医话中药（323）——火麻仁（2）

火麻仁味甘性平，具有一定的补血功能，入脾胃、大肠经，有很好的润肠通便功能。这味药经常被用到老年人的便秘上，也用在调理气血上。

著名的经方——炙甘草汤，里面就包含有火麻仁的配伍。炙甘草烫治疗“脉结代、心动悸”，现在的西医可能叫做窦性心律不齐。引起心率不齐的病机很多，心阴心阳不足、瘀血、肾气不足皆可以造成心率不齐。而炙甘草汤方，是针对心阴心阳不足造成的脉结代、心动悸的方证。所以并不是所有的心率不齐就可以用炙甘草汤方来治疗的。

炙甘草汤配伍：甘草(炙)四两、生姜(切)三两、桂枝(去皮)三两、人参二两、生地黄八两、阿胶二两、麦门冬(去心)三两，火麻仁三两、大枣(擘)10枚。

上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。

炙甘草汤的病机与证候：①阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。②虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

本方的火麻仁与阿胶、麦冬一起，滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。对于血虚便秘者，火麻仁还有通便的作用。可见张仲景的配伍多么玄妙精当。

炙甘草汤这个经方，是会经常用到的，如果辨证准确的话，效果立竿见影。