【郑家本:止咳汤】

止咳汤

组成:桔梗10g,杏仁10g,前胡10g,紫苏梗10g,虎杖15g,鱼腥草30g,甘草3g。

方义:桔梗、杏仁、前胡、紫苏梗,宣肺疏风,化痰止咳。这四味药,一升一降,一宣一散,有启门驱贼之效,符合肺的宣化肃降生理功能,亦符合外感咳嗽之病机,故选为主药。桔梗味辛,有开宣肺气,解表利咽,升提化痰,祛邪外出之效,还有舟辑之功能;桔梗味苦,亦降泄肺气,祛痰止咳,顺应肺之功能;配以杏仁,宣泄苦降,外能宣通肺之表,内能透泄肺气之郁;前胡苦辛,既能宣散,又能降气化痰;紫苏梗味辛微温,主降,入肺则宽胸利膈;前胡配紫苏梗,助宣、散、降;四药合用,达调畅肺气,疏邪降逆之功。虎杖味苦,性寒,入肺,既能苦降泄热,又能化痰止咳;配鱼腥草,入肺经,味辛,微寒,清热解毒;甘草,味甘,润肺止咳,调和诸药。全方共奏宣肺肃降,化痰止咳之功效,故名曰:止咳汤。

适应证:外感咳嗽。

加减
风热咳嗽者,选加金银花、连翘、桑叶、板蓝根、黛蛤散、黄芩,去紫苏梗;
风寒咳者,选加麻黄、防风、生姜、陈皮,去虎杖、鱼腥草;
咽痒者,加射干、蝉蜕、僵蚕;
痰多胶黏成块,不易咳出者,加海浮石、海蛤壳、旋覆花;
久咳不止者,选加炙紫菀、款冬花、全蝎;
喉源性咳嗽者,加木蝴蝶、枇杷叶;
燥热咳嗽者,加黄芩、麦冬,去紫苏梗;
湿甚苔腻者,选加茯苓、薏苡仁、法半夏、陈皮,去虎杖、鱼腥草;
气壅痰盛者,选加葶苈子、莱菔子、法半夏、陈皮;
痰热结胸者,加瓜蒌、黄连;
虚热咳血者,选加生地、白茅根、仙鹤草、知母、百合、地骨皮、五味子,去紫苏梗;过敏咳嗽者,选加防风、乌梅、全蝎、白芍、银柴胡、露蜂房。

经治案例,见《郑家本医集》“医案实录”。

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