二个可以改善脑部缺血疾病状况的经典名方
一、补脑振痿汤:
来源:《衷中参西》中册
【处方】生箭耆60克,当归24克,龙眼肉24克,杭萸肉15克,胡桃肉15克,蜜虫(大者)3枚,
地龙(去净土)9克,生乳香9克,生没药9克,鹿角胶18克,制马钱子末0.9克。
【功能主治】主治肢体痿废偏枯,脉象极微细无力,服药久不愈者。
【用法用量】上药十一味,用前九味煎汤500毫升,去滓,将鹿角胶入汤内融化,分二次送服制马钱子末0.45克。
补阳还五汤组成及用法
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田时雨、邹小英:南方医科大学珠江医院
吴宣富:广州中医药大学附属第一医院
1、组成及用法
补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》“此方治半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,
大便干燥,小便频数,遗尿不禁。
生黄芪四两(30-60克)归尾二钱(10克) 赤芍一钱半(10克) 地龙一钱(去土)(10克)
川芎一钱(10克) 桃仁一钱(10克) 红花一钱(10克) 水煎服。
初得半身不遂,依本方加防风一钱,服四五剂后去之。如已病三、四个月,前医遵古方用寒凉药过多,
加附子四五钱。如用散风药过多,加党参四五钱,若未服,则不必加。此法虽良善之方,然病久气太亏,
肩膀脱落二、三指缝,胳膊曲而搬不直,脚孤拐骨向外倒,哑不能言一字,皆不能愈之症,虽不能愈,
常服可保病不加重。若服此方愈后,药不可断,或隔三、五日吃一付,或七、八日吃一付,
不吃恐将来得气厥之症。方内黄芪,不论何处所产,药力总是一样,皆可用。”
2、方歌:补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。
3、方解:
该方特点为重用黄芪为君,大补元气使气旺血行,周流全身;川芎、赤芍、归尾为臣,养血行血;桃仁、红花为佐,破结散瘀;地龙为使,通利经络。黄芪量四两,而其它活血祛瘀药物大都为一钱,仅归尾、赤芍稍多,亦不过二钱,合计为八钱,其黄芪用量是其它活血药总和的五倍。本方以补气活血化瘀通络为主,用于中风半身不遂等症,治验频多。
4、补阳还五汤据现代药理学研究具有以下药理作用:
扩张血管,尤其是动脉血管;改善微循环,提高组织耐氧的能力;改变血液流变学的性质,降低血脂,抗动脉硬化;调节血流分布,改善心脏功能;抑制血液凝固,抗血栓形成及预防血栓再发;促进出血和渗出物的吸收;促进组织的修复和再生;抑制胶原纤维的合成,抗组织增生,促进增生性病变的转化和吸收;增强免疫代谢功能,抗过敏反应或变态反应;增强组织的细胞的兴奋性;抗血小板聚集、降低纤维蛋白原;可促进脑内源性神经干细胞的生长、存活和向神经元及胶质细胞的分化,并与神经功能恢复呈正相关。
5、补阳还五汤临症辩证加减方药
中风急性期加防风;
兼神志不清加菖蒲、远志;
兼语言不利者加菖蒲、远志、桂枝、生蒲黄;
兼有口眼歪斜者加菖蒲、生僵蚕、白附子、全蝎;
兼有偏头痛者加茺蔚子、钩藤;
兼有眩晕者加菊花、蔓荆子、白芷、元胡;
兼口禁或唇缓涎出者加钩藤、僵蚕;
兼失眠者加知母、茯神、酸枣仁;
兼血压高者加珍珠母、石决明、磁石、牛膝,黄芪用量宜少;
若血脂高者加山楂、大黄;
兼血压偏低者黄芪宜加量,若其体温升高,可加知母、花粉凉润之品以制之;
若半身不遂已久,脉虚缓无力者重用黄芪;
若病日不久,邪气仍盛,正气未衰,脉弦有力者不用黄芪为宜;
若瘫痪日久,曾用过桃仁、红花、归尾等活血药,效果不明显者可改用水蛭、虻虫药,以破瘀通络;
若以下肢瘫痪无力为主者加补肝、肾之剂,如桑寄生、功劳叶、千年健、枸杞、川断、牛膝、地黄、山萸肉、锁阳、肉苁蓉;
上肢瘫痪为主者加桂枝;
右瘫痪加人参、白术,左瘫痪加熟地、杭菊;
腰脊无力加枸杞子;
弱智体萎软较重者加虎骨、熟地、石决明、龙骨、牡蛎;
若肢体寒冷者加肉桂、附子;
若肌肉痿缩者加鹿角胶、阿胶、鱼鳔;
若痰盛者加天竺黄、胆南星、桔红;
若大便秘结者加麻仁、杏仁、枳实、菜菔子、酒大黄或蕃泻叶冲茶;
兼大便失禁者加熟地、山萸肉、肉桂、五味子;
小便不利者加车前草、旱莲草;
兼有自汗而气短、脉虚弱缓或先天不足者加倍黄芪或人参、鹿茸、熟地;
兼关节痛而脉促者加乳香、没药;
若肝火盛而脉弦数口苦者加龙胆草、山栀、黄芩;
若伤阴者(舌质红、无苔、脉细数)加白薇、麦冬、玉竹;
若痰湿重者(苔腻、脉滑)加菖蒲、天竺黄、霍香、青皮;
若心下痞(自觉胃脘部痞闷不适)而气不利者加台乌、青皮;
若纳少胸闷者枳壳、陈皮、白术;
若心下痞而善太息者加人参;
若脉浮弦数而心烦失眠者加山栀、炒枣仁;
若口淡无味,饮食不香加党参、白术、云苓、半夏、陈皮、甘草;
口干,口内常有甜味,饮白水也甜系脾蕴湿热,加霍香、山栀、石膏、防风、甘草;
如果原方剂中加上蜈蚣、全蝎、白附子则疗效更佳;
呃逆,用旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、甘草;
深静脉血栓症,加乳香、没药、蒲公英、连翘、党参、牛膝等;
血管性痴呆加远志、菖蒲、郁金、龟板;
“久病必有瘀,怪病必有瘀”平衡气血,科学地调节被破坏了的身体阴阳平衡可采用
活血化瘀的中药—补阳还五汤,来重建人体的内环境,年过半百之人,在秋、春季服
该方药10-15剂,可预防心脑血管疾病、颈椎病、腰腿关节病;
补阳还五汤是被推崇的名方,临床应用甚广,主要用于缺血性中风(包括TIA)
及出血性中风恢复期、脑外伤、脑炎、植物状态、帕金森病、多发性硬化症、
血管性痴呆、老年性痴呆、脊髓炎、脊髓血管疾病、间歇跛行、雷诺氏病、
深静脉血栓症、脉管炎、多发性神经病、肿瘤术后或化疗和放疗后、放射性脑病等,
临床运用常取得满意之疗效。
经典名方 清代名医王清任补阳还五汤治疗缺血中风(脑梗塞)效果显著