《循环提问》9.个别治疗的问题/治疗师的帮助导致的慢性化 读书笔记
一句古老的单身格言说,所谓的婚姻就是两个人尝试着共同去解决那些单身时不会出现的问题 。
所谓个别治疗就是两个人尝试着共同去解决那些在家庭治疗或夫妻治疗中不会出现的问题 。
尽管绝大多数心理治疗师都在进行个别治疗的会谈,但是如果从系统式治疗的角度看,我们就可以确定 ,个别治疗是那个最困难,最复杂的治疗形式 。
其背后的原因是有关治疗关系的交际,这是在二人关系中是不可避免的具有自身相关性 。
交际的自身相关性,应该就是使夫妻关系陷入困难的罪魁祸首 。
在这种关系中夫妻二人拥有共同的世界观,他们互相被对方所证实,
但是其结果也可能是一场关于事实的争论 一场旷日持久的讨论,讨论谁拥有的事实才是真正的事实 。
这个自我证实的环路就会导致交际模式的慢性化,所以只有一个真正处于夫妻二人关系之外的第三方,才可能在交际中引入一些新的东西 。
从系统式治疗的角度看,避免让治疗师在这种模式中陷于混乱纠纷,要比精神分析简单的多。从经济上看也划算的多。
治疗师只要和夫妻双方或家庭一起工作,那么他面对原有的交际系统,“导致当事人前来进行治疗的问题”,就是从这个系统里产生的,就能够从一开始就拥有一个外部视角 。
他的所做所言在这种情况下虽然也总是治疗系统的一个组成部分,但是却无论如何都不会成为家庭日常交谈系统的一个组成部分,而家庭日常交谈系统才是问题或症状滋生或存在的温床 。
从事个别治疗的治疗师,永远都只拥有一个社会观察领域 ,即他自己与他的患者之间的交际,他自己对交际的形式也起到了决定性的作用。与此相反,与几个人共同进行会谈的治疗师却开启了几个观察领域,即夫妻双方之间的以及或家庭成员之间的交际,对这些观察领域,他能够部分地赢得外部的视角,他能够直观地观察他们的互动和交际 。
当然,也必须要考虑到这些可以被如此这般来描述的互动模式,是发生在有一个外来观察者在场的情况下。
但尽管如此 还是可以透过相应的询问来检查一下,在参与者看来,这些互动模式在家庭日常生活中是否以类似的方式来运转的,还是它们在只是第一次出现 。
从系统式治疗的角度来看,针对单个当事人的工作是最困难的,他能否成功取决于两个人,即治疗师和当事人是否有能力,或者在治疗的进展过程中是否变得有能力,给共同创造的交际模式引入一个双方都认可的外部视角—— 精神分析的工作关系 。
看到治疗及治疗师的功能,及治疗和治疗师在患者现实关系内部具有什么样的功能 。
假如患者已经经历过长期的精神分析治疗,因此有可能已经具备了非常好的体会功能,知道心理治疗师们都喜欢听什么话,也就是说他知道哪种形式的假设是他们更喜欢的。
“发挥最糟糕的想象”,这是抵御躲避倾向的一个好办法 在大多数情况下,黑色想象所展现出来的一切,并没有原来私底下假设的那么危险,从治疗上看,对于现在以及未来的改变,及未来视角的改变而言,没有什么能够像黑色想象一样带来如此深远的结果。