正中神经/桡神经/尺神经与肌肉

原理

肌筋膜支撑和保护着外周神经

肌筋膜若出现病变，很容易导致周围神经的损伤（激惹），造成神经功能障碍

接下来我们总结一下可以导致正中神经/桡神经/尺神经激惹的肌肉

正中神经

概述

在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成的一脉神经

在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经

若下列肌肉（筋膜）出现病变，可以激惹正中神经：

1 肱二头肌

2 旋前圆肌

3 指浅屈肌

4 桡侧腕屈肌

5 掌长肌

学习链接：点击正中神经相关（体表）解剖；评估正中神经

桡神经

概述

由第5~8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。

损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈"垂腕"状态，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。

若下列肌肉（筋膜）出现病变，可以激惹桡神经：

1 肩胛下肌

2 背阔肌

3 大圆肌

4 肱三头肌

5 肱肌

6 肱桡肌

7 旋后肌

学习链接：点击桡神经相关解剖和疾病

尺神经

概述

（1）沿肱动脉内侧下行，至三角肌止点以下转至臂后面，继而行至尺神经沟内

（2）向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧，于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部

（3）尺神经在前臂的走行：自主干经屈肌支持带浅面，伴行于尺动脉尺侧入手掌，在豌豆骨外下方分为浅、深两支。在桡腕关节上方发出手背支。

（4）深支：分布于小鱼际肌，拇收肌，骨间掌侧肌及其第3、4蚓状肌

（5）浅支：分布于小鱼际表面皮肤，小指掌面皮肤和环指尺侧半掌面皮肤

（6）背皮支，分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤

若下列肌肉（筋膜）出现病变，可以激惹尺神经：

1 喙肱肌

2 肱三头肌

3 尺侧腕屈肌

4 指深屈肌

学习链接：点击体表神经解剖：尺神经

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