“新”发现的人体器官，不就是中医说的“三焦膜原”吗？ / 开普饭

原创王里

中医书友会第1651期

I导读：这几天，相信书友们的朋友圈跟小编的一样，被美国发现人体新器官刷屏了。咱们中医同行一看，这不就是三焦吗？三焦到底是什么？有没有实质？前人有很多论述，小编整理了几篇，大家看看。

一个巨大人体新器官被发现说明了什么？

作者/王里

昨天在凤凰网读到一则新闻：《一个巨大的人体新器官被发现，将颠覆人类以前的认知》（编者按：凤凰科技的原文在微信里无法加入链接，小编找了另一篇报道，背景知识相同。）这则援引英国《每日邮报》的消息说：近日来自美国的研究人员爆出：一个以前从未发现的新器官存在于人体内，而且这是一个最大的器官。研究人员把这个新器官命名为“间质”，“间质”器官遍布全身存在于人体组织间隔内，它存在于皮肤表层下方，用来连接动脉、静脉、肌肉筋膜，肠道，肺等五脏六腑及泌尿系统等等所有器官和组织，占人体70%以上的水份介质通过这个间质进行快速流通，而被研究人员称为“液体流动的高速公路”。

研究人员称，多年来由于科技的发展，人类一直用显微镜载玻片对人体固定组织的检查存在着依赖性，以置于这个最大的人体器官一直未被发现。

来自美国的Theise博士称：这一发现将有可能推动医学领域的巨大进步，未来间质液直接取样可能成为一种强大的诊断工具。

消息说：间质器官的发现将再次扩充了人体组织的解剖结构，重塑我们对人体组织结构的认识。科学家认为间质器官充当流体“高速公路”能更好解释为什么癌症在侵袭体内某些部位时更容易扩散和蔓延。并为以后的探索和治疗疾病的新途径铺平道路，云云。

读过这则消息，想想看，你能做的第一件事是什么？

唉，我这里先是哑然失笑：“不就是三焦嘛！”旋即便是一声“泣血宵吟，扼腕长叹者也”！

先看两千年前《内经》关于三焦的学说：

三焦为人体的五脏六腑之一：“肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为阳。”

三焦为运行水液的器官：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”“岐伯曰水谷皆入于口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者，为液。”

三焦运行水液的不同特点：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。”

再看同样为两千年前的《难经》关于三焦的学说：

三焦是人体之气升降出入的通道，和气化的场所：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”

一千八百年前华佗所著《中藏经》对于三焦这个人体器官的描述：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。”

四百年前的明代医家张景岳在《类经》中论述三焦在水液代谢中统领协调胃、脾、肺、肾、肠、膀胱等脏腑的功能：“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。”

在《类经》中，张景岳对三焦的形质也做了描述：“然于十二脏之中，惟三焦独大，诸脏无与匹者，故名曰是孤腑也。……盖即脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。”

清代医家唐容川《血证论》进一步指出：“三焦，古作膲，即人身上下内外，相联之油膜也。”

民国医家陆渊雷、章太炎、祝味菊、张锡纯等人都对三焦的形质做了许多探索，普遍认为三焦是位于躯体和脏腑之间的空腔，还有脂膜说、组织间隙说、胸腹腔说、胰腺说等。他们还参考现代医学把三焦的三个部分作了进一步分工，“上焦为血循环，中焦为淋巴系，下焦为排泄系”等等。

可惜呀可惜，自那以后，中医式微，虽然有了现代的研究手段，无论中医西医，却再也不去做挖掘数千年积累下来宝库的工作，只知人云亦云，亦步亦趋，捧着金碗讨饭吃，坐等洋人现成的果实。

式微，式微，胡不归？

2018年3月30日

小编：看，科学大发现，不是中医的基本理论“肾主骨生髓”？

《Nature》：肺竟然还有造血功能？！感觉高中生理课都白学了

小编：高中生理课为啥白学了？因为高中不学中医基础理论啊！

肺的基本功能有：肺主气，司呼吸；肺主宣发肃降；肺通调水道；肺朝百脉，肺主治节。张景岳：“经脉流通，必由于气，气主于肺，故为百脉之朝会。”

拓展阅读：说回三焦

三焦考

作者/张锡纯

三焦为手少阳之府。既名为府，则实有其物可知。乃自汉唐以还，若《伤寒》、《金匮》、《千金》、《外台》诸书，皆未明言三焦之形状，遂使后世数千年暗中摸索，莫衷一是。至唐容川独有会心，谓三焦即网油，其根蒂连于命门，诚为确当之论。而医家仍有疑议者，因唐氏虽能确指出三焦，而未尝博采旁引，征明油网确系三焦也。愚不揣固陋，为特引数则以证明之。

《内经·论勇篇》谓：“勇上者，三焦理横；怯士者，三焦理纵。”夫三焦之理，既明明可辨其横纵，则其理之大且显可知。而一身之内，理之大且显者，莫网油若也。此三焦即网油之明征也。

又，《内经·胀论篇》谓：“三焦胀者，气满皮肤中，轻轻然而不坚。”夫所谓皮肤中者，腠理之膜也。人身之膜，原内外纵横，互相通贯。网油为膜之最大者。故网油有胀病，可外达于腠理。此亦三焦即网油之明征也。

又，《内经·本藏篇》谓：“密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱缓；皮急而无毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毛者，三焦膀胱结。”夫三焦既可辨其厚、薄、缓、急、直、结，则实有其物可知。且其厚、薄、缓、急、直、结皆与膀胱并论，则三焦亦如膀胱之以膜为质，且与膀胱相连可知。而以膜为质与膀胱相连者，即网油也。此又三焦即网油之明征也。

又，《内经》以三焦为手少阳之府，与心包为手厥阴之脏者相配偶。凡相偶之脏腑，其经络必然相连。而心胞亦系脂膜，与网油原相连络，此亦三焦即网油之明征也。

又，扁鹊谓，肾间动气为三焦之原。夫肾间动气之处即相火也。为网油即是三焦，其根蒂与命门相连，故命门中之动气，可为三焦之原也。

又，王叔和《脉经》，相火、三焦、心胞之脉皆诊于右尺，后世论脉者非之。及观唐氏三焦即网油，其根蒂连于命门之说，乃知三焦与心胞皆与相火同生于命门，故可同诊于右尺。叔和晋人，去古未远，其著《脉经》，定有师传，必非凭空拟议。先贤后贤，合符同揆。《脉经》得唐氏之说而《脉经》可信，即唐氏之说征以《脉经》之部位而亦可确信也。

又，王勋臣谓：“尝验剖解物类者，若在甫饮水之后，其网油中必多水铃铛；若非甫饮水之后，其网油中即少水铃铛。”是知网油为行水之道路，西人亦谓水道即是网油。征之《内经》“三焦者，决渎之宫，水道出焉”之文，不益明三焦即是网油乎？

又，徐灵胎谓：“《内经》育三焦者不一，皆历言其纹理厚薄与其出入贯布，况既谓之腑，则明是藏蓄泌泻之具。但其周布上下，包括脏腑，非若五腑之形，各自成体也。”观徐氏之论三焦，虽未明言三焦即是网油，而究其周布上下，包括脏腑，非若五腑之形，各自成体数语，尽形容出网油之状。特当时无网油之名词，故未明言出网油即三焦耳。徐氏于医学考核最精，其所言者，固非无根据而虚为拟议也。

又，陈无择谓：“三焦是脐下脂膜。”是明指网油为三焦矣。特其所言脐下脂膜惟系下焦耳，然观书之法，不可以辞害意。由此推之，则包脾络胃之脂膜即中焦，心下膈膜及连络心肺之脂膜即上焦矣。

统观以上八则，三焦之为网油，不诚信而有征乎？

——《中医论说集》，学苑出版社。

三焦

作者/唐容川

焦古作膲，即人身之膜膈，所以行水也。今医皆谓水至小肠下口乃渗漏入膀胱，非也。《医林改错》、西医，均笑斥之，盖自唐以后，皆不知三焦为何物。

西医云，饮水入胃，胃之四面皆有微丝血管，吸出所饮之水，散走膈膜，达于连网油膜之中，而下入膀胱。西医所谓连网即是膈膜，及俗所谓网油，并周身之膜皆是也。网油连著膀胱，水因得从网油中渗入膀胱，即古所名三焦者，决渎之官，水道出焉是矣。

三焦之根出于肾中，两肾之间有油膜一条，贯与脊骨，名曰命门，是为焦原。从此系发生板油，连胸前之膈，以上循胸中，入心包络，连肺系上咽，其外出为手背胸前之腠理，是为上焦；从板油连及鸡冠油，著于小肠，其外出为腰腹之腠理，是为中焦；从板油连及网油，后连大肠，前连膀胱，中为胞室，其外出为臀胫、少腹之腠理，是为下焦。

人饮之水，由三焦而下膀胱，则决渎通快，如三焦不利，则水道闭，外为肿胀矣。西医知连网之形甚悉，然不名三焦，又不知连网源头，并其气化若何，皆不知也。

——《血证论》

试论募原

作者/任继学

“募原”这个名辞源于《内经》，《素问·举痛论》记载：“寒气客于小肠募原之间。”关于募原二字，全元起以“募作膜”，《太素》、巢元方亦然。故后人多以全元起等氏的意见而写作为膜原，因而募原与膜原通用。至明·吴又可对温病的病理学说以及治疗法则无不本诸膜原。但古人对募原在机体的布局、生理的功能、病理的反应未加归纳在一起，皆散见于各个文献中。今就以上的问题加以归纳分析，尤其是对生理功能与形质的问题做初步讨论。

一、募原的部位

募原在机体上的部位，并不是局限于半表半里的部位，更不是肠胃之间仅（廑）有此组织，而是布局于机体内外的一种组织。何以知之？杨上善说：“五脏皆有募原。”李中梓说：“募原者，皮里膜外也。”刘熙说：“膜原者，募络一体也。”这些记载，说明募原在机体内是一种刚柔相济的组织。这种组织在体内深处是分布在脏与腑互相连结空隙之间，在体内浅处是分布在肌肉与皮肤相接间隙之地。由此看来，募原在机体深层与表层各个组织中间是起着桥梁与纽带的作用。

二、募原的形与质

募原这种组织分布于机体各部，不是古代医家凭空设想的，而是经过一定临床实践验证出来的一种组织系统。所以说募原在机体各部是有形可验，有质可查的。张志聪说：“募原者，连于肠胃之脂膜，亦气分之腠理。”又说：“在外则为皮肤肌肉之腠理，在内则为横连脏腑之膜原。”石芾南说：“膜原，前近胸腹，后近腰脊，即上中下三焦之冲衢，人身半表半里之中道也。”薛生白说：“膜原者，外通肌肉，内连胃腑，即三焦之门户。”考张氏之曰“脂膜”、曰“腠理”、曰“膜原”；蔡陆仙释之曰：“腠理者，肌肉之文理……理中之白膜曰脂。”又说：“募原者，肠胃外之裔膜……孙脉、络脉者，募原中之小络。”全元起释之曰：“膜者，人皮下肉上筋膜也。”

综观上述，不难理解，中医所谓募原，相当于“肌肉系统中的筋膜与腱膜，消化系统中的肠系膜、腹膜，呼吸系统中的胸膜”以及网状内皮系统等组织。因为这些膜样组织皆分布于脏腑之外机体之内，很符合“半表半里，横连五脏之募原”的。但进一步细玩，蔡氏所言的“孙脉、络脉者，募原中之小络”来看，亦包括了淋巴系统组织。

三、募原的生理功能

从上述形质来看，募原在生理功能上有二：

（一）为机体内的气化与体液循环之重要辅助器官。何以知之？《素问》说：“脾与胃以膜相连。”张志聪释曰：“膜为募原也相连耳，而能为之行其津液。”《体仁汇编》说：“募原之间，皆有络脉，以其升降津液也。”这说明人体内的气化功能与体液循环除三焦主宰施化以外，募原在气化功能上以及体液循环机能上，确系一条主要的渠干，并可视为三焦系统的辅助系统。因此，从这一点上就很近似淋巴系统输送淋巴液的作用。

（二）对机体还起着保卫作用。张志聪说：“膜原者，皆三焦通会元真处……乃卫气游行之腠理也。”指出募原在机体内不但有气化与体液循环的作用，而且更主要的还具备了抵御病邪之机能，这一种防御机能近似“淋巴结”“网状内皮系统”等组织。

四、募原的病理变化

募原的御邪机能是在人体阴阳平衡，营卫和谐的基础上构成的。如机体受某种条件的影响或不良因素的刺激时，则人体的阴阳失平，营卫不和，导致正气紊乱，腠理不密，而募原御邪之机亦随之失灵。因此，六淫或天行时疫之邪侵入人体时，往往内潜于募原，久伏不出，而募原便发生病理变化；就其病变来说，是随着病因的风、寒、暑、湿（泾）、燥、火、疫戾之邪的性质不同，而在机体上反应出的症状亦异，其具体的病理变化与症状表现在以下几个方面：

一是由疟邪侵入机体后，表卫空疏，不能御邪外出，使邪气内陷，伏于五脏或半表半里之募原，导致募原之转输不畅，迫使卫气循行失其常度，其行迟，是以间日再会，而遇邪气互争，发为间日疟疾。吴又可说：“疟邪舍于伏膂之内，附近于胃，乃表里分界，是为半表半里，即《内经》疟论所谓横连募原者也。”故症见寒热之时长，势甚等。

二是因寒邪直犯小肠之外，伏于募原之中，孙络受阻，津血不能流注于大经，汁沫外溢，遇寒相结，久留则成积病。《内经》说：“寒气客于小肠募原之间，络血之中，血泣不得注入大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。”所以在症状上呈现腹内有结块，痛或不痛之症也。

三是因寒邪侵及肠胃之内，潜于募原之下，阻绝孙络不通，津血不行，卫气不达，寒邪内扰孙络，导致络脉产生拙急，故症见腹痛或胃脘痛等。所以《内经》说：“寒邪客于肠胃之间，募原之下，血不得散，小络急引故痛”，是其据也。

四是疫戾之邪，污染了饮食和空气而侵入机体的。即乘机体御邪之能失灵，造成疫邪下趋募原，募原为邪所扰，则生理功能紊乱，而发生温热病的病理反应。所以吴又可说：“病疫之由，……邪自口鼻入，舍于伏膂之内，即《针经》所谓横连膜原是也。”又说：“温疫之邪，伏于膜原，如鸟栖巢，如兽藏穴，营卫所不灵，药石所不及至，其发也。邪毒渐张，内侵于府，外淫于经，营卫受伤，诸症渐显，然后可得而治之。”

综观这些论述，温疫之邪潜于募原之中，随其气迁，既能传变为经病，又能按卫、气、营、血的层次传变为热性疾患过程。所谓经病者，即太阳经，头颈痛，腰痛如折；阳明经，目痛，鼻干，眉棱骨痛；少阳经，胁痛，耳聋，寒热更作，呕而口苦也，所谓卫气营血为病者，即卫分所呈现的发热、恶寒、头痛、咳嗽、无汗或有汗、口渴；而营分反应出的症状是舌绛、心烦不寐；或斑疹隐隐；内陷心包，则有神昏、谵语、肢厥出现；而侵入血分者，则舌质深绛或紫绛，吐衄下血而发斑。

五是因温邪侵袭机体，直中脾胃，内伏募原，促使募原气结不宣，中阳不布，湿郁化热，外溃肌肉，内痹中州，升降之机失司，导致清阳不升，浊阴不降，湿蒙清阳，热灼津液，湿热相搏，则卫气不达，故症见始恶寒、后但热不寒，胸闷、舌白、口渴不欲饮，或有便溏、小便短赤。故薛生白说：“湿热病……邪由上，直趋中道，故病多归募原”而生湿热之疾。

六是因外邪与内邪互为相引，直损募原气化之机，因而体液循环功能也随之失常，致使体液内潴，外溢肌表，由渍脏腑，引出三焦之水，而为水肿之疾。王晋三说：“水流貌，引三焦之水，……流出水道……走皮里膜外之水饮。”马元台说：“膜原者，皮里膜外也。”即为本病生成之理。

五、小结

（一）募原的部位，并非肠胃、半表半里所独有，而是分布于人体内外各个组织间隙之中的一种刚柔相济组织。

（二）募原在机体上是有形有质的组织，这种组织，相当于腹膜、胸膜、肠系膜、筋膜、腱膜、淋巴系统，以及其他网状内皮系统等。

（三）募原在生理功能上有二：一为体液循环与气化功能不可分割的系统，称之为三焦的辅助系统；二为机体上防御病邪之藩篱。

（四）募原在病理上，是为邪潜入巢穴，但因其病因性质不同，而反应出的病理变化与症状亦异，如间日疟疾、积聚病、腹痛、胃脘痛、湿热病、湿温证、水肿病等。

——《新中医》1984年第1期

“新”发现的人体器官，不就是中医说的“三焦膜原”吗？

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