国庆特辑| 陈琳医生：帕金森病的细胞临床治疗

专家观点

帕金森病的治疗以药物和手术治疗为主，这两种方式仍在不断改进工艺和研究机制，目前尚无法达到根治。细胞治疗是一种新兴疗法，在帕金森病领域值得期待。

干细胞技术的研究代表了帕金森治疗的一个崭新阶段。从原理上说，干细胞治疗的手段可以替换丢失的多巴胺神经元，具有逆转疾病进展的潜力。间充质干细胞能够针对病理机制，例如抑制炎症，通过旁分泌因子对多巴胺神经元进行保护和修复，刺激内源性干细胞向多巴胺神经元的分化等，在治疗帕金森上具有很大的优势。

神经变性疾病在病理上具有一定的相通性，干细胞具有很大的治疗潜力，针对阿尔兹海默症、多发性硬化等疾病，干细胞的应用前景也十分广阔。

干细胞突破了传统医学的方式，深刻改变了人们对疾病预后的看法。

帕金森病是典型的老年相关性疾病，平均发病年龄为60岁左右，在60岁之后发病率逐年提高，在80岁老年人中的发病率高达4%，是继心脑血管和肿瘤之后老年人的第三大“杀手”。

现有方法治疗帕金森病的效果毋庸置疑，但在临床上西医手术治疗和药物治疗有着不可避免的副作用；中医治疗又见效慢、治疗周期长，所以我们迫切需求更加有效、直接且安全的治疗方法。

干细胞被认为是有前途的帕金森疗法

免疫治疗是继外科手术、放疗、化疗之后的第四种癌症疗法。和前三种疗法不同，免疫治疗利用自身的免疫系统攻击癌细胞，理论上具有更高的特异性。T细胞的活化依赖主要组织相容性复合物（MHC）呈递的抗原，然而癌细胞往往通过下调MHC的表达逃脱T细胞的识别和攻击。

间充质干细胞治疗帕金森的总结与思考

近些年来，干细胞移植治疗帕金森迅猛发展。间充质干细胞是研究热点。它主要通过以下途径来发挥作用：

一：间充质干细胞旁分泌因子对神经元的保护和修复；

二：间充质干细胞与宿主细胞的相互作用（刺激内源性神经干细胞）；

三：间充质干细胞可以调节免疫以及抑制炎症；

四：分泌因子的抗凋亡作用；转分化与融合机制等。

间充质干细胞取材方便、来源广、免疫原性弱，避免免疫排斥反应较低；能透过血脑屏障并倾向性迁移至损伤部位，是细胞靶向治疗的良好载体。

专家介绍

陈琳，医学博士 ，“神经修复学”学科开创学者之一 ，国际知名神经修复学临床专家 ，清华大学医学伦理委员会委员 ，国际神经修复学会秘书长 ，中国医师协会神经修复学专业委员会常委 ，中日神经外科联盟秘书长 ，全国科学技术名词神经外科（学）名词编写委员会委员 ， 北京市石景山区第十五届人大代表，教科文卫委委员 。

毕业后一直从事神经外科临床一线工作，有23年临床经验 。2017年首先提出“精美手术医学”、“时间就是脊髓（time is spine）”新概念，2018年首先提出“高端体检与临床健康管理学（ Clinical health care）” 。

担任国家级重点英文学术期刊《Brain Science Advances》编辑部主任 ，《BioMed Research International》（SCI）客座主编发表中英文学术文章330篇，主编参编中英文学术专著14部 ，正在申报国家专利9项，承担/参加国际合作临床科研课题1项、国家自然科学基金项目1项，北京市科研课题2项，其他科研课题5项 。

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