祝谌予【过敏煎】治疗过敏（荨麻疹、哮喘、斑疹）验案

著名中医临床家、中医教育家、中西医结合专家祝谌予教授，临床用药敢于创新，并常参考现代药理研究成果，将某些确有药理实验依据的方药应用于临床实践，【过敏煎】便是一个典型的例子。祝老用此方按西医辨病结合中医辨证，加味用药，治疗多种过敏性疾病，疗效颇佳。

【药物组成】防风、银柴胡、乌梅、五味子各10克，水煎，每日1剂，早晚服。

【适应证】凡过敏试验阳性者，均可采用本方。

【用药加减】如过敏性荨麻疹属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥；

风热者加菊花、蝉蜕、金银花、薄荷；血热者加牡丹皮、紫草、白茅根；热毒内盛加连翘、金银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根；

过敏性哮喘，常加莱菔子、白芥子、紫苏子、葶苈子、杏仁；

过敏性紫癜，常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹳草；

过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地黄、苍耳子、葛根；

冷空气过敏症，常加桂枝、白芍、生姜等。

【病例1】徐某，男，24岁。1985年1月30日初诊。主诉：哮喘20年，经常反复发作，曾与某医院过敏试验阳性，确诊为过敏性哮喘，经服泼尼松（强的松）、异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等西药罔效。每逢感冒后发作频繁，咳嗽不能平卧。胸透两肺未见异常。近1月来，咳嗽气喘、胸闷憋气加重。

舌质淡红、苔白而腻，脉滑小数。

【中医辩证】证属痰湿中阻，肺失宣降。

【处方】紫苏子、白芥子、莱菔子、银柴胡、乌梅、防风、五味子、杏仁、百部、沙参各10克，葶苈子15克，甘草3克。

6剂后，咳嗽减轻，胸胁舒适。余症好转。效不更方，原方13剂，共研细末，炼蜜为丸。每丸重9～10克，1日2～3次，每次1丸。服完后，诸症悉除。半年后随访未见复发。

【病例2】王某，男，26岁。1985年1月15日初诊。全身刺痒2年余，经某医院确诊为过敏性荨麻疹。诊时刺痒难忍，晚上加剧，划痕后2分钟起条状荨麻疹。色红，突出皮肤，伴见脘腹疼痛，时轻时剧，舌苔薄白，脉细数小弦。证属血燥受风。

【处方】银柴胡、乌梅、荆芥、牡丹皮、白蒺藜各10克，五味子、防风各12克，炙甘草、红花各6克，生地黄、紫花地丁各15克。

12剂，水煎，早晚各1服。药渣以水2 500毫升浓煎，每晚洗浴，6天后症状基本控制，12月后告愈。

【病例3】魏某，男，26岁。1984年12月14日初诊。患冷空气过敏症2月。遇冷空气后全身刺痒。面部、手背、耳郭等皮肤发硬变厚，色红，早晚加剧，得温或在室内症状自减。诊时斑疹色红、质硬、状如云片，大小不等，大者10厘米×10厘米，小者如米粒，心烦不安，食欲不振，舌苔薄白、脉浮紧。       【中医诊断】为此风邪袭表，血滞寒凝。

【处方】银柴胡、五味子、乌梅各10克，防风、党参、地肤子各15克，桂枝、白芍各12克，红花、炙甘草、荆芥各6克，每日1剂，早晚服，药渣浓煎，晚上洗浴，6月后瘙痒明显减轻，斑疹基本消失，食欲已启，又原方3剂，隔日服以巩固疗效。2月后随访未见复发。

本方曾经上海某医院实验研究和临床验证得出结论：此方确有抗过敏作用。祝氏临床运用了几十年，凡属于过敏性疾患的，均获得满意疗效。（卢祥之）