一夜之间腿怎么突然肿成了大萝卜？ / 开普饭

好好的腿一夜之间肿成了大萝卜，这是怎么回事儿？

遇见这种情况千万不能掉以轻心，这种病在介入血管科三大疾病里面占比非常高，它到底是什么病？先听专家从头说起。

专家这样说

腿肿的原因很多，大致可以分为两类：

一类属于系统性疾病：比如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、低蛋白血症、甲状腺功能异常、药物性原因等等。

这类疾病导致的水肿通常缓慢起病，逐渐加重，为双下肢对称性的水肿，而且多存在相应的基础疾病。

另一类是局部因素：比如下肢静脉血栓、淋巴性水肿、下肢静脉或髂静脉外源性受压、下肢软组织感染等等。

这类疾病多表现为单侧下肢的水肿。当然，也不完全绝对，双下肢同时得了血栓或者下腔静脉血栓，同样也会是双下肢的水肿。

如果是单侧腿肿，伴有胀痛，皮温升高，并且一按一个坑（凹陷性水肿），看着像一个大萝卜，那么高度怀疑是下肢静脉血栓，需要进一步的检查来确定诊断。

常用的检查方法：下肢静脉超声检查：价格便宜、无痛苦、无创伤。

再化验检查D二聚体，看看是不是新鲜的血栓，以便为下一步的治疗做准备。

静脉血栓是怎么得的？

专家告诉你：下肢静脉血栓的原因很多，任何导致血液高凝状态、血流缓慢及血管壁损伤的因素都可以导致血栓形成，常见以下几个方面：

静脉血栓有什么危害？

危害极大！

下肢静脉血栓是指血液在静脉内凝固，不能正常流动。静脉回流障碍将造成下肢的肿胀、疼痛。最大的风险在于，一旦血栓脱落，随着血流进入心脏，并到达肺动脉，可造成肺动脉栓塞，危及生命，死亡率极高。

如果侥幸没有引发肺栓塞，严重的下肢静脉血栓也会导致肢体明显肿胀，甚至动脉供血不足，出现“股白肿、股青肿”表现，可导致肢体坏死。

我们常听的“经济舱综合征”，就是长时间坐飞机不活动，导致下肢静脉血栓形成，血栓脱落引起肺栓塞所致。（医院内外科手术后非预期的猝死，最常见的原因也是肺栓塞）。

怎么治疗静脉血栓？

如果得了下肢静脉血栓，应该抬高患肢并制动，避免挤压、按摩患肢，以免人为造成栓子脱落导致肺栓塞的发生。医生会根据血栓的部位、病程、严重程度、合并症等多方面考虑，选择针对性、个体化的治疗方案。

治疗办法主要有：

1	抗凝治疗：是治疗静脉血栓的基础用药，但单纯抗凝难以根除血栓；
2	溶栓治疗：包括系统性溶栓及局部溶栓治疗，局部溶栓效果更好，但出血风险高于单纯抗凝；
3	血管腔内治疗：这就是介入血管科的强项了。下腔静脉滤器植入是在血栓脱落的必经之路上进行拦截，防止肺栓塞的发生。可以应用大腔导管及机械取栓装置，取出静脉中的血栓，效果立竿见影。在血栓中直接引入溶栓导管，也就是局部溶栓治疗。如果存在髂静脉狭窄，还可以植入支架，从血栓的病因上进行治疗。腔内治疗具有微创、高效等特点；
4	外科手术治疗：球囊取栓治疗。创伤大，取栓效果好，需联合血管腔内治疗。

静脉血栓怎么预防？

预防血栓主要有两种办法：

药物预防：

需要应用抗凝药物预防血栓发生；

物理预防：

SPRING

通过物理方式促进血液循环预防血栓发生，包括抬高下肢、避免久站久坐，穿医用弹力袜，多按摩下肢（有下肢血栓不能按摩），多做踝关节的屈伸动作等等；

如果血栓未能得到及时治疗，后期可能出现深静脉血栓后综合征，也就是后遗症，主要表现为：下肢静脉曲张、下肢肿胀、湿疹性皮炎、皮肤色素沉着、下肢继发感染。

因此，一旦得了静脉血栓，切不可掉以轻心，需要尽快到医院进行治疗。

作者 | 航天中心医院王斌

编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞

一夜之间腿怎么突然肿成了大萝卜？