生脉散治快速型心律失常配方、医案

快速型心律失常

【原方配方组成】人参10克，麦冬15克，五味子6克(原方未注分量)。

【用法】原方未注用法。现代用水煎2次合汁，分2次温服，每日1剂。

快速型心律失常是由各种心脏病导致起搏功能兴奋亢进和传导机能增强而引起一系列心率过快的疾病。包括窦性心动过速、心房扑动、阵发性室上性或室性心动过速，心率较快的各种早搏、心房颤动等。其病因多为冠心病、心肌炎、心肌病等多种心脏疾患引起。

本病属于中医“心悸”、“数脉”、“促脉”等范畴。多由于脏腑失调，气血亏损，情志内伤及水、血、痰、食、热为患。临床辨证分型有：心气不足、痰火扰心、心血不足、心脉瘀阻、气血两虚、水气凌心、气阴两虚、阴虚火旺型。本方适用于气阴两虚型，表现心悸倦怠，气短乏力，自汗或盗汗，心烦失眠，舌红少苔，脉细数。

(1)根据《辽宁中医杂志》1987，11(7)：28，彭元成报道：以生脉散为基础加黄芪、肉桂治疗功能性窦性心动过速54例，痊愈46例，占85.1%；好转5例，占9.3%；无效3例，占5.6%。总有效率为94.4%。

(2)根据《广西中医药》1998，(2)：14，熊上中报道：生脉散加葛根、牡蛎等治疗过早搏动38例，10日为1个疗程，服药期间停用其他药物。结果：治愈28例，好转8例，无效2例。总有效率94.7%。

(3)根据《新中医》1998，(8)：62，许业辉报道：生脉散(人参、麦冬、五味子)随症加减治疗老年心房颤动15例。头晕气短，心悸倦怠者加山药、枸杞、泽泻；头晕气短，心烦口苦者合温胆汤；心胸刺痛，舌质紫黯者加桃仁、丹参。结果均有效，其中13例在服药1~3剂内恢复正常心律；2例服药9剂后自觉症状减轻，但未恢复正常心律。

(4)根据《浙江中医杂志》1991，26(5)：199，叶平胜报道：以生脉散加味治疗病毒性心肌炎早搏21例，患者病程3个月至7年，心电图示室早7例，房早14例。结果：显效12例，有效8例，无效1例。