节炎,下面我们重点谈谈。
No.1
膝关节骨性关节炎原因
关节软骨厚度进行性丢失是所有骨关节炎的最终结果,X光影像学上表现为关节间隙变窄或消失。关节软骨是怎么丢失的呢?不言而喻,磨损是主要原因,所以,年龄的增长、遗传、肥胖、既往膝关节损伤、先天性膝关节畸形等都是危险因素。另外,长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。临床上见到很多司机、焊工朋友患骨性关节炎,就是长时间下蹲、过度屈膝引起。
No.2
患膝关节骨关节炎还能锻炼吗?
答案是肯定的,生命在于运动啊!但是我们要讲究方式方法,我们可以坐着或躺着做膝关节的屈伸锻炼,同时做到了加强股四头肌的强度,做到了一举两得。
也可以做腰背肌锻炼,可以游泳,可以平地骑自行车等,但绝对不能长时间行走、跑步、跳舞,更不能打球、爬山。
No.3
治疗膝关节骨关节炎
既然中老年膝关节骨关节炎的发生发展与软骨丢失有直接关系,那我们就得从怎样避免丢失,怎样增加或保持软骨厚度着手。
首先是让膝关节休息下来,避免负重下活动、磨损。其次是减少膝关节负重,比如柱拐、减肥。
有人说我有三高(高血糖,高血压,高血脂)、肥胖,不让我运动怎么能行呢?这也不矛盾呀!我们可通过控制饮食,增加非膝关节负重的运动方式,如躺着和坐着的运动,可以锻炼股四头肌,如果要锻炼腰背肌,就可以做俯卧撑,引体向上,有条件也可以游泳。工作和生活中避免抬、举、抱、提重物,最常见的是中老年女性买菜,抱小孩。再下来就是补充营养软骨的药物,如氨基葡萄糖片,硫酸软骨素片,玻璃酸钠等。
关节软骨代谢是靠关节滑液营养,所以,关节腔注射玻璃酸钠也有很好效果。当然,关节积液时,物理、化学成分发生改变,应迅速纠正,如穿刺抽液,少量注射糖皮质激素。如果通过这些方式仍不见效,且膝关节明显变形,严重影响日常生活工作,那就得做矫形手术甚至换人工膝关节了。
本篇文章由 侯马市人民医院 冯明生 主任医师 供稿
由唯医骨科 唯小骨 编辑
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