医案|初中生痛风苦不堪言，中医辨证治疗舒缓疾苦

医案分析

小凯是一名12岁的初中生，平时特别喜欢吃肉，近期因双膝关节疼痛明显到儿童医院检查，尿酸：476umol/L，NRS疼痛评分：10分，诊断为痛风，当时医生建议控制饮食，但对于双膝关节疼痛的症状除了对症止痛没有太好的办法，小凯的生活和学习受到了严重影响，家人都非常担心而来寻求中医药治疗。

经过温医生的中医辨证治疗和饮食结构调整，小凯症状逐渐改善，双膝关节疼痛基本缓解。复查尿酸已经降到正常值：361umol/L。

家人的“心头病”被中医解决了。

医生点评

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病。痛风患者经常出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感或几周不等。当疼痛发作时，患者可能会在半夜熟睡中疼醒，关节活动受限，最后影响日常生活。

现代医学认为，造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高，造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积，造成痛风的重要原因是吃了太多的肉类和海鲜、畅饮了过多的啤酒等。

中医则认为导致造成痛风的原因主要有两个方面：一方面是饮食失节，摄入的食物超出了脾胃运化的负荷，二是风寒湿等邪气入侵关节经络。因此，防治痛风的发生，必须调整饮食结构，避免饮食过多的肉类、海鲜、老火汤、高热量食物、啤酒等，此外还需要保护关节，在天气寒冷时注意关节的保暖，在夏天空调环境中也不能裸露关节部位。

本案患者就是进食过多的肉类以及夏天在空调环境中穿着短裤，膝关节受凉后出现相关症状的。

另外，本案患者在这么小的年龄就出现痛风也是需要引以为戒的。现代社会物质资源极大丰富，很多孩子营养摄入过多而导致过度肥胖、痛风、早熟等病症，家长们急需改变观念，营养并非摄入越多越好，如果超出了孩子脾胃运化的负荷，不但不能让孩子茁壮成长反而会导致代谢废物堆积在体内引起各种各样的问题。

虽然正确的中医辨证治疗处理这类问题效如桴鼓，但为了孩子更长久的健康，家长们一定要合理调配孩子的饮食结构，尤其要限制过多肉类及煎炸食品等高热量食物的摄入。

作者简介

经典科名家：温姗

广东省中医院中医经典科主治医师，广东省针灸协会委员，全国名老中医学术经验继承人。

擅长中医治疗常见内科及妇儿疾病，如冠心病、心衰、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺部感染、外感发热、咳嗽、头晕、消化不良等内科疾病，月经不调、不孕等妇科疾病，感冒发热、咳喘、消化不良等儿科常见病及亚健康调理。