社工如何帮助长者走出“丧子之痛”？ | 案例

 出品 | 社工客（ID：shegongke）

作者 | 张惜燕  邱丽蓉

    单位 | 广州市荔湾区恒福社会工作服务社

一、案主背景

1.接案原因

此案为社工在服务过程中发现。在社工上门探访时，案主显示出较强的求助欲，并主动在社工面前显露情绪（抽泣、大哭）。无论在处理事情方面还是情绪方面，都表现出了极大的无助感。

2.基本状况

案主，女，70岁，早年丧偶，育有一子，于2020年12月8日病逝。案主自身身体健康状况良好，生活可以自理，暂未发现有慢性疾病，但夜晚睡眠质量不高（经常夜醒）。案主近期因为丧子，情绪一度崩溃 ，夜晚失眠，白天奔波处理儿子身后事，身心疲惫。

二、案主的支持系统

1.丈夫在2011年去世，育有一子，也于2020年病逝，家庭支持丧失；

2.有一姐姐，年岁已高（85岁），且有痴呆的迹象，有一表弟，住的较远（海珠），两者均鲜少联络；

3.有三个工友间中联络，主要以微信联系为主。

三、个案需求分析

1.案主困扰

案主因丧子之痛，情绪低迷，案主无法独立处理儿子身后事，比如：丧葬费、注销户口、公积金、安葬灵位等等

2.期望改变的现状

尽快处理好儿子逝世相关的一系列事件。

3.预期改变后的状况是什么

能顺利处理完儿子逝世相关的一系列事件，情绪有所改善。

四、评估

1.案主就自己的问题主动求助，并付诸行动期望改善困扰，反映案主有处理问题的动机，亦愿意配合社工，采用相应的行动。

2.案主期望尽快处理好儿子逝世相关的一系列事件。

3.案主情绪需要得到疏通，社工应予以疏导与支持。

五、需求分析

由案主目前面临的困境可知，案主急需对自己哀伤情绪进行疏导，而且哀伤情绪疏导必须释放心理压力，能够让案主接受现实；

其次，案主需要陪伴和处理儿子逝世后的相关事宜，满足倾诉愿望、得到支持，有一个充满温暖与关爱的环境；

最终需求是走出悲伤，生活回归正轨，建立良好的社会支持网络。

六、介入理论

社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。

依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。个人资源包括个人的自我功能和应对能力，后者是指个人社会网络中的广度和网络中的人所能提供的社会支持功能的程度。以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。

特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社会工作者致力于给他们以必要的帮助，帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。

五、服务策略

1.在与案主建立关系的过程中以及后续的服务跟进中，倾听、关注、理解其在面对、处理儿子逝世的问题时的感受，让其压力和情绪得到疏解和释放。

2.与案主一起分析事件本身、问题的根源，引导案主认识当前自身的情绪、与他人沟通、处理问题的方式，以及自身系第一次面对这样的事情是导致当前状况的重要原因。

3.在案主独揽责任，担心麻烦他人，不愿意向身边亲人请求帮助时，甚至不愿意主动告知亲人，儿子病逝的事实。聆听案主的内心想法，同理其情绪并鼓励案主主动联系其表弟以获取部分支持。在办理其他业务时，引导鼓励案主准确描述需求，提升案主应对问题的能力。

六、个案目标

1.案主应对问题的能力有所提升；

2.案主的情绪有所改善，生活回归正轨。

七、个案实施过程

1.社工在服务介入初期了解案主及其家庭的基本情况，与案主建立良好关系

社工在服务过程中发现案主的需求后，上门了解案主基本信息，并与案主保持联系。社工通过案主的交谈了解到，案主的独生子不久前因病逝世，案主情绪很崩溃、很无助。案主向社工表示，近期几乎每天都要外出去处理儿子的身后事，还有很多都不知道如何处理。社工正面予以案主回应，若案主有需要社工可以陪伴前去处理一些相关事务。

2.社工协助案主处理儿子逝世后的一系列问题

案主表示目前比较棘手的是儿子的公积金以及社保那方面的问题，不知道如何办理，又不识人不识路，感到十分无助与孤单。社工了解其需求后陪伴案主前往社保管理中心协助办理丧葬费以及一次性养老保险金的提取业务。对于社工的热情帮助，案主感到意外与感动。

3.聆听案主的内心想法，同理其情绪并鼓励案主主动获取自身支持系统的帮助

案主经历坎坷，先遭遇了婚变，而后又照顾已离婚的丈夫，随后又照顾儿子，最终于都失去了他们。情绪一度崩溃悲痛，且对于生活及处理问题上充满了无助迷茫，在社工的同理与积极引导下，案主的情绪逐渐得到缓解，且会与社工沟通自己的想法。但案主独揽责任，担心麻烦他人，不愿意向身边亲人请求帮助的处理问题的方式需要得到改变，社工不断引导案主案主认识当前自身的情绪、与他人沟通、处理问题的方式，鼓励案主在有需要时主动寻求亲戚朋友的帮助和支持。通过社工的引导案主也积极做出改变，会主动联系表弟和前儿媳，获取他们的支持。

八、结案

案主情绪逐渐平复，生活回归正轨，社会支持充足。

九、个案反思

在失独人群的个案服务中，社工要做的不是去揭伤疤，而是运用专业的社会工作技巧让他们自己敞开心扉，把自己内心的悲痛、压抑之情释放出来，帮助他们走出心理困境，和外界建立链接，发挥他们自身的优势，去构建新的生活格局。

建立良好的专业关系始终是个案服务开展的基础与核心。良好的关系能够让案主对社工产生安全感，开放自我而达成有效沟通。这也是社工能顺利协助案主解决问题的关键。

个案介入的过程中，需要注重发展个人的社会支持网络，提升其能力。同时，在充分尊重服务对象自决的前提下，激发他们的能动性，使其在与外部交流互动中，得到支持和认同感，从而充实自我，找到人生新的价值和意义。而在这一过程中社工更多的是扮演好一个使能者和促进者的角色。

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