桃核承气汤加减治疗肝硬化腹水并腹膜炎患者...
桃核承气汤加减治疗肝硬化腹水并腹膜炎
患者,男,69岁。2013年3月8日初诊。腹痛半日,伴呕恶,黑便,发热,体温39.2℃,全腹痛,少腹痛甚。
CT检査:肝硬化腹水。
血常规:WBC 7.9×10⁹/L,N 0.87。
既往曾因肝硬化腹水、消化道出血行胃底静脉结扎术。
诊断:肝硬化腹水消化道出血并腹膜炎。
舌脉:舌红少津,脉细数。
辨证:瘀热结于下焦。
处方:【桃核承气汤加减】。
生大黄15克,桃仁10克,芒硝(冲服)15克,枳实30克,牡丹皮15克,赤芍15克,川厚朴15克,白花蛇舌草30克。
一服则黑便数升,腹痛、发热、呕恶尽
解,神清气爽。
按:
患者肝硬化腹水伴消化道出血并弥漫性腹膜炎,虽病情复杂,但少腹切痛甚,仍按热结辨证,投桃核承气汤,荡涤结热,热结去,瘀血清,便血止,腹痛呕恶顿除。#健康明星计划#
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