筋膜是近几年非常热门的概念，确实非常重要。筋膜导向的训练、治疗技术和自我照护带给了我们新的视角，全面地改善健康和运动表现。一直想写一篇文章来介绍筋膜，不过偶然看到了Joseph Mercola博士的文章《What you need to know about your fascia》，写得很好，因此简单翻译了一下。点击阅读原文可查阅英文原文。
2018年DW的纪录片《皮肤下的神秘世界》深入研究了筋膜（遍布全身的纤维结缔组织）的工作原理和功能。值得注意的是，这种薄薄的组织约占人体体重的20％。正如Jerry Tennant博士在他的著作《治疗就是电压》（ Healing Is Voltage）中所解释的那样，你的肌肉以特定的顺序（就像手电筒中的电池一样）一个接一个地堆叠在一起，以形成电池组。每个器官都有自己的电池组，这是一堆肌肉电池。这些肌肉电池又被筋膜所包围，筋膜起着半导体的作用。筋膜是一种排列的新陈代谢分子，仅沿一个方向以光速移动电子。堆叠的肌肉和周围的筋膜共同构成你身体的布线系统，将电压从肌肉电池的内部和外部，通过筋膜传递到适当的器官。除了移动电子之外，筋膜还可以充当液压泵，并负责周围液体的流动。正如内科医生Dana Cohen博士所著，他写了一本书《淬灭：消除疲劳，减轻体重，并通过最佳水合新科学治愈身体》（ Quench: Beat Fatigue, Drop Weight, and Heal Your Body Through the New Science of Optimum Hydration），这是一本有关优化水合的书，筋膜实际上是一种运动系统中的水分。要激活该系统，并优化细胞水合作用，你必须进行身体运动。1、通过筋膜进行疼痛转移筋膜长期以来一直被忽略，但是现在开始对其功能进行更深入的研究。根据这部纪录片，筋膜实际上可能在疼痛特别是背部疼痛中起重要作用。这是因为筋膜是一个相互连接的系统，当筋膜失去柔软性时，疼痛可能会从一个区域转移到另一个区域。换句话说，当你的某个部位遭受痛苦时，造成痛苦的真正原因和根源通常来自完全不同的部位。例如，Thomas Myers，一位筋膜专家，在他与他人合著的书籍《筋膜释放，结构平衡》（ Fascial Release for Structural Balance）中说：”针对足底筋膜炎，处理小腿、腘绳肌甚至颈部的筋膜之后，得到了最佳的长期治疗效果。”根据Myers的说法，腰背对于大多数人来说是一个薄弱环节，但腰背疼痛并不见得是腰背的问题。例如，疼痛可能源自脚、膝关节、髋关节或肩膀。Jan Wilke博士正在进行运动医学实验，以验证Meyers等人提出的解剖学链。他的发现证实，例如，在移动脚时，大腿下部的筋膜确实会来回滑动，并且通过拉伸腿部，颈部上颈椎的活动性会增加。这些发现表明，实际上存在“跨筋膜连接的力传递”。Wilke还怀疑力量不仅会在整个身体内垂直传播，而且还会在水平方向传播，这就是Myers的观点。这部纪录片还介绍了法国手外科医生Jean-Claude Guimberteau，他以一己之力改变了医疗专业人员对筋膜的看法。尽管以前仅使用尸体对筋膜进行过调查，但是Guimberteau医生希望更好地了解其工作原理，以改进自己的手术技术。他提出了一个巧妙的想法，将内窥镜插入到活着的病人的皮肤下。影片中包含的一些镜头，可以看到类似水流的运动。Guimberteau说：“似乎完全是混乱的，但事实并非如此。”此外，筋膜是“一种非常有效的系统”，它使生活成为可能。正如记录片中提到的那样，“筋膜存在于人体各处，有各种形状，但有一致性。” 浅筋膜直接位于皮肤下方，而深筋膜则围绕你的肌肉和器官，包括大脑。纪录片中的主角Carla Stecco博士通过制作人类筋膜系统的第一本图册，为我们对筋膜的理解做出了巨大贡献。这是人类医学史上第一次系统地记录了人体的整个筋膜系统。Robert Schleip博士的研究表明，筋膜由成纤维细胞（一种产生胶原蛋白和其他纤维的细胞）组成，并被周围的基质保持在一起。基本上，筋膜主要由胶原蛋白构成。2、身体运动对于健康的筋膜至关重要胶原蛋白可以使伤口闭合，是身体愈合系统的重要组成部分。但是，胶原蛋白过多会引起问题，并且胶原蛋白的过度生长是不活动的结果。一项测试显示，手臂悬垂在吊索中三周后，结缔组织已经开始过度生长。Schleip的研究表明，锻炼对于维持健康的筋膜功能极为重要，这一发现促使Schleip自己开始进行日常跳绳锻炼。没有足够的身体运动和锻炼，结缔组织结构就会开始过度生长，失去弹性和柔软性。如前所述，细胞水合也受到阻碍。筋膜过紧甚至会压迫神经和肌肉，从而通过力传递在你的身体的各个部位造成疼痛。筋膜分很多层，当你运动时，这些层会彼此来回滑动。健康的筋膜能够移动或滑动其总长度的大约75％。事实证明，这种滑动能力在背痛中起着巨大的作用。当比较有无背痛的人的筋膜时，筋膜研究人员Helene Langevin 博士发现，两者之间的主要区别在于筋膜在其背部的滑动能力。健康的筋膜可以移动其长度的大约75％，而在腰背痛的人中，这种移动可以减少到大约50％。像Schleip一样，Langevin认为，过多的胶原蛋白产生是导致筋膜层滑动能力下降的原因。动物实验表明，运动可以抵消这种过度生产，从而进一步证实了Schleip的发现。3、健康的筋膜对于控制炎症，伤口愈合和缓解疼痛很重要Langevin还发现，通过运动（如轻柔地伸展运动），炎症会减轻，伤口愈合会加快。这是为什么？Langevin发现，当你拉伸时，成纤维细胞最多可扩张200％。细胞的膨胀使它传递化学信号，命令肌肉放松。Langevin解释：“ 我们发现结缔组织的刚度是由成纤维细胞逐分钟地主动调节的。因此，这是对结缔组织张力的动态、主动的细胞调节。这很重要，因为我们发现当你在组织上进行针刺时，成纤维细胞实际上会发生反应并扩张，从而帮助组织放松。拉伸时也会发生同样的事情。”关于筋膜的另一个有趣的事实：它完全独立于周围的肌肉，神经和器官，对化学信使做出反应和收缩。更有趣的是，Schleip发现筋膜不仅对炎症的化学信使有反应，而且对与情绪压力有关的化学物质也有反应。“ 这对于我们来说是一个突破，筋膜会对此产生反应，非常非常缓慢，但持续，” Schleip说。这是更科学的证据，支持以下观点：情绪压力会导致身体紧张和疼痛。去年，我写了有关已故John Sarno博士的文章，他仅使用心身技术来治疗严重的背痛患者。他相信你会不自觉地造成自己的痛苦，而痛苦就是你的大脑对未解决的压力、愤怒或恐惧的反应。筋膜对你的情绪状态做出反应的事实（通过这些状态产生的化学物质）有助于解释为什么Sarno的成功率如此之高。罪魁祸首是一种信号分子，称为TGF，其释放是由压力触发的。“如果我紧张数周，甚至在睡觉时，紧张的主要还是红色的肌肉纤维。但它们可以很快放松。而白色的筋膜组织，肌肉周围的鞘，很难放松 ”，Schleip说。4、筋膜张力筋膜系统现在被认为是张拉整体系统。张拉整体是“张力”和“完整性”这两个词的组合，张拉整体模型可以帮助我们了解筋膜如何作为一个完整的系统将你的身体保持在一起。骨骼的传统观点是连接骨骼或多或少是刚性的，这极具误导性。正如Myers所解释的，你的骨骼实际上是自由漂浮的，彼此完全分开。将骨头连接在一起的是结缔组织系统。如果你神奇地去除体内的所有结缔组织，你的骨骼结构就会塌陷在地板上。同样，脊柱的传统观点是它是堆叠椎骨的刚性“杆”，中间有缓冲盘。Schleip演示的张力计数器模型揭示了非常不同的脊椎图片。椎骨实际上并不会彼此靠在一起或向下按压。相反，它们也可以自由漂浮，通过结缔组织的张力保持在一起。只要筋膜在每个椎骨上保持适当的张力，即使你的椎间盘退变，你的脊柱仍将保持直立且无疼痛。 5、水的重要性如开头所述，筋膜在水的流动中也起着至关重要的作用。实际上，结缔组织由大约70％的水组成，身体运动有助于保持水的运动。透明质酸可作为结缔组织的润滑剂。如纪录片中所述，透明质酸形成“结合大量水的海绵状网络”。你的透明质酸越少，你的活动性就越差，因为筋膜会变得更干燥，也无法正常滑动。再次证明，运动是至关重要的组成部分。筋膜中的水含量低，使其变脆且弹性较小。实验表明，诸如Rolfing之类的筋膜手法技术可帮助增加筋膜的水储备和柔软度。压力的作用似乎是关键。当在筋膜上施加足够的压力时，一旦释放压力，它实际上会比施加压力之前充满更多的水。换句话说，Rolfing筋膜手法技术有助于将旧水从结缔组织中挤出，鼓励其补充新鲜的储备。如果做得足够努力，结缔组织会变得比以前更湿润。出现这种情况的原因似乎是透明质酸与水一起冲洗，从而提高了组织的保水能力。按摩如果进行得足够深且缓慢，也将有所帮助。但是，最有效的策略是主动运动。6、运动恢复的重要性通过定期运动，成纤维细胞会增加产生新鲜胶原蛋白的能力。实际上，只需运动三天，你就可以改善筋膜的质量。但是，严重粘连的筋膜（结缔组织由于不活动导致胶原蛋白过多产生而牢固地粘在一起）可能需要长达一年的时间才能完全再生。当你运动时，筋膜会出现细小的撕裂，就像在力量训练中肌肉出现细微的撕裂一样。为了使筋膜再生和愈合，你需要在剧烈运动后恢复两到三天。7、筋膜对疼痛敏感吗?海德堡大学的解剖学教授Siegfried Mense博士正在研究筋膜本身是否对疼痛敏感，因为疼痛会使它包含某种神经纤维或神经末梢。事实上，Mense发现背部筋膜包含相当密集的神经纤维簇。换句话说，筋膜确实有疼痛感受器，这也可能有助于解释其他无法解释的背痛。问题是，如何确定疼痛是起源于筋膜还是肌肉？这可能相当困难。也就是说，测试表明筋膜对疼痛的反应比肌肉本身更强烈。正如纪录片中所指出的，筋膜是一个真正的“重要的感觉器官”，由于压力对结缔组织有直接的影响，这意味着你的中枢神经系统也是一个关键的组成部分。你的交感神经系统几乎把你的大脑和身体的每一个器官连接在一起。一旦被触发，你的交感神经系统就会做出“战斗还是逃跑”的反应。Mense提出的假设是交感神经系统可能通过嵌在结缔组织中的交感神经纤维影响筋膜。当这些纤维受到压力刺激时，就会释放出化学物质，导致血管收缩，从而导致血流减少和疼痛。他认为，这可能解释了为什么许多人在压力大的时候会经历更严重的背痛。8、照顾好你的筋膜，以达到最佳的健康状态正如你所看到的，你的筋膜是一个被大大低估的身体组成部分。好消息是，优化结缔组织的功能和健康是相当简单的。你所需要做的就是多活动你的身体，多走路，多运动，多拉伸。有很多理由让你在一天中做更多的运动，现在你可以把照顾你的筋膜也列在清单上了。这样做可以帮助解决各种各样的疼痛，特别是背部疼痛。
