苯溴马隆可以长期吃吗？长期服用会不会有副作用？
说到苯溴马隆这个药物，有痛风病史的患者应该不会陌生。苯溴马隆是一种苯并呋喃衍生物，可以非竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制肾脏对尿酸的重吸收作用，增加肾脏对尿酸的排泄，因此，可以明显降低血尿酸水平。
苯溴马隆与丙磺舒是促尿酸排泄类药物的典型代表，由于研究发现，大部分的高尿酸血症患者，其肾脏的尿酸排泄是减少的，因此，促尿酸排泄类药物的降尿酸效果是很好的，在临床上的应用比较广泛。
苯溴马隆，可以长期服用吗？
苯溴马隆在身体里的作用，是让肾脏当中肾小管对尿酸的重吸收减少，以此来促进尿酸向体外的排泄，这种药物作用，依靠的是对黄嘌呤氧化酶的竞争性抑制。也就是说，只有苯溴马隆的有效药物浓度达到一定程度，黄嘌呤氧化酶才能够被抑制住，尿酸的排泄才会增加。因此，理论上而言，要想长期维持肾脏对尿酸的高排泄状态，那就必须要长期维持服用苯溴马隆。
苯溴马隆的临床适应症是：原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。如何理解这个适应症呢？简言之，就是在痛风急性发作的时候不适合服用这个药物，但是，在痛风急性发作以外的非急性发作期，都是可以使用的。也是只有在非急性发作期把尿酸给长期控制下来了，痛风的急性发作才会减少甚至消除。
2013年发布的《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》中就明确指出：
长期使用苯溴马隆，不会对肾脏造成明显影响；
通常情况下，苯溴马隆开始服用以后一周作用，血尿酸水平就开始明显下降，坚持服用可以维持血尿酸水平在目标值以内；
苯溴马隆维持治疗超过1年，还可以帮助有效溶解痛风石。
所以，苯溴马隆是可以长期服用的，并且，只有在非痛风急性发作期里，长期维持使用，才能持续控制血尿酸水平不升高，甚至有可能帮助溶解痛风石。
苯溴马隆，不良反应风险如何？
苯溴马隆这个药物其实已经在临床上使用很多年了，或许有朋友听说过，苯溴马隆曾经由于安全性风险在有的国家遭到撤市。确实，这种状况，曾经发生过。苯溴马隆是在20世纪70年代上市的，在2003年左右，有的国家发现了一些服用苯溴马隆以后出现严重肝脏毒性的病例，尽管，这些病例的数量极少，但还是有的国家将这个药物撤市了。但是，直到现在，仍然有很多国家正在使用这个药物，包括德国、日本、新加坡等医疗技术先进的发达国家。
国家药品不良反应监测数据中心曾经统计过，从2004年到2013年底的十年中，我国总共收到的苯溴马隆相关不良反应报告有五百多例，其中，严重不良反应的占比不超过5%，但确实有8例患者出现了严重的肝脏损害。
也就是说，尽管，苯溴马隆总体上的耐受性是良好的，大部分情况下，并不会出现明显的不良反应，但确实有极低的概率可能出现严重的肝脏损害，这个确实是大家需要有所了解的。
除了肝脏损害以外，苯溴马隆还报道过一些其他的不良反应，包括：腹泻、胃部不适、恶心、皮肤过敏反应等。
苯溴马隆，使用注意事项
关于苯溴马隆的临床使用，有这些注意事项，建议大家了解：
应该从低剂量开始使用，治疗期间应该定期监测肝功能指标，避免与其他存在肝脏毒性的药物联合使用；
在用药过程中，如果出现食欲不振、恶心、呕吐、倦怠、黄疸等肝脏损害表现，应该及时就医；
如服用过程中出现持续性腹泻，需要停止用药；
在痛风急性发作期，不能使用苯溴马隆，这会加重痛风发作症状；
在刚开始使用苯溴马隆时，最好联合使用秋水仙碱或抗炎药；
在使用苯溴马隆的过程中，每日的饮水量最好维持在1.5~2L以上，必要的时候可以使用碳酸氢钠促进尿液碱化，这样更有利于尿酸的排除，以免在尿路系统中形成尿酸结石。
总结一下，苯溴马隆是促尿酸排泄的常用药物之一，可以长期使用，其总体耐受性是比较好的，但依然存在一些需要注意的细节。