急诊故事 | 一盆旺鸡蛋惹的祸!

淀粉酶增高不一定就是急性胰腺炎。

                              撰文|多巴胺

图片 | 网络

急诊室里来了一位上腹痛三天的年轻男性病人,看上去BMI超标的那种。

病人精神萎靡,有气无力的述说了自己三天的遭遇:“三天前吃了几个旺鸡蛋之后就开始肚子痛,在XX医院挂了三天水,稍微好了一点,但还是一直痛。”

病人口中的旺鸡蛋勾起了我的食欲,甚至让我忍不住想起了自己在小巷之中大快朵颐的时光。

旺鸡蛋也就是毛鸡蛋的别称,是本地的一种特色食物,是受精蛋在孵化的14至21天内,由于温湿度或细菌和寄生虫感染形成的死胚蛋。

事实上,除了旺鸡蛋之外,本地还有一种美食,叫做活珠子。

而活珠子是当鸡蛋即将孵成一个生命但是又没有完全成形,然后被有意终止孵化蛋里面,已经有了头、翅膀、脚的痕迹,是亦鸡亦蛋的活胚蛋。

虽然对于大多数人来说,根本分不清旺鸡蛋、毛鸡蛋、活珠子的,但它们之间终究是有一些区别的。

小时候,多巴胺的邻居便是经营着孵化鸡崽的生意。邻居家中不可避免会出现很多旺鸡蛋和活珠子,而多巴胺自然也能够有机会一饱口福。

不过家长们是不会任由孩子多吃的,他们的理由是旺鸡蛋吃多了就会变笨。

对于我来说,小时候大口朵颐旺鸡蛋的滋味已经模糊不清了,那毕竟是三十多年前的事情了,离开家乡后再也没有了能够送给我美食的邻居了。

当然,这并不意味着多巴胺就吃不上这些东西了。

在南京的大街小巷之中,经常能够遇见摆着煤球炉子烤着旺鸡蛋、活珠子的大爷大妈。

价格并不贵,基本上都在每个一元到两元之间。

老板会问你是要全鸡,还是半鸡半蛋?

说实话,这是一个每次都让我纠结的问题。

坐在小板凳上或者干脆站在锅边,敲开大头露出毛发血管交织的小鸡,勾着脖子吸吮咀嚼,如果在沾上一点椒盐的话就更加美味了。

说实话,对多巴胺这样的肉食动物来说,更加喜欢的是全鸡,而不是活珠子。

言归正常,病人在外院输液三天后并无明显缓解,所以来到了急诊室,想进一步检查一下。

在了解了病人有进食旺鸡蛋的病史,查体又发现患者腹痛主要集中在剑突下和左上腹之后,有一个病便是多巴胺要主要考虑的了:急性胰腺炎。

果然检查完全支持急性胰腺炎的诊断:淀粉酶超过正常上限十倍,腹部CT明显显示胰周渗出。

能够导致急性胰腺炎的原因有很多,比如:胆石症、胆道感染、长期大量饮酒、高脂血症、胰管阻塞、胰胆等腹腔手术、使用糖皮质激素等某些药物后、某些自身免疫性的血管炎等等。

当然,在生活中最常见可以导致急性胰腺炎的原因是胆源性疾病、酗酒和高脂血症。

这位年轻男性急性胰腺炎患者的病情并无什么特殊之处,甚至很常见,因为每逢节假日急诊室里便会有着很多这样的病人。

但是,这个病人却提出了两个非常有价值的问题。

他的第一个问题是:急性胰腺炎真的很严重吗?

他的第二个问题是:淀粉酶增高就一定是胰腺炎吗?

生活中大多数胰腺炎患者都是急性水肿性胰腺炎,也就是症状比较轻的类型,但是不排除有一部分患者会发展成急性出血坏死性胰腺炎。

用最通俗的话来回答这个问题便是:急性胰腺炎这个病可轻可重,病情较轻的患者可以通过治疗很快缓解,但情况严重的病人也可以因此丧命,甚至花费几十万也难以保命的。

多巴胺几年前曾经处理过一位中年女性患者,该患者便是因为暴饮暴食之后突发急性重症胰腺炎,后来花费高达几十万元后侥幸得以保命。

所以,对于急性胰腺炎患者来说,及早重视并且正规处置是非常重要的。

那么,淀粉酶增高就一定是胰腺炎吗?

有很多疾病都会导致淀粉酶增高,除了胰腺炎之外还有胆囊炎、腮腺炎、胰腺损伤、消化道穿孔、急性酒精中毒、休克等等。

所以,单纯淀粉酶升高并不意味着一定发生了急性胰腺炎,尤其是那些轻度升高的情况下。

诊断急性胰腺炎,要考虑下面三点:持续的上腹痛、血淀粉酶超过正常上限三倍以上、影像学有急性胰腺炎的典型改变。

基于以上三点,这位三天前吃了旺鸡蛋的病人便被诊断急性胰腺炎了。

解释后,病人叹了一口气:“早知道便不吃那盆旺鸡蛋了。”

他竟吃了一盆旺鸡蛋!

多巴胺想着那些被烤成金黄色撒上了椒盐流着油的旺鸡蛋,忍不住吞了吞口水。

(0)

相关推荐

  • ​淀粉酶和脂肪酶

    ​淀粉酶和脂肪酶是临床用来查胰腺炎的重要指标,急性胰腺炎的临床诊断,其中一个生化指标就是血淀粉酶和血脂肪酶的增高,超过正常的3倍以上.因此对于腹痛的病人,一般都会常规给病人查血淀粉酶和脂肪酶,如果这两 ...

  • 免费鸡蛋惹的祸,吉林“超长传播”链致144人感染

    近日,吉林疫情现一传百"超级传播"事件,防控形势骤紧. 最新通报!累计确诊190例 今天上午10时,吉林省召开疫情防控新闻发布会,对疫情防控相关情况进行通报. 会上介绍,截至1月2 ...

  • 第一次给宝宝添加辅食,就引起宝宝过敏,都是鸡蛋惹的祸!

    第一次给宝宝添加辅食,就引起宝宝过敏,都是鸡蛋惹的祸!

  • 法案故事 | 都是嫉妒惹的祸

    <都是嫉妒惹的祸> (原载<少年月刊>20217-8合刊) 莎士比亚曾说过:"嫉妒是一个绿眼的妖魔,谁做了它的牺牲品,就要受它的玩弄"-- ------题记 ...

  • 旺鸡蛋的故事

    春天来了,花红柳绿,南京的街头巷尾常可见一中年妇女,端坐在路边,前面有一老式煤炉,上面烧一脸盆,里面白水煮一盆鸡蛋.炉前常围有三五个人,奇的是还有些衣着光鲜,描眉画眼的漂亮MM,也围坐炉前.只见她们伸 ...

  • 都是虚荣惹的祸——吹牛大师鲁智深的故事(之二)

    鲁智深 上回我们说到,这鲁智深是个多厉害的人物啊,他为什么还要借"镇关西"的名头,来妆点自己的门面呢? 我们觉得,鲁智深之所以要这样做,是有他自己的道理的.这个道理概括起来说,主要 ...

  • 记住3个口决,照着养花,盆盆旺!

    随着生活水平的提高,现在越来越多的人都喜欢养一些花,用来点缀家居,愉悦身心.养花是一件美好的事情,不过总把花养死了,就不那么美好了. 其实我国自古以来就有很多人养花,一代又一代的养花人,总结出了很多的 ...

  • 一个病例一则故事:“大保健”惹的祸之颈动脉夹层

    本文已获作者授权转载 愿你被这个世界温柔以待,躲不过的惊吓都只是一场虚惊,收到的欢喜从无空欢喜. --尾鱼<七根凶简> 现如今,随着工作.生活.情感压力与日俱增,身上的疲惫总是缠身难卸.越 ...

  • 老中医奶奶的故事第754 子宫肌瘤卵巢囊肿人很多 都是身体瘀滞不通惹的祸 曾乐

    老中医奶奶的故事754 子宫肌瘤卵巢囊肿人很多 都是气血不足有瘀惹的祸 作者:曾乐 朵朵 曾乐老师这次感冒真是太猛了,儿子在寄宿学校也感冒了,是班上孩子基本都有发烧症状了.一般都是老年人和儿童发烧,头 ...

  • 养君子兰,记住“5个小口诀”,满盆大白根,养一盆旺一盆

    君子兰是一种很常见的观赏花卉,以"花叶果"并美而著称,寓意吉祥,能净化空气,家里养一盆,高档又雅致,能极大的提升主人的家居品味,还利于健康.所以喜欢养君子兰的人很多. 但是喜欢的人 ...