【衡道讲堂】张莉萍老师：早期肺腺癌的病理诊断标准

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在肿瘤的发病率及死亡率排名中，肺癌都位列第一。近年来，随着健康体检的增加，越来越多的早期肺癌被发现，几年前病理科很少见到的肺部小结节的手术样本现在越来越常见。肺癌中占比最高的是腺癌，早期腺癌的正确诊断，对患者的治疗及预后有重要意义，也给病理医生带来了新的挑战。

2015 年 WHO 出版了新的肺早期腺癌诊断标准，提出了不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌等新概念。虽然有了新标准，怎样准确解读理解新标准并在实际工作中应用，在这方面很多病理医生存在不少困惑，非常需要同行之间的交流解答。

本期，小衡邀请到了上海市肺科医院病理科副主任医师张莉萍老师为我们讲述《早期肺腺癌的病理诊断标准》。

同济大学附属上海市肺科医院的胸外科是全国胸外科排名的前三强，肺部疾病的年手术15000余例。肺科医院病理科在肺部疾病，尤其是早期肺腺癌的诊断中有丰富的实践经验。

本期主讲老师

张莉萍 老师

上海市肺科医院病理科 副主任医师

医学硕士，病理诊断经验丰富，擅长呼吸系统恶性肿瘤的鉴别诊断。上海市病理学委员会青年委员。上海市病理质控中心胸部病理质控组专家成员。主持上海市卫计委课题一项。主要研究领域肉芽肿性病变、肺癌及间皮瘤亚专科。发表SCI论文及中华病理学杂志等多篇。

小衡在这里，先来预告一例张莉萍老师提供的病例，请各位老师诊断。更多精彩内容，敬请期待哦~

病例预告

女性，32 岁，体检 CT 发现肺部实性小结节直径 0.3 cm。

大体肺组织一块，见结节直径 0.3 cm，灰白色，质中，界尚清。

  鉴别诊断

1、原位腺癌

2、微浸润腺癌

3、浸润性腺癌

4、纤毛粘液乳头状肿瘤

看完病例提要，您的诊断是什么呢？

欢迎参与投票，张莉萍老师将在直播中为大家解密该病例的最终诊断结果。

直播时间、主题如下（直播地址及口令见文末）：

12

月

12

日

周

三

20:00--21:00 张莉萍 老师

上海市肺科医院病理科 副主任医师

《早期肺腺癌的病理诊断标准》

直播时间：12月12日（周三）20:00-21:00

直播地址： http://t.cn/EyrUTft

口令：300789