青光眼为什么要做手术？做手术能根治吗？

最近门诊看了一个病人，急性闭角型青光眼，右眼疼1个月了，平时在农村老家，也没去看病，这两天到女儿这来，才来看病。一检查，右眼视力只剩下0.04，眼睛已经到青光眼慢性期，也不怎么疼了，角膜也不肿了，眼压59mmHg。给她用了3种药点眼，每天右眼需点11次眼药，1周后，视力恢复到0.1，眼压30mmHg。

——我说建议手术，
——患者和家属都不接受。问做了能恢复视力吗？做了还会不会复发？
——青光眼手术不能恢复视力，手术只能控制眼压，保护现有视力。术后有可能复发。
——患者家属说，我们也没有医保，花那么多钱也不恢复视力，也不保证不复发，那为什么要做呀？
——不做，你就只能等着失明啊，做了还有希望啊。
最后患者家属也接受不了，我只好再增加一种眼药，现在患者右眼需要每天点药14次，左眼3次。

青光眼为什么做手术？
青光眼的手术目的只是控制眼压，青光眼的视力，视野损伤是不可逆的，所以不能恢复。像前边那位患者，一天14次地滴眼药，你说她能坚持吗？我说很难，即使她真的坚持下来了，还不一定能把眼压控制理想，何况她还不一定能坚持呢，那么可以预见，她最终必然逐渐走向视力丧失。应该说手术是她最佳的选择。手术虽然不能恢复视力，但可以保护视神经，挽救现有视力。青光眼是双眼的疾病，你不能轻易地就放弃一眼，因为你无法保证你的好眼永远是好眼。

青光眼什么情况下考虑手术？
青光眼手术不能根治，有复发可能，所以我们都先药物治疗，药物能控制，患者能坚持用药，可以不做手术。但是当药物控制不住病情时，就只能手术治疗了。这是无奈的选择。不是医生非要给患者做手术，而是患者的眼睛需要接受手术。当然最终的选择权在患者手中。