经方：麻黄附子细辛汤
麻黄附子细辛汤
【原文】
麻黄二两（去节） 细辛二两 附子一枚（炮，去皮，破八片）
右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
【作者】张仲景
【出自】《伤寒》
【经典回顾】
1、少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
【用法】
1、以上三味药，以水十碗，先煮麻黄，待水量减少二碗，捞去浮在上层的白沫，再放入其他药材，煮成三碗，去滓，每次温服一碗，一天三次。
2、这三味药下去，不会走表或发汗，而去里面的寒，结果是小便解。药吃到脉浮起来、小便正常。
【剂量】
1、麻黄2钱，炮附子3钱，细辛2钱；1钱=3.75克。
2、现代剂量：麻黄10克，炮附子10克，细辛10克
【组成】
细辛 麻黄 附子
【功效】
助阳解表
【时机】
1、适应证为恶寒、微热、脉沉细、全身倦怠、无力气、好横卧等。有以上症状，如用此方，可去恶寒而恢复气力，诸症状即快愈；
2、发烧/咳嗽/喉咙痛/鼻病，无汗，口不渴，怕冷，四肢冰冷，疲累；
3、这是去中焦的寒湿。关节上的寒湿这个方子就没有用了；
4、壮肾阳、去肺寒。
【方解】
1、附子、细辛为温药，能使血行旺盛，身提生温感。
2、麻黄能治恶寒、发热，如麻黄汤、葛根汤中麻黄都是治疗实证。
3、虚弱者脉沉细无气力，故配以附子、细辛治之。
【禁忌】
脉浮紧者、病在太阳不可用。
【应用】
1、阳虚外感表寒证。
2、恶寒较重，发热，但欲寐，无汗，舌淡脉沉者。
3、用于少阴病有表证者，虚弱者及老人之感冒、支气管炎用之。
4、虚弱者咳嫩、时时背部恶寒、有稀薄水样喀痰、尿稀薄且多量、脉沉细、贫血性、无气力者，用之有著效。
5、虚弱者感冒、支气管炎，头部冷痛者加防风、川芎用之有效。
6、本方与桂枝去芍药汤合方名为桂甘姜枣麻辛附子汤，加配桂枝能增强温剂作用，加配甘草、生姜、大枣能调和药性。与麻黄附子细辛汤在同样情形下用之。
7、又应用于肺结核末期之消耗热、半身不遂、浮肿、乳癌、班替氏病、慢性蓄脓症、皮肤恶性肿瘤等。
【说明】
1、麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，它是少阴证的用药。麻黄附子细辛汤在临床上的应用很多，因为方中汇集了三员大将：麻黄、附子、细辛，并且药简力专。此方适用于阳气很弱的人，他可以让阳气蒸发出来。
2、在《解析方剂学》中，麻黄附子细辛汤是作为治疗气喘、鼻渊、鼻炎、鼻窦炎、偏头痛、咽炎，以及阳虚身冷调养的方剂。这个方剂在临床上的运用很广，可以用来治疗身体非常虚寒的人，有寒性感冒的时候。
3、它的组成只有麻黄、附子和细辛，药味不多，都是热药，药简力专，药性很偏；有补有泻。药物动力学方面，有升有降，有散有收，让气机能够动起来，气能动，阳才能够回来。麻黄、附子和细辛都是燥性药。
4、整体方性来看很偏，纯热无寒，纯散无收，纯燥不润。
5、对于鼻子问题，像鼻炎、鼻渊、流鼻涕、鼻水多等，麻黄附子细辛汤可以去水；对于气喘患者，麻黄附子细辛汤能够把气抒发出来。麻黄附子细辛汤全部是热药，它是补阳的重要方剂。
6、当我们在处理身体极寒，阳虚严重的问题时，麻黄附子细辛汤常常会作为药对出现在合方里。有时候治疗气喘也会直接拿来用，麻黄附子细辛汤是一个运用范围很广的常用方剂。
7、禁生冷、 粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物。
8、请务必使用不含胆巴的炮附子。胆巴就等于防腐剂,会造成肝肾功能异常.甚至衰竭,害人性命。
9、辨别有无含胆巴之方法：以舌尖舔一下炮附子，若有咸味即是有胆巴。
【应用集锦】
1、头部发冷、头痛犹如戴盖一物者，可用麻黄附子细辛汤。
2、患者只要觉得咽喉肿痛：
（1）少阳病：小柴胡汤加细辛；
（2）少阴病：麻黄附子细辛汤加黄芩。
3、少阴病：
（1）二三日背恶寒者，肾火衰败也，必温补以益阳；灸。
（2）反发热者，肾水不藏也，宜微汗以固阳，麻黄附子细辛汤/麻黄附子甘草汤。
（3）口燥咽干者，肾火上走空窍，急下之以存津液。大承气汤。
（4）心中烦不得卧者，肾火上攻于心也，当滋阴以凉心肾，黄连阿胶汤。
4、麻黄附子细辛汤(麻黄6克 炮附子9克 细辛6克）：发烧、咳嗽、喉咙痛、鼻病、无汗、口不渴、怕冷、四肢冰冷、疲累(少阴寒咳)
5、（1）雷诺氏症：当归四逆汤加重剂量，趾头指甲青紫色如冰箱拿出来的。西医当成免疫失调。
（2）雷诺氏症：真武汤加加水蛭、蜈蚣、全蝎。
（3）脉沉细标准少阴症，手足趾冰冷有雷诺氏症状，喜口含冰块，为真寒徦热，处方用麻黄附子细辛汤与当归芍药散合方。
6、有一种头痛，即使触摸到疼痛处的头发也会出现头痛，使用麻黄附子细辛汤可很快治愈，也可用头风摩散。
【比较集锦】
1、始得少阴病，必见沉脉之明证。初非见沉脉者，但宜麻黄附子细辛汤，不见沉脉者，方可用麻黄附子甘草汤也；
2、（1）麻黄附子细辛汤是去中隔的寒湿，针对少阴症；
（2）大黄附子细辛汤是去寒实--大肠（麻黄换成大黄）。
3、（1）麻黄附子细辛汤是去中隔的寒湿，针对少阴症；
（2）大黄附子细辛汤是去寒实--大肠（麻黄换成大黄）。
4、沉脉是附子证，用麻黄附子甘草汤，发热去甘草加细辛（麻黄附子细辛汤）。