温中健脾、祛风化湿、宣肺透邪治疗肺炎（汪剑）

温中健脾、祛风化湿、宣肺透邪治疗肺炎（汪剑）

汪剑 医易同修偏方针灸食疗大全 昨天

【患者资料】

李某，女，72岁，家居北京市。

1：【首诊证候】

2：【辨证论治】

辨证：气虚外感，风邪夹湿，痰湿闭阻，肺气不宣。

治法：益气温中，祛风化湿，宣肺止咳。

处方：理中汤合三仁汤加减。

方药如下：

干姜15g，党参15g，炒白术15g，茯苓15g，白蔻12g（打破），杏仁12g，苡仁20g，法半夏12g，厚朴15g，滑石15g，前胡12g，桔梗12g，荆芥12g，陈皮12g，炙款冬花12g，炙甘草6g。

3剂，水煎服，一日半一剂。

3：【随诊过程】

7月26日二诊：

患者病情好转，咳嗽减轻大半。患者十分激动，感谢不已。再以前方加减3剂，一日半一剂。

7月29日三诊：

患者咳嗽已经基本痊愈，要求再抓方3剂，准备回转北京。当晚复诊，患者依依不舍，感谢笔者为她治好肺炎。但忧虑地说，再生病，应该去哪里找中医看病。笔者默然无对，给了患者电子邮箱联系方式，叮嘱患者注意保护脾胃，慎吃寒凉。患者感谢而去。

4：【按语】

本案患者素体脾阳不足，此次为风邪夹湿外感，湿邪郁闭上焦，肺气不宣，痰湿郁阻，发为肺炎咳嗽。

此时治疗本应宣透，化湿透邪，但在住院治疗时使用了大量抗生素，虽然退烧，但阳气受损，脾胃受伤，将痰湿浊邪闭在上焦，咳嗽痰不能出，呛咳不止，病情加重。故以温中健脾、祛风化湿、宣肺透邪为治。

方中理中汤治本，干姜、党参、炒白术、炙甘草温中健脾；三仁汤去竹叶、通草，减轻方中寒凉之性，以杏仁、白蔻、苡仁、法半夏、厚朴、滑石6味，宣上、畅中、渗下；前胡、桔梗、荆芥、炙款冬花宣透肺窍，利肺止咳；又暗合二陈汤化痰和中。

故湿邪去、肺窍开、咳嗽自止。临证诊病，全在辨证论治，7月天气，雨季来临，湿邪较重，本案肺炎咳嗽，治疗着眼点不在止咳，而在化湿宣透。