【痛风】无症状高尿酸血症是否需要治疗？
安徽阜阳市第二人民医院·风湿科·李龙海医生
北京大学人民医院·风湿科·叶华医生
重庆西南医院中医·风湿科·柏干苹医生
湖北武汉市中医院·风湿科·李建武医生
江苏省人民医院·风湿科·梅焕平医生
上海市长征医院·风湿科·包军医生
浙江温州医学院附属第一医院·骨伤科·吴春雷医生
■ 高尿酸血症是临床实验室检查中常常遇到的问题，但它并非是痛风的同义词。
■ 大多数高尿酸血症终生不发作痛风，5%～12%的高尿酸血症患者可发展为痛风。
■ 如果患者长期高尿酸血症并不发生痛风就不必治疗，但持久的高血尿酸有可能造成尿酸盐结晶，在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石。
■ 应该寻找高血尿酸的原因，如药物因素(利尿剂、降压药、化疗药)、饮食方面(高嘌呤食物、嗜酒)、某些疾病(肾病、血液病、糖尿病)或肥胖等，避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度劳累、创伤、湿冷及精神紧张等诱发因素。
■ 如有下列情况，高血尿酸者应定期检查或考虑降尿酸药物治疗：
①有痛风临床症状；
②有明确的痛风、尿路结石家族史；
③24小时尿尿酸排泄量>1000毫克；
④经饮食控制或停用影响尿酸代谢的药物，而血尿酸值仍持续6个月>9毫克/分升。
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