血管性头痛、神经性头痛等慢性头痛、偏头痛

头痛是生活中最平常的一种症状，老中青各个年龄段均会发生。我们通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。本文所指的头痛主要是指血管性头痛、神经性头痛等慢性头痛、偏头痛。不包含颅内感染、病变、肿瘤等引起的头痛。

奇效头痛散

组成：川芎15克，天麻10克，细辛10克，白芷10克，田七10克，葛根15克，白芍20克。

功效：活血祛风，通络止痛。

主治：治疗各种慢性头痛、偏头痛，如现代医学之血管性头痛、神经性头痛等。

用法：药物低温烘干，粉碎成细未，过细目筛。日服3次，每次3克，温开水冲服。孕妇慎用。

加减：

巅顶痛剧者加藁本10克；

头两侧疼痛明显者加柴胡10克；

颈项痛者加羌活10克；

气虚，气短，乏力者加党参10克，黄芪10克；

血虚加当归10克，首乌15克；

腰酸膝软，头痛且晕者加熟地12克，怀牛膝10克；

痰多稠黏加法半夏10克，胆南星8克；

睡眠欠佳者加炒枣仁20克，合欢花15克；

胃纳差，便溏者加怀山药15克。

释义：头为诸阳之首，其位最高；脑为元神之府，其用最灵。五脏六腑之精气皆上注于头。若气血不足，无以上荣，或风、火、痰、湿、瘀致脑之脉络不通，均可致头痛。方中川芎行气开郁，祛风活血，通络止痛，《神农本草经》说川芎“主中风入脑头痛”，《本草纲目》说川芎“为血中气药，气行血调，其痛立止”。李杲曰：“头痛须用川芎。”

川芎散、川芎茶调散治疗头痛，均以川芎为君药，本方亦然。天麻质润不燥，能平肝熄风止痛。现代药理学研究表明，天麻能增加脑血流量，降低血管阻力。白芷祛风燥湿，消肿止痛。《本草汇言》曰：“白芷上行头目……头风头痛，皆能治之。”细辛祛风散寒止痛。《神农本草经》说细辛治“头痛脑动”，《本草新编》说细辛“气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也”。李东垣说：“高巅之上，惟风可到”，主张头痛用风药为主。方中川芎、白芷、细辛皆是芳香升清降浊之品，均为治头痛名药。葛根解肌升阳。现代药理学研究表明，葛根能扩张脑血管，改善脑血管循环及侧支循环。白芍养血平肝，缓急止痛。田七能活血化瘀，消肿止痛。全方共奏活血祛风，和血养血，通络止痛之功。