再障的中医治疗

发表者：张徽声

再生障碍性贫血 在中医学属“虚劳”、“血虚”、“血症”范畴。 中国在中医药治疗再障方面经过40多年的实践，积累了较丰富的经验，获得了较好的疗效。我院自50年代末开始研究中药治疗再障，在60年代初率先提出再障肾虚的观点，用补肾法为主治疗，现已被普遍认可，成为中医治疗本病的常规治则。总结出再障的中西医结合辨证分型法（阴虚、阳虚、阴阳两虚三型特点），用于指导临床治疗，有利于提高疗效。 补肾法： 肾虚分为阴虚、阳虚和阴阳两虚三个证型，可随病情转化，亦可兼脾虚、血瘀等症。 肾阴虚：症见头晕耳鸣、腰膝痠软、五心烦热、盗汗咽干、出血紫癜、舌红苔少或褐黑，治宜滋阴补肾。 肾阳虚：症见面色苍白、乏力头晕、畏寒肢冷或便溏、出血少、舌淡齿痕苔白、治宜温阳补肾。 肾阴阳两虚：兼有阴虚阳虚症候，治宜阴阳双补。 常用药物：生熟地、山萸肉、女贞子、首乌、当归、枸杞、黄精、人参/党参/太子参、黄芪、阿胶、龟板胶、鹿角胶/鹿茸、补骨脂、仙灵脾、仙茅、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、附片。 补脾肾法：对兼脾虚症候（乏力气短，纳差便溏，舌淡胖苔白或腻）者，在补肾基础上酌用健脾药：重用黄芪，加茯苓、山药、白术、苍术、砂仁等。 活血化瘀法：对一些无明显出血倾向，病程较长，有血瘀证象者在上述基础上加活血化瘀药，可提高疗效。常用药：鸡血藤、丹参、赤芍、川芎、郁金、牛膝等。 清热解毒凉血法：主要用于急性再障或慢性再障合并感染及肝炎后再障。中医辨证属急劳、血热妄行。常有高热、烦躁、头痛、咽赤、口干、鼻衄、龈血、皮肤紫斑、口舌血泡、舌红苔黄/裂/黑。常用药：银花、连翘、黄芩、黄连、栀子、板蓝根、紫草、旱莲、生地、玄参、麦冬、知母、赤芍、丹皮、仙鹤草、侧柏叶、茜草、犀角/水牛角。 对月经过多或淋漓不尽患者，用益气摄血，凉血止血方药亦可达到满意效果。

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