腹腔镜胃袖状切除术对肥胖症患者营养状况的影响

　　肥胖已成为全球公共卫生问题，脂肪、碳水化合物等摄入过多、户外活动不足以及代谢紊乱是形成肥胖的主要原因。近年来的研究显示，肥胖症患者在糖、脂肪过多的同时，还伴某些营养素的缺乏。腹腔镜胃袖状切除术（LSG）已被证实是治疗肥胖症最有效的方法，并且对机体营养状况产生影响。

　　2017年8月30日，中华医学会《中华临床营养杂志》发表宁波市第一医院（郑莉、励丽）、同济大学附属东方医院（马颖璋、陆佳军、唐霖、杨飖、朱江帆）的研究报告，探讨了LSG对肥胖症患者营养状况的影响。

　　该研究对2014年8月～2015年7月同济大学附属东方医院24例接受LSG肥胖症患者术前、术后3、6、12个月体重和营养状况变化进行观察。

　　结果发现：

• 术前、术后3、6、12个月体重分别为99.02 ± 23.92、81.94 ± 21.39、78.83 ± 24.49、62.67 ± 10.79kg，下降显著，差异有统计学意义（P = 0.004）。

• 术后白蛋白、血红蛋白水平及微量元素（钙、铁、锌、镁、铜）变化差异均无统计学意义（P > 0.05）。

• 术前、术后12个月血浆维生素D（25-羟维生素D）分别为13.1 ± 4.1、19.8 ± 5.3 μg/L，上升显著（P = 0.031）；

• 术前、术后3个月叶酸为分别6.2 ± 3.9、14.2 ± 9.2μg/L，上升显著，差异有统计学意义（P = 0.009）；术后6、12个月叶酸水平又逐渐下降，但均高于术前。

　　因此，肥胖症患者术前有维生素D的缺乏。在手术后的1年随访中，患者血浆蛋白和微量元素无改变，但维生素D和叶酸显著升高。