人的“尾巴”出现病变，会导致怎样的问题？

今天

每个人在小时候可能都想过人为什么不长尾巴，及至成年，恐怕也没有得到解答。

我从小调皮捣蛋，时常会露出“狐狸尾巴”，经常被老师批评，被教训要“夹着尾巴做人”。以至于有一段时间，我对长出尾巴被人揪出的焦虑，超过因说谎而鼻子长长的匹诺曹。

之后学医行医几十年，我见过一些身体发育畸形的人，比如阴阳人、漏斗胸、脊椎裂孔疝等，却只见过一例貌似有尾巴的，也就是尾椎骨比常人长一小节而已，不影响坐卧，上面也没长毛。

骶骨下面就是尾椎骨，尾椎骨数目不等，尾椎通常由三四块小骨头连接而成，与骶骨构成骶、尾关节，尾骨间亦有尾间关节。究竟是人以前有尾巴后来退化成这样，还是天生如此，我倾向于后者。尾椎骨的近端以纤维软骨与骶骨连接，通常在这个关节的活动范围上，女性比男性大，尤其在女性怀孕期间。

尾椎本身有尾椎韧带、大臀肌、尾椎肌、肛门括约肌以及提肛肌附着其上。男性尾椎骨的位置比坐骨粗隆低，受到撞击时有较好的保护；女性由于骨盆腔较为宽扁，跌坐时尾椎骨相对容易挫伤。

很多人都摔过屁墩儿。如果有肥臀的话，屁股蛋儿上的丰厚肌肉能缓冲外力，避免尾椎骨受伤；否则就很可能造成尾椎骨折，当时会产生剧痛，临床称为真性尾椎痛。

这种疼痛会随着时间推移，骨裂、骨折的愈合而逐渐消失。也有的人会留下隐患，那就是尾椎骨畸形愈合，常见的是尾椎骨向内弯折，一则影响尾椎内神经，二则影响肛门括约肌功能，三是影响泌尿和生殖功能。

很多女性患者小时候摔过屁墩儿，到了育龄期出现问题，才发现是尾椎骨畸形。这时候虽然没有疼痛症状，仍需要矫形，由专业医生从肛门入手将被压迫向内的尾椎骨推出、扶正。因此家长需注意为学滑冰、滑旱冰的孩子做好防护措施，尤其是女孩子。

临床更常见的尾椎骨疼痛是假性尾椎痛，这种疼痛来自尾椎骨以外，为反射性疼痛。尾椎有感觉神经及尾神经，当骨盆腔内生殖和泌尿系统有病变时，疼痛会由骶骨神经而牵涉尾椎神经，造成尾椎痛。患者常常无法正常坐着，只能卧床或站立。疼痛有时会因提肛肌压力增加、连续咳嗽或打喷嚏而加剧。

男性患者须检查前列腺有无异常，女性患者则根据症状做骨盆腔和泌尿、生殖系统检查，由内诊可以触摸尾椎是否有疼痛或肿瘤。也可做正、侧位的尾椎X光成像检查，排除外骨质异常。

中医认为脊柱属阳，由督脉贯穿；内部脑髓、脊髓属阴，从上往下渗灌，外部督脉阳热之气则从下往上充盈。稍微有些中医或道家修行常识的人，都知道打通任督二脉。任脉属阴，从会阴向前沿腹部正中线上行，而督脉由会阴过肛门沿尾椎上行。这样来看，貌似在形体结构末端的尾椎，反而是督脉阳气生发的起始点，其重要性可见一斑。

这就不能不提督脉的第一个穴位——长强，它也叫尾闾穴，位于肛门后缘和尾椎骨末端之间。取穴时需要胸膝卧位，也就是跪下后低头撅起屁股，这样才能正确取穴，且治疗时不至于伤害周围组织器官。

道家修行小周天时要打通的第一关就是尾闾关，这一关并不好过。正确、适当地刺激此穴，能够振奋阳气，增强性功能且能持久。刺激方法分平时和战时两种情况。

平时练功，无论是内家拳还是内丹功，都强调上提玉楼，下撮谷道。撮谷道指有意识地提起、锁紧肛门括约肌，然后放松，如此循环往复，其实就是在刺激长强穴。所谓战时，则是强烈刺激长强穴，用于急救脱阳的患者。

旧时闺女出嫁，母亲要准备三件东西：一是压箱底儿的春宫画册，用于性启蒙；二是素白丝帕，垫在身下，破处落红，以示贞洁清白；三就是一枚长针，用来针刺。古来男女授受不亲，洞房花烛夜少男少女都是第一次，兴奋加上一夜多次，容易造成男方脱阳，俗称“马上风”，即射精后出现昏厥、休克。

母亲会手把手教会女儿取穴和进针的方法，一针下去，温通督脉，振奋阳气，新郎也就回神了。其实还有其他替代方法，但同样是刺激督脉的穴位，比如掐人中、咬鼻尖（素髎穴），这些替代方法一来容易破相，二来也不如针刺长强穴效果好。