国庆长假，别给健康放假。脂肪肝患者该怎么过好国庆节呢？

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众所周知，肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成以及运输等过程中，起着重要的作用。

脂肪代谢的异常，肝细胞合成甘油三酯的能力增加，或转运甘油三酯入血的能力减退，肝细胞内就会堆积大量的脂肪颗粒，形成肝细胞的脂肪变。如果显微镜下发现5%以上的肝细胞有脂肪变，就可以诊断为脂肪肝。

脂肪肝的发病机制相当复杂。因此，到目前为止，单纯某一种药物难以治愈脂肪肝及其伴随的疾病。脂肪肝的治疗方式应该是综合治疗，通过运动、减肥、再辅以药物治疗，可以提高脂肪肝的治疗效果。而适当补充卵磷脂有助于改善脂肪性肝病患者的症状，并改善其生化学指标，对脂肪肝的治疗具有较大的益处。

卵磷脂的组成

卵磷脂就是我们所说的磷脂酰胆碱，又称为蛋黄素，是一种存在于动植物组织以及卵黄中的一组黄褐色的油脂性物质。卵磷脂是由磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酯以及磷脂组成的。

卵磷脂的功效

1. 卵磷脂是构成细胞生物膜（细胞膜和亚细胞器膜）的重要结构，人体自身是不能合成的。

人体细胞膜的主要成分是磷脂和蛋白质，磷脂占人体细胞膜的50%-70%，卵磷脂通过与人体细胞膜，尤其是肝细胞膜的有效结合，起到稳定、保护、修复细胞膜，并恢复细胞的正常功能，以及促进肝细胞再生的作用，增加肝细胞膜对病毒、药物、毒物和自由基的防御能力。

从而延长肝细胞寿命，维持机体组织脏器的正常运转。此外，卵磷脂也是构成肺泡表面活性物质的重要组成成分。

2. 卵磷脂是血浆脂蛋白和胆汁的重要结构成分。对于人体的脂肪代谢和胆汁酸代谢起到积极的作用。

3. 卵磷脂具有乳化、分解油脂的作用，可增进血液循环、改善血清脂质、清除过氧化物，使血液中胆固醇及中性脂肪含量降低，尤其是附着在血管壁上的胆固醇，减少脂肪在血管内壁的滞留时间，减少动脉硬化的发生。

4. 卵磷脂可以作用于肝脏多个病理环节，有效调节脂质代谢，提高高密度脂蛋白摄取及转运胆固醇的能力，参与提高各类脂代谢酶的活性，调整血脂紊乱，并有抗氧化、抗纤维化和减少肝细胞凋亡的功效。

5. 卵磷脂中的乙酰胆碱是一种神经递质，与神经兴奋和传导有关，胆碱也是甲基转换中的供体。对于促进胎儿的神经系统发育起到重要的作用。

6. 磷脂酰胆碱同脂肪代谢密切相关，并具有抗动脉粥样硬化、降低血胆固醇、甘油三酯以及护肝（预防脂肪肝）的作用。

7. 卵磷脂是脂质信使如溶血磷脂酰胆碱、磷脂酸、甘油二酯、溶血磷脂酸和花生四烯酸的重要来源。

总之，卵磷脂的功效很多，已经被誉为与蛋白质、维生素并列的“第三种营养素”，对维持人体的物质代谢和能量代谢具有重要的作用。

脂肪肝患者为什么要补充卵磷脂？

脂肪肝是一种代谢性疾病。非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征通常合并存在，两者互为因果。非酒精性脂肪性肝病是代谢综合征累及肝脏的表现，代谢综合征促进非酒精性脂肪性肝病的发生和发展。

因此，脂肪性肝病患者往往伴有肥胖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血压等。而脂肪性肝炎患者，往往存在进展期肝纤维化。此时，适当补充卵磷脂可以起到调节血脂紊乱，抗氧化、抗纤维化、稳定肝细胞膜和减少肝细胞凋亡的作用。

实验证明，卵磷脂能通过降低脂质过氧化，减轻肝细胞的损伤。卵磷脂在实验动物模型中，能降低肝脏的脂肪浸润和炎症反应，有促进肝细胞再生、减少肝脏纤维化、增加免疫应答等的作用。

因此，卵磷脂可以使酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病，以及药物性肝损伤等患者的症状、体征和各种生化指标得到一定程度的改善，肝细胞脂肪变、肝实质内炎症浸润，以及肝细胞坏死和纤维化等组织学损伤减轻。

此外，卵磷脂对高脂血症以及动脉粥样硬化也有一定的治疗作用。卵磷脂也有提高大脑的活力、改善记忆力的作用。

卵磷脂所含的磷脂酰胆碱对人体不良反应率低，长期应用也不会产生耐药，与其他药物合用也不会产生相互作用。

因此，对于酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎以及其他慢性肝炎都有一定的疗效。

可以作为脂肪肝的辅助治疗手段，成为脂肪肝综合治疗的一个重要组成部分，与运动、减肥一起共同治疗脂肪性肝病。

作者介绍

蒋卫民复旦大学附属华山医院感染科博士   主任医师   教授   硕导华山北院感染科     执行主任

简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员