学会用甘草，《伤寒论》你就读懂了一大半

本 期 导 读

甘草只是和事佬？用得好，有大用。

在刚过去的青年节，北京日报发布了一则重磅报道，报道表示北大团队发现在体外抗病毒试验中，甘草苷可抑制新冠病毒复制，而甘草苷来自于甘草片。

图片来自网络

很多人一听，诶甘草片不就是中药里常用的甘草吗？

其实不然，我们说的甘草片并非是甘草直接制作的，而是属于一种复方制剂，它加入了甘草浸膏粉、阿片粉、苯甲酸钠、樟脑、八角茴香油等多个成分制作而成。

据《中国药典》记录，每片甘草片含有甘草浸膏粉112.5mg、樟脑2mg、八角茴香油2mg、苯甲酸钠2mg、阿片粉4mg。

这种复方甘草片属于祛痰镇咳药，在使用前应咨询医生建议，且绝对不能长期服用。

而我们中药里常说的甘草，被誉为「国老」，在临床中药处方中占据很重要的一席之地。

在《伤寒论》113方中，配伍甘草的有70方，居诸药之首。

甘草如此常用，到底该怎么用，生甘草和炙甘草区别大吗？什么时候该用生甘草？什么时候该用炙甘草呢？

下面，我们就跟着忆忘老师来了解一下甘草的妙用。

*注：以下内容来自忆忘老师《硬核伤寒论之伤寒核心方药25讲》。

甘草这味药是比较重要的，在《伤寒论》里面，有生用和炒用的区别。

生甘草甘平，可以清热解毒，比如说一味甘草汤治疗少阴病的咽喉疼。如果加重，可以用桔梗汤、排脓汤等。

少阴病。二三日。咽痛者。可与甘草汤。不差。与桔梗汤。

这里的咽痛，是排除了水饮，表证和里热，单纯就是一个津虚为主的虚性的咽痛，所以用生甘草补津液，清虚热，治疗轻症的咽痛。

生甘草可以治疗咽喉疼、咳嗽、干咳、多伴随有咽干，因为这是以津虚为主的，津虚以后会产生虚热。

另外，可能有人会疑惑这个甘草「解毒」是什么意思，这个「毒」是中毒的意思吗？事实上中医里面讲的「毒」是指寒热的偏性，所谓的「毒药」，其实就是具备寒热偏性的药物。

药物有寒热偏性，症状也有，叫做寒毒或者是热毒。

少阴病咽痛，它也叫做毒，是虚热的热毒，用了生甘草，能解毒，去掉这个虚热的热毒。甘草解毒，并不是一般意义上的中毒，这个「毒」不是化学上的中毒，实际上是祛除症状偏性的意义。

生甘草还可以补津液、可以除烦，比如说甘麦大枣汤、甘草粉蜜汤。还有狐惑病里面的生甘草泻心汤，可以治疗上焦有溃疡的这种情况。

炙甘草则有温里的作用。比如说甘草干姜汤，还可以用于理中汤，益气补中。用于芍药甘草汤，缓解痉挛，补津液止痛。

那么伤寒论里面也有用甘草单味药的方子。主要有两种：

第一种是生甘草汤，比如说前面提到的第311条「少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤」，那么这个时候用生甘草二两，一两5克，也就是10克（这个计量换算，课程中会有详细的说明）

这一味甘草，以水三升，煮取一升半，去滓温服，分成两服。两次服。。

如果用了生甘草汤后，咽喉疼还没有好，可以再加桔梗，来加强补津液散结的作用。

第二种是炙甘草汤，又名温液汤。在《千金翼方》里面提到「治肺痿，涎唾多，心中温温液液」，也就是说它有一点轻微的咳嗽，要吐痰。那么这个时候它是偏于虚的，用炙甘草汤，也就是炙甘草二两。用于治轻微的肺痿。

如果这种情况下，咳嗽比较厉害一点，就可以加大枣，就叫做甘草大枣汤。

甘草大枣汤在《古今录验》里面，叫做温脾汤，治疗咳嗽，也是属于肺痿的津虚有寒的情况，还可以有水饮在。事实上它也是一个温里的基本方子，既可以补津液，也可以温里驱寒邪。

小小的一味甘草，看似简单，实则可以变化组合出无数方子。

方子那么多，一个个都背下来，记下来？好像有点难度。

与其苦恼如何死记硬背下来，不如知常达变，只要知道其药法、常用的方证、应用病症、推荐用量、临床加减变化等，就能很快举一反三。

再说了，经方之所以被后世推崇和喜爱，就是因为它有五大特点。

1.药简价廉

2.配伍严谨

3.保胃气扶正气

4.煎服调摄有法

5.功效卓着

可以说，学会了《伤寒论》，学会用经方，日常生活中常见的病症处理起来不是什么大问题。