微头条  糖尿病

治疗糖尿病只会滋阴的大夫，无疑是掩耳盗铃，当我重用黄芪和苍术治好他的糖尿病后，他感叹：原来没有不治之症，只有不正之治。

我每次发出去的文章，特别喜欢看读者在下面的评论，我觉得，大家能通过我的一些拙见发挥出自己的见解，是非常好的。

这说明，我写的东西，大家有认真在看，这是我的福气。

糖尿病在很多人的眼里是治不好的，但是古往今来，有不少的治愈案例，不知道但是并不代表没有，远的不说胡适就是一个例子。

在很多人就是一个燥病，是阴虚造成的，这也符合中医的消渴之症，但是也就因为这样使得人们根本不加以辨证，一律按照阴虚论处，别说是糖尿病了，这样你即使治不好感冒也是正常的。

就拿我接诊的一个糖尿病患者来说吧。

方子还没有写完，患者便皱起了眉头说：常常看你的文章，糖尿病那么燥，我经常口渴，你开的黄芪，苍术这些，这能行吗？人家不都是说要滋阴吗？

我笑了笑，说：看来你学到了不少啊！滋阴没有错，但是不健脾，那就是白费功夫。黄芪和苍术对你的作用很大。

你看啊，你这口干，总是想喝水，身体乏力，精神疲惫，人也开始消瘦，爱出汗也爱感冒，还有腰膝酸软的情况，这就要好好补脾益气。

后来在帮他诊断的时候，我发现他舌淡苔白，脉沉，还有尿频尿急的情况。

证属气阴两虚，由肾阴亏虚，湿热内蕴而引发的病症。因此之治疗上面，主要考虑，补脾益气，补肾养阴，清热利湿为主。

于是拟方：生地、黄芪、枸杞子、山药、黄芪、石斛、芡实、陈皮、瞿麦、葛根、玄参、砂仁、石韦。

脾主运化，为后天之本。可想其作用多么重大，当脾的健运功能减弱的时候，那将无法把足够的津液输送到各脏附间，拿肺部来说，没有足够的津液补充，导致肺热过盛，那么这就是为什么你常感到口渴了。

而脾的功能出现问题，当然会影响气机的升降，那从而也会影响到肝的疏泄。

肾主封藏，为先天之本，它是生命活动的根本。而肝肾同源，肝阴受了损害，导致虚火内积，日久，就会伤及肾阴肾阳。

由此可见，脾、肝、肾相互影响，在糖尿病的治疗上不可忽略。从这三者出发，辩证施治，对症治疗，那病邪便可以得到驱赶。

我简单说一下方子里的意图：

1、补——三脏并补：生地黄入心、肝、肾三经，可以同时补肾养血、滋阴生津；山药健脾益胃、补肾生精；枸杞子滋补肝肾、养肝 。三药合用，可以脾、肝、肾三脏同补，滋阴养精。

2、养——清热滋阴：玄参，葛根。玄参不仅可以滋养三焦之阴，还可清热邪，葛根滋补胃阴；石斛甘寒，滋阴清热的同时又不伤正；这样就把先天和后天之水都补足了。

3、健——一补一升：黄芪、苍术、可以补中气、健中州，苍术敛脾经，助脾之运化。陈皮、砂仁行气和胃，助运中州；

4、通——瞿麦、石韦泻浊之余，利尿通淋。患者虽然尿频尿急，就是因为体内的热邪并没有释放出来，因此还需要用泻法逼出热邪。

这便是全方的意图了。

嘱咐患者回去按时用药，15天之后，再次复诊的时候，他开心地说，自己的情况有着很大的好转，口渴，尿频得到了缓解。后来，经过我半年的随诊，调整方子，他之前的症状均已恢复正常。随访至今，未复发。

我常说，糖尿病，不健脾，那就是在坑患者！这就是原因了。只知道滋阴，那无异于掩耳盗铃，肯定是不行的。人体五脏六腑并不是单独的个体，考虑还需要高瞻远瞩，顾全大局。

因为治病救人这件事，医生绝不能含含糊糊，治病虽然贵在简，但更在“准”！