方1260
顽固性头痛——（关幼波方）
（组成）首乌藤30g，钩藤10g，生石膏30g，旋覆花10g，生赭石10g，生地黄10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，香附10g。
（功效主治）养血平肝，活血化痰。治疗顽固性头痛。
（方解）方中首乌藤、四物汤养血息风，活血化瘀；四物汤又可柔肝平肝。生石膏清气分热，《药性赋》云：“石膏治头痛，解肌而消烦渴”。关幼波老师在此用生石膏治头痛，无论外热内热虚热实热均可用之。旋覆花功善下行，行水消痰，又长于降逆；生赭石为重镇降逆之要药，且有清火平肝、凉血之功。两药合用，镇肝降逆，行血消痰。香附为气中之血药，使补阴血之药不呆滞，还可调和气血。
（加减）肝肾阴虚者加黄精、沙参、麦冬、五味子、木瓜、川续断、菊花、桑寄生、枸杞子、石斛、炒知柏；盗汗重者加浮小麦、生龙牡；阳亢者加生石决明、珍珠母、怀牛膝；脾胃不和者加生黄芪、党参、白术、白豆蔻、白梅花、杏仁、橘红；心血亏者加远志、百合、琥珀粉、炒酸枣仁、丹参，重用首乌藤；湿重恶心者加藿香、佩兰、竹茹；头痛剧烈者加全蝎粉、藕节、泽兰、藏红花。
（验案）患者，女，40岁，初诊日期：1998年11月9日。主诉：头痛反复发作1年余，加重8个月。现病史：患者1年多以前，始发头痛，时作时止，均可自行缓解。近8个月前，因过于劳累，头痛加重。每日晚间必作，右侧跳痛，甚则恶心。服布洛芬无效，夜间必服2片止痛片方可入寐。曾做CT、脑电图检查，结果均正常。也曾多方治疗，未效。患者伴见背酸痛，困倦，月经淋漓不尽，白带量多色黄味大，舌质稍红，苔薄黄，脉沉弦。辨证：血虚肝旺，风痰阻络。立法：养血镇肝息风，活血化痰通络。处方：首乌藤30g，钩藤10g，杭菊花10g，生石膏30g，生赭石10g，生地黄10g，白芍20g，当归10g，川芎10g，香附10g，生石决明30g，旋覆花10g，炒知柏各10g，益母草10g，炒酸枣仁20g，木瓜10g，生甘草20g。患者服药7剂，头痛立止，唯头背酸沉，白带稍多。拟加强健脾利湿、清利湿热之力，以前方加泽泻10g，生薏苡仁10g，再服10剂，巩固其疗效。
按：患者头痛反复发作1年余，频繁加重8个月，多方治疗未效。证属顽固性头痛。久病必虚，患者来时腰酸背痛，困倦乏力，一派肝肾不足之象，加之此次发病之前过于劳累，阴血暗耗，阴血更亏，肝失所养，肝阳上亢，肝风上扰而发病。治疗以首乌藤、生地黄、白芍、当归、川芎补肝肾之阴血，平肝息风；合炒酸枣仁又可养血安神；钩藤、杭菊花清肝息风；旋覆花、生赭石、生石决明镇肝降逆，又可活血化痰；炒知柏清阴虚之内热；生石膏清热治头痛。药证相符，7剂后头痛遂止。后又以10剂，以加强祛湿之功，以善其后。
（方源）林威，崔芮，齐京．关幼波治疗顽固性头痛的经验．北京中医，2004，23（6）：331
偏头痛、三叉神经痛——解痉止痛汤（姚培发方）
（组成）荆芥、防风各9g，制川乌10g，葛根12g，细辛3g，白芷10g，僵蚕9g，天麻10g，当归10g，赤芍10g，白芍10g，川芎12g，炙甘草4.5g。
（功效主治）疏风散寒，化湿通络，解痉镇痛。主治风寒湿邪所致的偏头痛、三叉神经痛。
（方解）本方仿川芎茶调散并加重息风解痉通络止痛之剂而成。其中荆芥、防风、天麻、川乌、葛根、白芷、细辛、僵蚕以祛风解痉，散寒通络，尤其乌头之温经散寒、解痉止痛作用更为峻猛，配合当归、赤芍、白芍以养血理血，并可减少乌头、细辛之燥烈，佐僵蚕、地龙以搜剔内外之风。治偏头痛属风寒湿阻经络者，每有良效。
（加减）寒郁化热，见热象者加黄芩10g，生石膏30g（先煎），广地龙10g，知母10g。
（验案）刘某，女，59岁。初诊日期；1995年6月8日。左半额面疼痛已近1周，拒按，畏风，痛甚则流泪，左侧面部肌肉痉挛，不能入眠。纳食二便如常。舌质淡，苔薄白，脉细涩。处方：荆芥9g，防风9g，制川乌9g（先煎），细辛3g，白芷10g，僵蚕9g，天麻10g，当归10g，川芎12g，生地黄10g，桃仁10g。服7剂。二诊：药后痛势减半，原方去川乌9g，细辛3g，加茺蔚子15g，白芍10g，以增养血祛风之力，调治1个月而愈。
按姚教授治头痛喜用细辛一味，因其味芳香，性升散走窜，李时珍《本草纲目》有“治头面风痛，不可缺此”。由于它具有治头痛的良效，故姚教授常以它与川乌相配治风寒头痛，与石膏相合治风热头痛。此案患者乃风寒痹阻经络，且年老体弱营血虚损，络有瘀滞，故姚教授取解痉止痛汤化裁，以祛风散寒，温经通络，以达祛风治血，血行风灭的目的。
（方源）《全国高等中医院校著名中医学专家学术集成——上海中医药大学中医学家专集》
老年眩晕——补肾化痰汤（郑绍周方）
（组成）淫羊藿30g，菟丝子30g，沙苑子20g，僵蚕15g，半夏12g，节菖蒲15g，葛根30g，泽泻30g，生蒲黄15g。
（功效主治）补肾培元，化痰活血。用于老年眩晕。
（方解）郑教授对老年眩晕的认识，集众家之长，独有见地。指出：老年眩晕的根本原因在于肾虚，在肾虚的基础上产生痰浊、瘀血、阳亢、化风等症，但以肾虚痰浊者所占比例最多。治疗应以补肾化痰为主。根据老年人本虚标实的病机特点，郑教授采用标本兼治的原则，提出补肾、化痰、开窍之法，自拟补肾化痰汤。补肾化痰汤具有补肾培元、化痰活血之功。与老年眩晕的病机，肾虚水泛，痰浊内生，瘀血阻滞，脑府失养相合。该方淫羊藿、菟丝子，温补肾精，填髓益脑；僵蚕、半夏，燥湿化痰；节菖蒲、泽泻，渗湿开窍；葛根、生蒲黄，升清活血生津；诸药合用，共奏补肾化痰之功。现代药理研究证实，淫羊藿、菟丝子、沙苑子具有增强免疫功能，降低血液黏稠度及血脂作用。泽泻、节菖蒲能干扰胆固醇和三酰甘油的吸收，促进血清高密度脂蛋白水平升高，改善脑动脉硬化指数。僵蚕、半夏可降低血胆固醇、三酰甘油，并能延缓动脉粥样硬化的形成。葛根、生蒲黄能改善脑部血液供应，提高脑细胞耐缺氧能力。郑教授认为，治疗老年病，一定要抓住老年人的特点，重点在于肾虚，在补肾的基础上兼顾其标，才能取得较好的临床效果。
（加减）若兼脾虚湿盛者，症见眩晕伴头痛如裹、胸闷、恶心者，加党参、焦白术、茯苓；若兼气血虚者，症见眩晕伴心悸、气短、失眠多梦者，加黄芪、当归；兼肝阳上亢者，症见眩晕伴耳鸣、目胀、面赤、烦躁者，加天麻、钩藤；兼血瘀者，症见眩晕伴头部刺痛，舌质紫暗者，加赤芍、丹参。
（验案）申某，男，68岁，农民。于2002年9月5日初诊。2年前头晕，时发时止，近半年来，头晕逐渐加重。症见头晕、耳鸣，伴有腰酸腿软，脘闷纳呆，大便不畅，小便正常，纳食差，睡眠可。舌质淡红，体稍胖，苔白腻，脉沉滑。头颅CT示：脑白质脱髓鞘。TCD示：大脑后动脉供血不足，脑动脉硬化症。三酰甘油：2.11mmol/L，高密度脂蛋白：3.30mmol/L。血流变示：红细胞集症倾向。该患者年老体衰，元气亏虚，肾精不足，无以荣脑，髓海空虚，痰瘀阻窍，而致眩晕。治当以补肾益精、化痰祛湿、活血通络为法。投以补肾化痰汤，水煎服，1日1剂。7剂后，患者头晕，耳鸣症状明显减轻。原方续服20余剂，诸症悉除，一如常人。
（方源）郝玉红，祝玉清．郑绍周运用补肾化痰汤治疗老年眩晕经验．中医研究，2003，16（3）：45
三叉神经痛——（王宝亮方）
（组成）柴胡12g，白芍30g，白芷20g，川芎20g，细辛6g，黄芩20g，全蝎10g，延胡索10g，半夏30g，白术15g，甘草10g。
（功效主治）祛风化痰，通络止痛。用于三叉神经痛。
（方解）方中川芎气轻力薄，非重用不能取效，剂量可达30g，其性善疏通，上行头目，旁达肌腠，能祛风邪，调气血，止疼痛，引诸药直达病所，正如《东垣医集》所谓：川芎“味辛性阳，气善走窜而无阴凝黏滞之态，虽入血分，又能祛一切风，调一切气。”白芷、细辛味辛走窜，有祛散风邪，活血止痛之力。柴胡、半夏调理肝胆脾胃气机。白芍平抑肝阳，补血养血。黄芩、全蝎活血通络，清热泻火，解毒止痛。延胡索活血行气止痛。白术健脾化痰，和胃降浊。甘草调和诸药。根据现代药理研究，川芎对中枢神经系统有镇静作用，且具有抗痉、降压作用；细辛含挥发油，挥发油中主要有甲基丁香油酚等物质，具有局部麻醉、解热镇痛、降压的作用；全蝎含蝎毒，有抗惊厥、镇静、降压等作用；白芍所含芍药苷有解痉作用，兼有一定的镇静、镇痛、抗惊厥、降压及扩血管作用；柴胡及其有效成分柴胡苷有抗炎作用，亦具有安定、镇静、镇痛、解热之功效，特别是与黄芩配伍，更有相互协同之功。
（加减）兼有风寒者，加荆芥、防风；兼有风热者，加薄荷、蝉蜕；胃热炽盛、大便干结者，加芒硝、生地黄、牡丹皮；肝火上炎、胁肋胀痛者，加龙胆草、夏枯草、钩藤；化热伤阴、口渴欲饮者，加生地黄、玄参、知母；胸闷脘胀、口干不欲饮者，加竹茹、枳壳；络脉瘀阻、痛如锥刺者，加桃仁、红花、僵蚕。三叉神经痛多属实证，亦可见虚中夹实者，初病实证易愈，久病缠绵者难治。
（验案）患者，男，38岁，2004年8月21日初诊。左侧面颊及下颌部痛，痛势剧烈如刀割样并烧灼样，时发时止，痛不可忍，手触及此处即可诱发剧痛，并向同侧颜面头部放射，严重时，每日发10余次。西医诊断为三叉神经痛，经服用卡马西平，并做理疗等效果不佳，历久不愈。脉弦滑，舌质暗，苔厚腻。中医辨证为风痰阻络，治以祛风化痰、通络止痛，处方：柴胡12g，全蝎10g，半夏20g，白术15g，胆南星9g，川芎20g，防风12g，白芷25g，白附子12g，细辛6g，延胡索10g，茯苓30g，甘草6g。每天1剂，水煎服。服药5剂后，疼痛程度明显减轻，发作次数减少，嘱其停用卡马西平，以上方为基础方稍作加减，继服14剂，面部疼痛消失，病愈，随访1年未复发。
（方源）杨晶．王宝亮教授论治三叉神经痛经验．中医研究，2006，19（11）：53
六君子汤加减治疗慢性咽炎
慢性胃炎以中上腹痛、食后腹胀为主证。
对于慢性胃炎中医根据整体情况及证候而治疗，从脾胃为后天之本来考虑。
不管什么性质的慢性胃炎，平常治疗都用六君子汤为主，随证加减，惟慢性萎缩性胃炎不用制酸药（如瓦楞子、乌贼骨之类），香燥也少用。
六君子汤中参、苓、术、草有改善体质功能，因为这类局部病都与整体有关，改善了整体，也改善了局部，其中陈皮有消除腹胀，增进食欲作用，半夏有制止呕吐作用，二药对胃肌均有轻微解痉镇痛作用。
六君子汤
处方人参去芦、甘草炙、白茯苓去皮、白术去芦、陈皮、半夏各等分。
制法上锉散。
功能主治健脾补气，和中化痰。治脾胃虚弱，面黄体瘦，或久患疟痢，不思乳食，或呕吐泄泻，饮食不化，或时患饮食停滞，或母有前症，致儿为患。
用法用量每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，不拘时服。
摘录《世医得效方》卷五
六君子汤
处方陈皮1钱，半夏1钱5分，茯苓1钱，甘草1钱，人参1钱，白术1钱5分。
功能主治益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰，理气降逆。主脾胃虚弱，气逆痰滞。食少便溏，咳嗽有痰，色白清稀，短气痞满，呕恶呃逆，吞酸，面色萎黄，四肢倦怠；以及脾虚膨胀，外疡久溃，食少胃弱者；痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证；胃气虚热，口舌生疮；中气不和，时时带下。
用法用量方中人参改为党参，制成丸剂，名六君子丸(见《中药成方配本》)。
注意真阴亏损者忌用。
各家论述《医方考》：壮者气行则愈，怯者着而成病。东南之土卑湿，人人有痰，然而不病者，气壮足以行其痰也。若中气一虚，则不足以运痰而痰证见矣。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，前之四君子也，所以补气；乃半夏则燥湿以制痰，陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者，表半夏之无毒，陈皮之弗悍，可以与参、苓、术、草比德云尔！
临床应用1.泻痢《寿世保元》：一人患痢，后重，自知医，用芍药汤，后重益急，饮食少思，腹寒肢冷。予以为脾胃亏损，用六君子汤加木香、炮姜，三剂而愈。
2.吞酸《寿世保元》：一妇人吞酸嗳腐，呕吐痰涎，面色纯白。用二陈、黄连、枳实之类，加发热作渴，肚腹胀满。予曰：此脾胃亏损，末传寒中。不信，仍作火治，肢体肿胀如蛊。余以六君加附子、木香治之，胃气渐醒，饮食渐进，虚火归原，又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服，全愈。
3.眩晕痞闷《张氏医通》：缪某，偶因小愤，遂致眩晕痞闷，三月来服豁痰利气药不应，反觉疲倦，饮食日减，下元乏力。至七月下浣，邀石顽诊之，六脉似觉有余，指下略无冲和之气，气口独滞不调，时大时小，两尺俱濡大少力，此素多痰湿，渐渍于水土二经，复加剥削之剂屡犯中气，疲倦少食，迨所必致。法当先调中气，输运水谷之精微，然后徐图温补下元。为疏六君子汤加当归兼调营血，庶无阳无以化之虞。
摘录《医学正传》卷三引《局方》
一般加入
神曲、谷麦芽、藿苏梗和中醒胃化食；
噫气多加旋覆花9g，丁香1.5g；
吐酸多加乌贼骨9g，煅瓦楞30g，或煅牡蛎30g；
疼痛多加高良姜9g，延胡索15g；
腹胀加枳实、莪术各9g；
其余如绿梅花、陈香橼、佛手花皆可对症酌用。
根据体质，结合证候分型：
如表现为虚寒证，见疼痛为主，则采用香砂六君汤加乌药、高良姜、吴茱萸、桂心；
如证属实热，舌红，口干，便秘，腹胀，则用大黄黄连泻心汤（大黄、黄连、黄芩）；
如胃阴不足，症见口干，舌上少苔，食欲减退或心嘈，常用麦冬汤加减（麦冬、玉竹、天花粉、太子参、北沙参、乌梅、全瓜蒌等）；
如肝气横逆，症见易怒，泛酸，嗳气，胁痛，则用左金丸（川黄连、吴茱萸）加白芍、橘叶、九香虫、柴胡、延胡索之类。
如果服药不便，可服丸药
四君子丸用于一般症状不严重者；
六君子丸用于兼有胀满者；
香砂六君用于纳呆、饱满者；
枳术丸能健胃助消化，消除痞闷，对慢性萎缩性胃炎患者可防恶变。
咽喉炎
古代军事家常将重要的位置称为“咽喉之地”，且兵家必争，因为这样的地方一般非常狭窄险峻，往往能够“一夫当关，万夫莫开”，敌人很难攻进来。
对人体来说，咽喉的问题也是半点不能马虎。咽喉相当于人体的门户，是外邪侵犯身体时第一个要突破的关口，也是身体正气死守的关口。
《黄帝内经》载，“咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下也”。也就是说，咽喉是可以沟通天地之气的，一旦咽喉出现问题，一方面会影响饮食的进入，另一方面会影响呼吸的出入，由此可见，咽喉非小事！
治疗咽喉疾病的第一经方是什么呢？
医圣张仲景曰：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
（图片来源网络）
咽中如有炙脔，咽喉好像有个红烧肉，堵在那里，使劲地吞，吞不下，拼命的咳，咳吐不出，这种情况其实就是痰气交阻。
为什么要特别强调妇人呢？因为女性更容易得，女性爱生闷气，一生气就觉得咽喉胀胀的，吞东西有点哽咽。
所以很多咽喉疾病，是不健康的食物加上不健康的情绪，两个相互结合而成。
你光有不健康的食物，它顶多是咽炎上火；你光有不良的情绪，它顶多就是肋胀啊、胸满。但是两个结合在一起就有可能出现慢性咽炎啊、扁桃体炎啊等等。
（图片来源网络）
半夏厚朴汤：半夏、茯苓各12g，厚朴9g，生姜 15g，苏叶6g。
半夏是温的，可以把痰湿给温化了，人体的痰湿就像黏在碗筷上的油腻一样，半夏就像清洁剂，一去到体内，那些痰浊就会化开，像清洁剂一去到碗里，油星就会溶解。很多化痰的方子中都会用到半夏
厚朴是治气的，它能降腹气，腹气一降，咽喉气就降下来了。
茯苓的味是淡淡的，能让藏匿在身体脏腑经络的水气通过小便排出体外，利水的同时还能健脾。
生姜和苏叶，可以让气通阳通，阳气通畅以后呢，那些郁闷就会消解。
这五味药，半夏去痰，厚朴降气，茯苓化水，生姜通阳，紫苏消食解毒。五味药结合在一起，可以让咽喉部的痰、气、食物堵塞通通化掉，最后经过胃，到达大肠排出。
张仲景讲这个小方通常是覆杯而卧，一剂见效，最精彩的就是治疗慢性咽炎、扁桃体炎，尤其是情志起伏加重的，半夏厚朴汤简直就是它的克星。
除此之外，还可调理声带息肉、声带水肿、声带麻痹等。凡是咽喉方面的，你觉得吞吐不利的，舌苔又粘腻白白的，都可以用到半夏厚朴汤。
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头眩鼻塞，不知香臭
苁蓉丸
【处方】 肉苁蓉（酒浸1宿，切，焙）1两，石钟乳（研成粉）1两，五味子1两，菟丝子（酒浸，别捣）1两，蛇床子（炒）1两，山芋1两，泽泻3分，石斛（去根）3分，甘菊花3分，细辛（去苗叶）3分，续断3分，鹿茸（去毛，酒浸，炙）3分，防风（去叉）3分，秦艽（去苗土）3分，黄耆（锉）3分，干姜（炮）3分，柏子仁（别研）3分。
【制法】 上药除别研外，为末，同和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 头眩鼻塞，不知香臭。
【用法用量】 每服20丸，空心温酒送下，日2次。不饮酒，枣汤送下。服药3日后，灸百会3-7壮，即贴如神膏。
【摘录】 《圣济总录》卷一一六
丈夫虚羸，精髓衰急，不能饮食
苁蓉丸
【处方】 肉苁蓉（酒浸，去皴皮，切，焙）3两，牛膝（酒浸，切，焙）3两，熟干地黄（焙）3两，麦门冬（去心，焙）3两，山茱萸3两，枳壳（去瓤，麸炒）3两，五味子3两，远志（去心）1两，石斛（去根）2两，人参2两。
【制法】 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 丈夫虚羸，精髓衰急，不能饮食。
【用法用量】 每服30丸，空心食前温酒送下，日2次。
【摘录】 《圣济总录》卷一八五
风虚耳聋，由肾脏不足，风邪入于经络，致四肢羸瘦，腰背强直，耳无所闻
苁蓉丸
【处方】 肉苁蓉2两（汤浸1宿，刮去皱皮，炙干），山茱萸2分，石斛3分（去根，锉），磁石2两（烧，醋淬7遍，捣碎，细研，水飞过），石龙芮3分，杜仲3分（去粗皮，炙微黄，锉），附子3分（炮裂，去皮脐），菟丝子3分（酒浸3日，晒干，别捣为末），巴戟3分，鹿茸1两（去毛，涂酥炙微黄），熟干地黄1两，菖蒲3分，天麻3分，干蝎3分（微炒）。
【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 风虚耳聋，由肾脏不足，风邪入于经络，致四肢羸瘦，腰背强直，耳无所闻。
【用法用量】 每服30丸，空心酒送下。
【摘录】 《圣惠》卷三十六
五通汤组成:麻黄桂技干姜汤
五通汤(陈潮祖)
[组成]麻黄 桂枝 干姜 半夏 细辛 白芍 甘草 陈皮 厚朴 枳实 柴胡 白术 茯苓 泽泻 人参
[用法]水煎3次,和匀分3次服用,1日量,
[主治]外感风寒,经脉挛急,气血津液郁结:①肺系头身酸软重痛、鼻塞流涕、咽喉痒 痛、声音嘶哑、喘咳痰白;②心系心区憋闷、疼痛;③肝系胸胁胀痛;④脾系脘痞腹胀,呕吐泄 泻,胃痛腹痛,或大便不爽,便秘;⑤肾系小便不利,水肿。上述证象仅见一证便可使用,不必 悉具,但须以舌体淡胖为其辨证依据。
[证析]寒邪束表,毛窍收缩,血络挛急,气血津液运行受阻,滞留肤腠之间,头身酸软重痛见矣 津气郁结,阻滞肺窍,鼻塞流涕见矣;阻于咽喉间隙,血络不通,咽喉痒痛见矣;津气阻于会 厌,声带变厚,声音嘶哑见矣;肺脏宣降津气功能受阻,津气阻于气道夹层,渗人气道,喘咳痰 稀见矣;津气阻于心系冠状动脉,或成心肌肥大,或成心包积液心区憋闷或疼痛见矣;肝系 经脉布于胸胁,胆管下连小肠,经脉挛急,气血水津郁结,胆液、胰液受阻,胸胁胀痛,不欲饮 食见矣;脾胃纳运水谷,升降津气。胃肠夹层津气阻滞,脘痞腹胀见矣;胃肠痉挛,津气失调， 吐泄腹痛见矣;津滞夹层日久，胃肠受湿而弛,传导功能减退,大便不爽见矣;水津不能反渗 人肠,便秘见矣。肾为主水之脏,肾命气化不及州都,水津停滞,则成小便不利,或呈水肿。 上述种种,要皆素体阳虚,或过食生冷,过用寒凉;阳气受损,复感外寒,经脉挛急,气血津液 升降出人失常使然，
[病机]风寒束表,经脉挛急,气血津液郁结。
[治法]温通五脏。
[方义]五脏功能衰退,复感寒邪,导致五脏经隧挛急,肺系宣降津气功能失常,脾胃升 降功能失职,肾命化气行水功能不及,肝系疏泄功能受阻,津气滞于少阳三焦,遍及五系。遵循《黄帝内经)“其在皮者,汗而发之”、“中满者,泻之于内”、“其下者,引而竭之”、“肝苦急，急 食甘以缓之'之训,法当外散寒邪,内温阳气,行气活血,通调津气,舒缓经脉,解其痉挛,才与 病理相符。方中麻黄、桂枝有散寒解表作用,可祛外侵寒邪,消除病因;麻黄、细辛宣降肺卫 津气,可以恢复肺系功能,乃治上焦药也。陈皮、枳实、厚朴,可降胃肠之气,使其肺气下行无 阻;配以干姜、半夏、白术温运中焦,健脾化湿,柴胡、枳实升降中焦津气,畅通胆流,乃治中焦 药也。桂枝有温肾阳之功,配以白术、茯苓、泽泻,可呈化气行水之效,乃为下焦而设也。桂 枝擅长温通血脉,畅旺血行;细辛、白芍、甘草擅长舒缓五系经隧挛急,则为血行不利,经脉挛 急设也。自身阳虚,温必兼补,故用人参益气,振衰起废之功,位居诸药之首,《神农本草经》 谓其能“补五脏”者,盖五脏功能活动均赖气为动力故也。诸药合而成方,可呈外散寒邪,内 .温阳气,补其虚损,通其滞塞之效。因可通调五系气血津液,故以“五通'名之。
[应用]临证应用此方,当随不同征象加减。声音嘶哑者加桔梗泄肺利咽;阳虚阴盛者 再加附片温其少阴阳气,增强心系血运与肾系化气行水作用。肺气上逆呈喘者可加桑皮、杏 仁降其津气;或加大黄通泻大肠,成为脏病通腑,承气下行之法。咳嗽痰少者可加桔梗开宣 肺气,五味子敛肺止咳,款冬花、白前解痉止咳;咳嗽痰多者加苍术、胆南星燥湿和脾,杜绝津 凝成痰。脾系脘痞腹胀,气逆而哕,则重用陈皮并加旋覆花降其肺胃逆气,如因胃之责门、幽 门松弛,胆液随其胃液上逆,食道灼热冒酸,重用枳实促进胆管、幽门收缩,阻止胃液上逆,或 加黄连、吴茱萸制酸,体现寒温同用之法。如果胸胁胀满,食欲减退，当是胆胰受阻,则宜重 用枳实,加人木香、郁金畅通胆流。如果肝脏肿大,则宜加人当归、川芎活血行瘀,成为气血 津液齐通。心区憋闷,心律不齐,减去厚朴、干姜换成生姜(即合《金匮要略》橘皮枳实生姜 汤),令其津气下行;若津凝成痰,阻于心脏冠状动脉夹层,稍受寒侵或情绪激动则痛,则加瓜 萎、薤白涤痰泄浊。若系心包积液,心体肥大,则加苍术、猪苓增强燥湿利水作用。若系心功 能衰惫,呈为心悸,则减去麻黄、厚朴、半夏,加人附子,配合人参温补心肾阳气。
阴阳透解:释玄机
学者苟能于阴阳上探求至理，便可入易学之门也！周易曰：一阴一阳之谓道。《黄帝内经》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。阴阳是变化的父母，我们预测人事物，无非就是探讨它的变化，时间的变化，空间的变化；而导致这个变化的是什么呢：是阴阳。
在我们常规的思维里，阴阳有如下几种规律：1、阴阳对立统一；2、阴阳互根；3、阴阳消长；4、阴阳互相转化；5、阴中有阳，阳中有阴，阴阳互包；6、同性相斥，异性相吸。学习阴阳，仅仅懂得这些还远远不够。它们是怎么个对立统一，怎么个互根互化，这些你自己要有切身真实的感受。对于任何事物的变化，你都能落实到阴阳上面，甚至言谈举止你都能分辨出阴阳来，并能感受出阴阳来，这样日久月深，与阴阳产生共鸣，阴阳才能为你所用，你才能随心所欲的运用阴阳来解决实际的真正问题。
一、阴阳关系的本原问题
阴阳谈的是阴阳之间发生的事，既然是两者，就要一个相互的关系问题，这也是阴阳这个学问里最重要的一个问题。上面的这个关系，《黄帝内经》有精辟的阐释：就是“阳生阴长，阳杀阴藏”。这句话基本上将阴阳的主要方面包含进去了，因此只要我们搞通了它，阴阳的本原我们就基本抓住了。
“阳生阴长，阳杀阴藏”主要是讲一年中的阴阳变化和万物的生长衰老情况。阳生阴长主要是讲上半年，也就是春夏的变化。在这个过程中，阳渐渐生，阴渐渐长，两者之间的关系非常协调。联系到大自然，春日以后，白日渐长，气温渐高，我们随处可以感受到阳气的不断增长。那么阴呢？阳化气，阴成形，这些成形的，属阴的万物也随着这个样的增长而不断地繁茂，真正的一派欣欣向荣景象。这个过程真正是阳在生，阴在长，夫唱妇随。与我们过去所说的对立的，消长的关系好像不一样，并不是阳产生了，万物反而消灭了，完全不是这么一个情况。阳气就好比是能量，我们可以想象在天地之间有这么一个能量库，在春夏这两季，能量是处在一个释放的过程，随着能量的释放，万物得到这个能力的供给，便逐渐的生长繁茂起来。否则，万物凭什么生长繁茂呢？就是因为这个阳气的释放，这个能量的释放造成的。这是“阳生阴长”。其实在奇门遁甲预测法中也会用到上面的原理，尤其是起局的应用。
那么“阳杀阴藏”就是讲秋冬的变化。大家千万不要把这个“阳杀”看作真正的杀灭，“阳杀”与“阳生”是一个相对的概念。既然春夏的阳生指的是阳的释放，能量的释放，那么这个释放是不是会无休止地进行下去呢？应该不会的。阳气总是生发，总是释放行不行？肯定不行！这样下去就不能持续。所以生发、释放到一定程度后，它就逐渐地转入到收藏，这个阳气的收藏相对于释放而言，就是“阳杀”。阳杀了，能量就收藏起来了，天地万物得不到这个能量的供给，万物的生长就趋于停止，而且渐渐地凋零、枯萎，这就是我们看到的秋冬的景象。
上面的这个过程是周而复始、如环无端的。所以收藏到一定的程度后，又要开始新一轮的生发、释放。这就是《素问》中讲的“重阳必阴，重阴必阳”。阳指的是生发、释放的这个过程，阴指的是收藏、阖闭的过程。春夏为阳，秋冬为阴指的也就是这个过程。其实“物物一太极”，一年是这个情况，一天也是这个情况，也符合“阳生阴长，阳杀阴藏”这个规律，这正说明“道不远人、大道至简”！
二、阴阳关系的主导问题
经过上面的阐释，我们就明白了这样一种“阴随阳生而长，阴随阳杀而藏”的关系，这就要我们明确知道两个更具体的主导问题。第一个主导：就是阴阳之间协同为主导，而非对立制约为主导。这也上面提到的“夫唱妇随”的关系。阴阳在现实生活中的一个更为具体的例子就是男女，就是夫妇，就是一个家庭关系。我们可以想象一下，如果一个家庭中，夫妇两个以对立为主，一个面南，一个面北，水火不相容，那这个日子怎么过啊，连最基本的日子都没办法过去，更不要谈和谐、谈事业了。所以，家庭的关系、夫妇的关系、阴阳的关系应该以协同为主导！
第二个主导是阴阳之间阳为主导，这个主导实际上已经包含在第一个主导里。这个主导说明在阴阳之间，阳的变化起主导的作用、决定的作用。作为阴，它是随着阳的变化而变化。有关这个主导关系，我们可以在自然、社会的方方面面感受到。前面《素问》所说的“阳生阴长、阳杀阴藏”，实际上就是我们常说的生、长、收、藏。生、长、收、藏虽然用于表述一年里万物的变化情况，即：春生、夏长、秋收、冬藏，但更实质的东西，更内涵的东西，则是阳的变化。是阳的春生、夏长、秋收、冬藏才导致了这个万物的生、长、收、藏。春夏秋冬是由太阳的视运动决定的。太阳沿黄道运行一周，就形成了一年的春夏秋冬。因此，春夏秋冬即反映了时间的变化，而更重要的是反映了阳的状态。从社会的角度，阳（男）作为主导的地位就更为明确，这一点大家有目共睹。
特别提醒：阴阳的消长盈虚变化实质是：阳气的变化过程（即：阳气的释放和收藏），并且消长变化一定是逐渐演变的。阴阳的问题是一而二，二而一的。比如寒热如同水火，很难把它们扯到一起。这应该是两个截然不同的东西，无论如何都不能把它合二为一。可实际上并不是这么一回事情，我们看到的这个迥然不同，只是显现上的不同，如果我们进一步从深层去考虑，发现它还是一个阳气的问题。
前面我们谈过，阳气就好比是能量。春夏的天气温热，就是因为这个阳气的释放造成的，属热的东西释放出来了，天气就当然变热了。到了秋天，秋天的天气凉爽、冬天的天气寒冷，是因为热的东西不释放了，收藏起来了，天气当然就变得寒冷。也就是说，寒热是伴这阳的生长收藏的一个表象，阳气释放了，天气就变热，阳气收藏了，天气就变冷，并不是在热之外又有一个独立的属寒的东西。上述这个问题，一个谈实质，一个讲显现，对这个过程我们应该多思考，善思维。我们要是对这个过程思考透彻了，那阴阳的问题就基本可以解决了。这真是“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷”！
通过上面的思考和剖析，我们可以发现：一年四季的变化，二十四节气的变化，其实就是阳气收藏和释放之间的变化。我们只要抓住了这个主导，阴阳的各个方面就“牵一发而动全身”自然的连带出来。
三、阴阳关系的体用问题
体用是我们传统文化里的一个重要的概念。体是谈基础，本体，用是谈作用，谈应用。没有体，用就不会发挥作用；而没有用的体，这个体从本质上就失去了存在的意义和价值。如果我们把阴阳当做一个整体，则反映用的主要是阳，反映体的主要是阴。我们从一年来看，春夏为阳，秋冬为阴。春夏的过程体现了阳的作用，我们看到了春夏的阳光、天气温热、枝叶繁茂，这一切都集中反映了阳气在积极发挥作用。
秋冬这样的一个寒冷、凋零的景象，显然与阳的作用不相符。为什么呢？因为阳用收藏起来了，大家看不到了。所以我们看到的是另外一番景象。这就关系到体的问题。体是基础，是本钱。而秋冬的阴，秋冬的收藏，正是为了培植这个基础和本钱。基础巩固了，本钱增加了，上述这个用才能更好的发挥作用。所以从这个方面看：体和用，阴与阳是不相违背的，是相辅相成的，互根互用，缺一不可的。
阳讲用，反映在很多方面。首先就是阳生阴长，这个阳气可以促进万物的生长。第二个是：阳为寿命之根本；第三个是：阳的卫外和保护阴的功能；这个在梅花易数和六爻预测法中经常用到。
阴讲体。阴的意义主要体现在助阳方面，怎么帮助阳去发挥应有的作用，这个就是阴为体的意义所在。阴为阳体，阳为阴用。“阳在外，阴之使也，阴在内阳之守也”，阴阳两者就是这样一种互相依存的关系。体用关系妙无穷，天地造化在心中；若能了达阴阳理，易学开悟一点通！
临床精辟：脾胃病实战治法要诀
一、脾胃为后天之本、气血生化之源
脾胃为水谷之海、气血生化之源。
人体正气强弱，取决于气血精神盈虚消长，而精神气血的盛衰，于脾胃功能健旺与否密切相关。早在《内经》中，对于脾胃，已有极丰富的论述，如《素问· 经脉别论》云： “ 饮入于胃、游溢精气、上输于脾、脾气散精、上归于肺⋯ ⋯ 水精四布、五经并行”又如《灵枢
· 营卫生会篇》说：“人受气谷、谷气入于胃以传于肺，五脏六腑皆以受气”。说明人体各脏腑组织功能活动的正常进行，均有赖于脾胃供给精微物质，即所谓“ 五脏六腑皆禀气于胃, ” 故脾胃被称为“仓廪之官 ” 又誉为“ 后天之本”。在水谷的受纳、腐熟、消化，精微物质的吸收、输布以及糟粕排出的过程中，虽然脾胃之间互相配合、协同动作，但毕竟脾为脏、胃为腑，其特性、功能各有不同，即脾为阴土喜燥恶湿，胃为阳土，喜润恶燥；脾气主升，胃气主降；脾主运化，胃主受纳，二者之间既对立又统一。
因此，临证必须注意脾胃两者的关系，不可偏胜，否则就会发生病变。同时还应注意，脾胃之间互相影响，即胃病可以及脾，脾亦能涉胃。如胃病失于和降，不能纳谷，症见饥不欲食，则脾虽能运，但因缺乏水谷精微来源，无以上奉心肺、化气生血，脾亦从而病矣；又如脾病失升，不能运化，则胃虽能纳，但因无法独行其津液，必使水谷停滞于胃，胃亦从而病矣，或食后作胀，或神倦思睡，四肢无力，甚则水湿留潴，凝痰聚饮，变病多端。所以脾胃之间必须协调，才能维持机体的平衡。
二、治疗脾胃病的几点体会
（一）受辨能食与否、以定病胃或脾
胃主受纳，脾主运化。脾胃正常，则纳运健旺，因而食欲旺盛，气血充足，肌肉发达，精力充沛。症见饥不欲食，系邪气犯胃、致胃气失降，仓廪不纳使然，治则健胃为主，运脾为辅。因痰湿食滞者，可理气化痰、除湿导滞，方如香砂楂曲平胃散或保和丸；因胃阴不足者，宜甘寒生津，养阴和胃，如益胃汤之类。若见食而腹满，说明胃纳正常，脾运障碍，即所谓胃强脾弱，治当运脾为主，健胃为辅；因于脾气虚者，当补脾益气，方如四君子、香砂六君子等；因于脾阳虚者，当温中补虚，可用理中汤之类；若因湿困脾土者，当运脾除湿，升降中焦，方如一加减正气散。若不饥不食，则脾胃俱病，纳运失司，治须脾胃并调；因于气虚者，宜补中益气；因于阳虚者，当温中补虚；因脾胃气阴不足者，用甘淡实脾之法，可益气而不耗阴、扶阴而不损阳，方如参苓白术散或资生丸。
（二）重视舌苔厚薄、苔去病常可解
舌为心之窍，俱“脾足太阴之脉⋯ ⋯连舌本，散舌下” （《灵枢· 经脉篇》），故舌与脾也有关系。而附着于舌质上的苔垢，则系胃气化生， “舌之有苔，如地之长草”因此辨别“舌苔”是临床诊断脾胃疾病的重点。舌苔黄厚者，多系湿热蕴阻中焦，可致多种病症，如脘腹胀满、疼痛、头痛、眩晕、失眠等，治当清热化湿，方如半苓汤加楂曲或黄连温胆汤；舌苔白厚而腻者，多属阳气不足，湿邪易从寒化，当芳香化湿，苦温燥湿，淡渗利湿，或须温阳化湿，方如苓姜术桂汤，蜀椒救中汤，胃苓汤等，此外尚有舌苔白厚，因阴津不足所致者，其苔必厚而干燥，即叶天士所谓“胃燥气伤”，譬如釜中烧水，火炽水竭，锅垢厚积，欲去其垢，可于釜中添水，则积垢渐融，故治当用“滋润之品”以养阴润燥，以去其苔，方如沙参麦冬汤，甚或六味地黄汤。若舌上无苔，诚非佳兆，如“不毛之地，其土枯矣”。舌质淡嫩者，系脾胃气虚，当用甘淡食脾之参苓白术散；舌质干红者，属胃阴枯涸，当用益胃汤、沙参麦冬汤；或益气养阴，双管齐下，务求舌上渐生薄白润苔，待脾胃生气渐复，可望病愈有期，否则其病难治。
（三）气虚阳虚宜分、血虚阴虚勿混
对于脾胃疾病，不但须把气虚阳虚与血虚阴虚区别开，而且对于气虚与阳虚，血虚于阴虚，也不能混淆。若气阳不足，误用养血滋阴之法，势必更损气阳，助湿生痰而舌苔垢腻、纳呆、腹胀、甚而水肿；若阴血本亏，误用温补，则阴血更耗而病势日重。气虚补阳，可致
致亢阳食气、气更消耗；阳虚补气，可使气壅湿滞、阳虚难复；血虚阴虚，亦须明辨，若血虚补阴、或阴虚补血，则药证不宜而见效不佳，甚可滋生它病。脾胃气虚，可用甘温平淡之品，如参、术、芪、草、苡、扁豆、莲米等；阳虚者可加姜、桂、附等辛温燥烈之品；血虚者，多用味厚浓浊，腥粘滋腻之物，如龟胶、阿胶、生地、当归、海参、淡菜、鲍鱼、鳗鱼、团鱼、乌龟等；如属阴虚，多用气薄味淡、生津养阴之品，如人参，沙参，麦冬，百合，玉竹，黄精，白芍等。在辨证中，固宜把气虚、阳虚、血虚。阴虚区分开，同时也应注意其间的联系和影响，如气虚阳虚，气血血虚，血虚阴虚，阳虚阴虚等常可同时兼见，因而在治疗时，应全面考虑，突出重点，有步骤有计划逐一加以解决，疗效始佳。
（四）阴阳以平为期、刚柔务须相济
脾为阴脏，体阴而用阳；胃为阳腑，体阳而用阴。脾胃湿土，得阳始运而喜刚燥；胃为燥土，得阴自安而喜柔润。脾胃之间，燥湿相济，阴阳平衡，则升降正常，纳运健旺。因而在调治脾胃病时，须注意恢复燥湿相济，阴平阳秘的状态，用药须刚柔互济，不可偏盛。如慢性萎缩性胃炎，常有胃阴不足之征，单纯用酸甘濡润之品，如沙参、麦冬、乌梅、白芍、甘草等生津养胃，一般多可收效。若更有舌苔腻，面黄便溏者，属胃阴不足兼脾弱湿积，须配平胃、二陈、刚柔相济；或先健脾除湿，待湿去苔化，继以养阴治胃；或刚柔之剂，交替使用，以免滋腻碍脾，过燥伤阴，如此，方能使阴阳协和，渐得疗效。
（五）理脾重视升运，治胃注意通降
“脾宜升则健、胃宜降则和”。对湿滞气阻，食积内停等实证，固须化湿理气，消食导滞，以复升运、通降之性为要。即使对脾胃虚证，在补以甘药时，亦不可一味呆补，而碍脾之升，妨胃之降。故补脾胃之剂常于甘味之中配以理气助运之品，如陈皮、木香、枳壳；或是补脾、运脾、交相参用，总以补中而不用治，配升麻，柴胡以升举清阳，陈皮以理气助运；升阳益胃汤加羌、防以鼓动胃气，其深得脾胃用药之旨也。对气虚、阳虚如此，即使于胃阴虚用养阴药，也只宜用甘平或甘凉濡润之品恢复胃气顺降之性，忌用滋腻壅滞之物，方能达到胃健纳旺的目的。
（六）久病寒热错杂、治须寒热并投
中医治病，贵在“审证求因”，因此临证之际，不可胶守常规，生搬硬套，特别对于某些病程较长，病情错杂者，犹须根据病情，灵活配伍方药。如临床上某些顽固的胃痛，呕吐，腹泻病例，缠绵难愈。自习揣摩病情，多属脾气虚寒、兼夹肝胃郁热之征，而见胃脘痞闷、痛涌酸水、噫气，心中烦热，饥不欲食，口渴不欲饮，四肢欠温，小便黄，大便或燥，舌质红苔薄白，脉虚细数，此时单用温中补虚则热势更炽，单用寒凉清热则脾阳更损，治疗颇难措手，唯有用补泻并进，寒热互投之法，方能获效。虚寒甚，郁热轻者，可用连理汤法；热象明显，虚寒不甚者，可用椒梅汤（《温病条辨》）法，仲景黄连汤，乌梅丸，半夏泻心汤，皆属此类，临床用之得当，奏效甚捷。
（七）病症顽固难愈、肝胆与肾当参
肝随脾升，胆随胃降，肝木疏土，助其运化之功，脾土营木，成其疏泄之用。肝气郁滞，乘袭脾胃，脾胃不健，肝气乘虚侵犯。故对于脘腹疼痛，呕吐，泄泻，按一般调理大发，治之不应，脉象现弦者，当加入柴胡，白芍，防风，木瓜等抑肝之品；或以理脾疏肝之逍遥散、或用善解六郁的越鞠丸，与和中之剂交替使用，每可获得一定疗效。脾为后天，肾为先天，相互为用，转相滋养。脾虚化源衰少，则五脏精少而肾失所藏；肾虚阳气衰少，则中土失于温煦，脾胃升降失司，纳运不健。久泄不已，当虑肾中精气不足，难以温煦中土使然，当脾肾同治，但其中又有气虚阳虚之分，若偏气虚，妄投辛热燥烈，则气愈耗，易致气阴两伤；偏于阳虚，误用甘温壅滞之品，每致阴寒愈盛，湿邪滋生。久泄兼见肾精亏乏之象者，以脾肾气虚为主，治当补脾固肾，方如双补汤，俟脾肾气旺、腹泄可止；若更增黎明做泻、腹部畏寒、下肢觉冷、脉沉迟者，此系脾肾阳虚，治当补火生土，代表方如附子理中汤和四神丸。
（八）注意生活调理、终以丸药善后
脾胃疾病的发生和发展，与饮食不甚、情志刺激，密切相关。如某些胃痛，泄泻病员，于病情缓解或初愈之时，常因误食生冷不洁之品、或恼怒忧思，而致旧恙复萌，或病情加重。所以重视饮食调摄，养成良好进食习惯，如定时定量，不食生冷腐败之物，同时注意调情志，和喜怒，避免过度情绪刺激，对于防治脾胃疾病，巩固疗效，都很必要。此外，对于某些易于复发的慢性脾胃疾患，于病初愈之时，及时应用调理脾胃的丸散药剂以善后，常可使疗效彻底巩固，可减少或防止疾病的反复。
方剂索引
保和丸《丹溪心法》山楂六两(180g) 神曲二两(60g) 半夏 茯苓各三两(各90g) 陈皮 连翘 莱菔子各—两(各30g)。上为末，炊饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸(9g)，食远白汤下(现代用法：共为末，水泛为丸，每服6-9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减)。消食和胃。食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。方中重用酸甘性温之山楂为君，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积；神曲甘辛性温，消食健胃，长于化酒食陈腐之积；莱菔子辛甘而平，下气消食除胀，长于消谷面之积。三药同用为臣，能消各种食物积滞。食积易于阻气、生湿、化热，故以半夏、陈皮辛温，理气化湿，和胃止呕；茯苓甘淡，健脾利湿，和中止泻；连翘味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热，均为佐药。诸药配伍，使食积得化，胃气得和，热清湿去，则诸症自除。
半苓汤《温病条辨》卷二。半夏15克 茯苓块15克 川连3克 厚朴9克 通草24克
用水1.2升，煮通草成800毫升，再入余药，煮成300毫升，分三次服。燥湿利水。湿郁于脾，胸部痞满，不饥不食。
益胃汤《温病条辨》卷二。沙参9克 麦冬15克 冰糖3克 细生地15克 玉竹4.5克（炒香）。《成方便读》：“夫伤寒传入阳明，首虑亡津液，而况温病传入阳明，更加汗、下后者乎？故虽邪解，胃中之津液枯槁已盛，若不急复其阴，恐将来液亏燥起，干咳身热等证有自来矣。阳明主津液，胃者五脏六腑之海。凡人之常气，皆禀于胃，胃中津液一枯，则脏腑皆失其润泽。故以一派甘寒润泽之品，使之饮入胃中，以复其阴，自然输精于脾，脾气散精，上输于肺，通调水道，下输膀胱，五经并行，津自生而形自复耳。”
一加减正气散《温病条辨》卷二。藿香根6克 厚朴6克 杏仁6克 茯苓皮6克 广陈皮3克 神曲5克 麦芽5克 绵茵陈6克 大腹皮3克。芳香化湿，理气和中。三焦湿郁，升降失司，脘腹胀满，大便溏垢不爽。
参苓白术散《太平惠民和剂局方》人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。方中以人参、白术、茯苓、甘草（即四君子汤）平补脾胃之气，为主药。以白扁豆、薏苡仁、山药之甘淡，莲子之甘涩，助白术既可健脾，又可渗湿而止泻，为辅药。以砂仁芳香醒脾，促中州运化，通上下气机，吐泻可止，为佐药。桔梗为太阴肺经的引经药，入方，如舟车载药上行，达上焦以益肺气。此方对证而兼见肺气虚弱，久咳痰多者，亦颇为相宜，为培土生金之法。诸药合用，共奏益气健脾，渗湿止泻之功。
资生丸党参（炒）、茯苓、甘草（制）、山药、白术（炒）、白扁豆（炒）、芡实、莲子、山楂（炭）、六神曲、麦芽（焦）、薏苡仁、陈皮、黄连、泽泄、豆蔻、广藿香、桔梗；
黄连温胆汤《六因条辨》卷上。清热燥湿 理气化痰 和胃利胆。川连：6g，竹茹：12g，枳实：6g，半夏：6g，桔红：6g，甘草：3g，生姜：6g，茯苓：10g伤暑汗出，身不大热，烦闭欲呕，舌黄腻。
蜀椒救中汤《温病条辨》卷二。蜀椒(炒出汗)9克 淡干姜12克 厚朴9克 槟榔6克 广皮6克。温中行气，化湿辟秽。发痧。卒中寒湿，内挟秽浊，眩冒欲绝，腹中绞痛，脉沉紧而迟，甚则伏，欲吐不得吐，欲利不得利，甚则转筋，四肢欲厥。
胃苓汤苍术（泔浸）8钱，陈皮5钱，厚朴（姜制）5钱，甘草（蜜炙）3钱，泽泻2钱5分，猪苓1钱半，赤茯苓（去皮）1钱半，白术1钱半，肉桂1钱。安胃利水止泻。祛湿和胃。
沙参麦冬汤《温病条辨》卷一。沙参9克 玉竹6克 生甘草3克 冬桑叶4.5克 麦冬9克 生扁豆4.5克 花粉4.5克。清养肺胃，生津润燥。燥伤肺胃阴分，津液亏损，咽干口渴，干咳痰少而粘，或发热，脉细数，舌红少苔者。
升阳益胃汤《内外伤辨惑论》黄芪（30克） 半夏（15克） 人参（15克） 炙甘草（15克） 独活（9克） 防风（9克） 白芍药（9克） 羌活（9克） 橘皮（6克） 茯苓（5克） 柴胡（5克） 泽泻（5克） 白术（5克） 黄连（1.5克）
连理汤《证因脉治》理中汤加黄连。温中祛寒，兼清郁热。脾胃虚寒，腹痛泄泻，呕吐酸水，苔白舌边红者。
椒梅汤《温病条辨》卷三。黄连6克 黄芩6克 干姜6克 白芍(生)9克 川椒(炒黑)9克 乌梅(去核)9克 人参6克 枳实4.5克 半夏6克。驱蛔，祛暑。暑邪深入厥阴，舌灰，消渴，心下板实，呕恶吐蛔，寒热，下利血水，甚至声音不出，上下格拒者。
双补汤《温病条辨》卷三，系由《先醒斋医学广笔记》脾肾双补丸加减衍化而来。人参，山药，茯苓，莲子，芡实，补骨脂，苁蓉，萸肉，五味子，巴戟天，菟丝子，覆盆子（原著无用量）。健脾温肾，涩肠止泻。脾肾阳虚，久泻久痢，神疲倦怠，不思饮食，舌苔淡白，脉沉细弱。
四神丸《内科摘要》卷下方，五味子散加二神丸组成。补骨脂，吴茱萸，肉豆蔻，五味子。五味子散：五味子、吴茱萸。二神丸：破故纸、肉豆蔻。
烧烫伤奇门秘方不留疤痕
【配方】：寒水石，大黄，赤石脂，煅牡蛎，地榆，各适量等分。
【用法】：共研为细末，可干用，粉末直接涂抹在患处。也可浸泡麻油用（浸泡三小时一次即可），面积大的，或者化脓的，可以用药粉洒在伤口上。
【功能】：本方具有消炎止痛之功，
【疗效】：十分钟就没有火辣辣的感觉，一星期就完好如初，没有疤痕。
治外感，当顾人体之虚实
我们知道脉法中，左寸属心，主上焦和人一身之营气；右寸属肺，主上焦和人一身之卫气，两者居上焦，故而脉象上应浮。在李士材《医宗必读·新著四言脉诀·五脏本脉》篇中也记载了，左寸之心，当浮大而散，属火的特性；右寸之肺，当浮涩而短，属金的特性。
那么我们平时在诊脉过程中，如果诊得两寸属沉，左寸沉涩是主上焦营血虚滞，右寸沉弱是主上焦卫气不行，出现这些在人体表现多有肩膀、胳膊或是颈椎问题，比如疼痛，怕冷恶风等症状。对于这种情况，一般是因为脾胃受损，中土生金乏力，精微不能上濡心营所引起的。人的卫气就相当于人体免疫力，免疫机能出现低下，则人体容易受凉受风，正气虚弱，必然不能鼓邪外出，邪客经络或脏腑，所以临床上才会有那么多颈椎病和肩周炎、腰腿等问题出现，医师用针灸和按摩虽然能够暂时疏通人体局部气血，但必定不能除根。
想彻底治愈这些问题的话，我的建议是从人体根本出发，将脾胃运化和升降功能调节正常，则上焦营卫自行，如果局部还伴有怕冷恶风的情况，那么我们只需要在保证人体运化正常的情况下，根据不同经络受邪，稍加祛风散寒的药物，比如羌活、防风、柴胡或用败毒散益气驱寒即可。
另外，我今天看张景岳书中对《伤寒论》外感治疗的描述，大致法则也是如此。根据内经和仲师留下的理论，我们都知道邪气在表宜散，在里者宜攻，这是大的治疗法则，而判断伤寒最后的生死转归，则全在虚实二字。张氏强调伤寒多是邪气乘虚而入，这符合内经“邪之所凑，其气必虚”的理论原则。如果我们做医生的不察人体虚实，一见伤寒外感，就说伤寒没有补法，而任意攻邪，那么受伤的只会是人体，凡是因患伤寒而最终不治的，必定是因为元气先败所引起来的。
所以临床上，我们凡是遇到脉弱无神，耳聋手颤，或神倦气怯，畏寒喜暗，或言语轻微，颜色青白，诸形证不足等的情况，一定要先思顾其人元气的虚损才行。两尺不足，不可攻下，两寸不足，不可发汗。若形气本虚，而过度用散表的药，则必至亡阳；若脏气本虚，而误攻其里，则必至亡阴。即使是元气半虚半实，而邪气盛者，也要权衡轻重，补中兼散才行，若是元气大虚，则即使邪气很盛，也不可贸然用汗吐下法，苦寒败胃更当所禁。对于这些情况，都需要详察阴阳血气，根据不同情况选用合适的补虚散邪药物来治疗比较好。
壮筋骨。主肝经风虚，筋极急痛
苁蓉丸
【处方】 肉苁蓉（酒浸，切，焙）、菟丝子（酒浸，别捣）、牛膝（酒浸，切，焙）、白术、细辛（去苗叶）、何首乌（去黑皮，炒）、续断、枸杞子、山芋、菖蒲、车前子、巴戟天（去心）、菊花、补骨脂（炒）、远志（去心）、地骨皮、覆盆子、熟干地黄（焙）各等分。
【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 壮筋骨。主肝经风虚，筋极急痛。
【用法用量】 每服30丸，空心食前温酒送下。
【摘录】 《圣济总录》卷九十二
消渴后，气乏体羸，腿胫细瘦
苁蓉丸
【处方】 肉苁蓉（酒浸，切，焙）1两半，黄耆（锉）1两半，牛膝（去苗，酒浸，切，焙）1两半，车前子1两半，萆薢1两半，白茯苓（去黑皮）1两半，地骨皮1两半，黄连（去须）1两半，槟榔（煨）1两半，山芋1两1分，菟丝子（酒浸，别捣）1两1分，蒺藜子（炒，去角）1两1分，人参1两1分，白芍药1两1分，泽泻1两，桑螵蛸（炒）1两，枳壳（去瓤，麸炒）3分，生干地黄（焙）2两。
【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 消渴后，气乏体羸，腿胫细瘦。
【用法用量】 每服30丸，空心粟米饮送下。
【摘录】 《圣济总录》卷五十八
暖水脏，明目
苁蓉丸
【处方】 苁蓉2两（酒浸1宿，焙干），巴戟1两，枸杞子1两，菊花1两，川楝子1两。
【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 暖水脏，明目。主
【用法用量】 每服30丸，空心、食前、临卧温酒或盐汤送下。
【摘录】 《集验方">洪氏集验方》卷四
一物克一物，18种疾病“最怕”的中药配伍
1、便秘的“天敌”——大黄遇见芒硝
2、偏头痛的“天敌”——川芎遇见露蜂房
3、颈椎病的“天敌”——威灵仙遇见葛根
4、咳嗽气喘的“天敌”——旋覆花遇见代赭石
5、风湿痹的“天敌”——海桐皮遇见豨莶草
6、胃胀的“天敌”——青皮遇见陈皮
7、血虚失眠的“天敌”——枣仁遇见柏子仁
8、腰膝酸痛的“天敌”——杜仲遇见续断
9、心悸失眠的“天敌”——磁石遇见珍珠母
10、头疼癫痫的“天敌”——地龙遇见僵蚕
11、命门火衰的“天敌”——附子遇见肉桂
12、头晕耳鸣的“天敌”——代赭石遇见牛膝
13、腰疼的“天敌”——桂枝遇见附子
14、胁痛、闭经的“天敌”——柴胡遇见郁金
15、脾肾阳虚的“天敌”——附子遇见干姜
16、尿频遗尿的“天敌”——台乌遇见益智仁
17、上吐下泻的“天敌”——陈皮遇见藿香
18、月经过多的“天敌”——侧柏叶遇见白芍
治疗肺痨方剂
肺痨是具有传染性慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血，潮热，盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。
1.肺痨的病因病机
（1). 肺痨常见病因：感染痨虫 。
（2). 正气虚弱：① 禀赋不足 ② 酒色劳倦 ③ 病后失调 ④ 营养不良。
2.肺痨的主要病机，虚体虫侵 ，阴虚火旺。
3.辨证论治
1.肺痨的辨证要点：①辨病变之脏器 ② 辨虚损之性质 ③ 辨夹火、夹痰，夹瘀之不同。
2.肺痨的治疗原则，补虚培本，抗痨杀虫。
3.分证论治。
肺痨→肺阴亏损证→治法：滋阴润肺，方药：月华丸加减
肺痨→虚火灼肺证→治法：滋阴降火，方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减
肺痨→气阴耗伤证→治法：益气养阴，方药: 保真汤或参苓白术散加减
肺痨→阴阳两虚证→治法：滋阴补阳，方药：补天大造丸加减
细说膀胱经
足太阳膀胱经，与膀胱息息相关，学习此经，须知膀胱。
膀胱又叫州都之官，这个官名出自《黄帝内经》素问。灵兰秘典论，其曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出 矣。
明代医学家张景岳解释说“膀胱位居最下，三焦水液所归，是同都会之地，故曰州都之官。
从自然规律看，水往低处走，择东而行。套到人体上道理也一样，人的身体上为北下为南，面为西，背为东，水必然往下走，然后从背气化。形成一个循环。下方将水储藏起来就是膀胱，膀胱气化的路线就是膀胱经。
这个储水之地有点像湖泊，管理水调整水，有点像州都的管理者，不断地储水蒸发，又不断地将没用的水放掉一点。简而言之得阳气而化，满而疏泄。
膀胱的水从哪里来？
实际上人体的水全部来自外界，一是空气中的水气，二是饮用水，三是食物中的水。水气直接入肺，也能通过皮表渗透，饮用水和食物水直接入胃（入胃后有一个水谷消化处理过程后才到达膀胱，后述）只不过就体内而然，水有两种渠道进入膀胱，第一种是从三焦网路渗透下来，还有一个就是通过解剖学讲的输尿管，从肾脏流进来。
流进膀胱的水会被怎么处理？
一是气化，二是排掉。膀胱里的水量主要还是从肾而来，几乎是被肾气化过的二次水。肾水是来自肺脏，肺的水下达到肾脏以后，因肾跟小肠靠在一起，水在上面，火在下面烧，肾的水就会气化，气化后会进入所谓命门的地方。这个水很热，因为小肠不断的加热，水进入命门以后，水跟肾的营养，就顺着督脉，一路跑到脑部，这是第一次的气化，蒸发了还有残渣水，残渣水会从肾脏经过输尿管再给膀胱，进入膀胱以后，还有好的营养在里面，会再气化第二次。
第二次气化以后，水去了哪？
一部分变成没用的尿液排了出去。另一部分则上升至肝部，是通过三焦油网进入肝脏。进入肝脏以后，会帮助肝脏的代谢。代谢出来有废物，就进入胆，所以胆汁等于是肝脏排出去的大便浊物，排出去后再给身体里面消化再送给全身。
膀胱气化水的过程如何？
正常人的膀胱约有400cc的容积。当水在膀胱里面累积时，由于膀胱是紧贴着小肠，受小肠热量作用，水气蒸发，整膀胱如热气球上升。因为这种受热托升作用，正常人就不感觉到膀胱很重。当膀胱水和水气充满400cc的容积，人就会感到胀，就会去小便。因为膀胱气化中的水是温热的，里面有蒸气，有蒸气就会产生压力，人就能顺利地把尿排出去，排出的尿是带有蒸汽的。
所以膀胱的气化之力就是来自小肠的阳气。小肠火力足，则膀胱气化顺利！如果小肠的火不够，膀胱的水就没有气化，变成冷水在里面，排出来的尿是冷的。而且水不气化，积重在下，这个时候人感觉很胀很急，变成频尿。因此，尿频不是括约肌的问题，是膀胱不力的问题。时医只见基形，不知其义。
从这个道理出发，要解决尿频的问题，还得加强小肠的火力。把坏的水排掉，好的水气化出来让身体受用。因此有很多人艾灸关元，中极，神厥来加强火力。
足太阳膀胱经一共有六十七个穴道。整个路线的上下贯穿人体背面，穴位更是遍布人体正背面。从体层位置的阳气表现来看，属于太阳经的范围。以足太阳膀胱命名可见其路线之长，阳气之盛，涉及体表面之广。因此足太阳膀胱经与外感病邪息息相关。一旦伤寒，寒气束表，则膀胱经会先感知出来，其所涉范围出现酸痛症状。
足太阳膀胱经的走向为什么是向下的？
该经起于内眼角睛明穴，止于到小趾的外侧（束骨、足通谷、至阴），下接足少阴肾经。整个路线向下走。这条路线经过的区域虽然阳气最盛，但水气也很盛，化气出表之水为汗，不化之水则带着热量下行到膀胱。在小肠之火作用下再次进行气化。这个过程始终是阳气在主导水的运行，膀胱并非天生的智能水处理器。从水的特性看，足太阳膀胱经的走向向下是因这一特性所决定。所以中医有“太阳寒水”一说。
足太阳膀胱一旦受病，水循环出了问题，不但表现出表闭，体痛，而且也有小便不利的情况。
细说膀胱经
足太阳膀胱经，与膀胱息息相关，学习此经，须知膀胱。
膀胱又叫州都之官，这个官名出自《黄帝内经》素问。灵兰秘典论，其曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出 矣。
明代医学家张景岳解释说“膀胱位居最下，三焦水液所归，是同都会之地，故曰州都之官。
从自然规律看，水往低处走，择东而行。套到人体上道理也一样，人的身体上为北下为南，面为西，背为东，水必然往下走，然后从背气化。形成一个循环。下方将水储藏起来就是膀胱，膀胱气化的路线就是膀胱经。
这个储水之地有点像湖泊，管理水调整水，有点像州都的管理者，不断地储水蒸发，又不断地将没用的水放掉一点。简而言之得阳气而化，满而疏泄。
膀胱的水从哪里来？
实际上人体的水全部来自外界，一是空气中的水气，二是饮用水，三是食物中的水。水气直接入肺，也能通过皮表渗透，饮用水和食物水直接入胃（入胃后有一个水谷消化处理过程后才到达膀胱，后述）只不过就体内而然，水有两种渠道进入膀胱，第一种是从三焦网路渗透下来，还有一个就是通过解剖学讲的输尿管，从肾脏流进来。
流进膀胱的水会被怎么处理？
一是气化，二是排掉。膀胱里的水量主要还是从肾而来，几乎是被肾气化过的二次水。肾水是来自肺脏，肺的水下达到肾脏以后，因肾跟小肠靠在一起，水在上面，火在下面烧，肾的水就会气化，气化后会进入所谓命门的地方。这个水很热，因为小肠不断的加热，水进入命门以后，水跟肾的营养，就顺着督脉，一路跑到脑部，这是第一次的气化，蒸发了还有残渣水，残渣水会从肾脏经过输尿管再给膀胱，进入膀胱以后，还有好的营养在里面，会再气化第二次。
第二次气化以后，水去了哪？
一部分变成没用的尿液排了出去。另一部分则上升至肝部，是通过三焦油网进入肝脏。进入肝脏以后，会帮助肝脏的代谢。代谢出来有废物，就进入胆，所以胆汁等于是肝脏排出去的大便浊物，排出去后再给身体里面消化再送给全身。
膀胱气化水的过程如何？
正常人的膀胱约有400cc的容积。当水在膀胱里面累积时，由于膀胱是紧贴着小肠，受小肠热量作用，水气蒸发，整膀胱如热气球上升。因为这种受热托升作用，正常人就不感觉到膀胱很重。当膀胱水和水气充满400cc的容积，人就会感到胀，就会去小便。因为膀胱气化中的水是温热的，里面有蒸气，有蒸气就会产生压力，人就能顺利地把尿排出去，排出的尿是带有蒸汽的。
所以膀胱的气化之力就是来自小肠的阳气。小肠火力足，则膀胱气化顺利！如果小肠的火不够，膀胱的水就没有气化，变成冷水在里面，排出来的尿是冷的。而且水不气化，积重在下，这个时候人感觉很胀很急，变成频尿。因此，尿频不是括约肌的问题，是膀胱不力的问题。时医只见基形，不知其义。
从这个道理出发，要解决尿频的问题，还得加强小肠的火力。把坏的水排掉，好的水气化出来让身体受用。因此有很多人艾灸关元，中极，神厥来加强火力。
足太阳膀胱经一共有六十七个穴道。整个路线的上下贯穿人体背面，穴位更是遍布人体正背面。从体层位置的阳气表现来看，属于太阳经的范围。以足太阳膀胱命名可见其路线之长，阳气之盛，涉及体表面之广。因此足太阳膀胱经与外感病邪息息相关。一旦伤寒，寒气束表，则膀胱经会先感知出来，其所涉范围出现酸痛症状。
足太阳膀胱经的走向为什么是向下的？
该经起于内眼角睛明穴，止于到小趾的外侧（束骨、足通谷、至阴），下接足少阴肾经。整个路线向下走。这条路线经过的区域虽然阳气最盛，但水气也很盛，化气出表之水为汗，不化之水则带着热量下行到膀胱。在小肠之火作用下再次进行气化。这个过程始终是阳气在主导水的运行，膀胱并非天生的智能水处理器。从水的特性看，足太阳膀胱经的走向向下是因这一特性所决定。所以中医有“太阳寒水”一说。
足太阳膀胱一旦受病，水循环出了问题，不但表现出表闭，体痛，而且也有小便不利的情况。
肾疟
苁蓉丸
【处方】 肉苁蓉（酒浸，切，焙）半两，乌梅肉（炒）半两，桃仁（汤浸，去皮尖，炒，研）3分，常山（锉）3分，豉（炒）3分，升麻半两，桂（去粗皮）半两，甘草（炙）半两。
【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 肾疟。
【用法用量】 每服20丸，未发日空腹温酒送下，米饮亦得；至发时，更服20丸。
【摘录】 《圣济总录》卷三十六
补元脏，除诸风，益脾实肾。主肾虚
苁蓉丸
【处方】 乌头1斤（炮裂，去皮脐）。
【制法】 入米泔浸7日，逐日一换水，7日了，便别捣生黑豆末1斗，后以水两石煮乌头，切作片子如钱大，渐渐添豆末入水，自平明煮到黄昏了，取出豆末，只将乌头片于长流水浸半月，出热毒，日满阴干，入青盐3两同捣末；别用苁蓉半斤，酒浸2日了，入饭甑蒸三度，每度添酒满再蒸，候蒸得如泥软，便入沙盆内研如泥；牛膝半斤，酒浸三日了蒸，蒸一日了便焙干，都捣末，并生乌头，青盐等，入在苁蓉膏内和匀为丸，如两皂子大。
【功能主治】 补元脏，除诸风，益脾实肾。主肾虚。
【用法用量】 每服1丸，温酒嚼下，日2次。
【摘录】 《圣济总录》卷一八六
血少喜汗
苁蓉丸
【处方】 肉苁蓉1两（酒漫1宿，刮去外皮，炙干），鳖甲1两（酥多，去裙襕），绵黄耆半两，何首乌半两。
【制法】 上为细末，炼蜜为丸，如黍米大。
【功能主治】 血少喜汗。
【用法用量】 每服10丸，食前米饮送下。
【摘录】 《卫生总微》卷十五