病毒性感冒与细菌性感冒
病毒性感冒和细菌性感冒的区别,首先,病毒性感冒多指流行性病毒性感冒,多有群体发病的特点,而且在很短的时间内可以有很多人发病,而细菌性感冒多是一个或两个,零星的发病,很少会有同时一大堆人发病。其次,病毒性感冒一般是上呼吸道,尤其是鼻腔里面症状比较严重,而细菌性感冒一般都是扁桃体炎或者嗓子这些部位症状比较明显。
病毒性感冒,通常患者会存在咽痛,头痛,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等症状,化验血常规可以看到白细胞总数正常或下降,淋巴细胞比例升高,中性粒细胞比例正常或下降。而细菌导致的上呼吸道感染,患者通常仅有咽痛症状,查体可以看到扁桃体或咽喉壁明显红肿,化验血常规,可以看到白细胞总数和中性粒细胞计数均明显升高,而淋巴细胞计数正常。
细菌性感冒和病毒性感冒哪个严重,要根据具体的病情再进行判断。普通病毒性感冒通过对症的处理,大部分患者可以自愈,患者病情并不重。但如果继发了病毒性肺炎、病毒性脑炎和心肌炎时,此时的病情是很严重,此类病毒性感冒患者比细菌性感冒要严重的多。患有细菌性感冒可以继发急性化脓性扁桃体炎、急性支气管炎,部分患者还可以继发肺炎,此时细菌性感冒较普通病毒性感冒要严重。
病毒性感冒包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。患者可能会有发热、全身乏力、咽痛咳嗽等症状,在患者打喷嚏以及咳嗽的时候病毒可以通过飞沫传播从而引起传染。细菌性感冒是继发细菌感染引起的感冒,大部分患者都会出现流黄色浓涕,咳痰为黄色,检查血常规时有可能会出现白细胞增高,一般需要医生指导下用抗生素治疗。
病毒性感冒经常是有很大的传染性,一般上呼吸道感染,有80%都是病毒性的。而细菌性感冒,没有聚众的特点,只是零散的发病,没有太大的传染性。
同时病毒性感冒主要症状为上呼吸道的情况,卡他样症状比较多,病人主要表现为流鼻涕,鼻塞。而且细菌性感冒的主要症状以咽痛,扁桃体化脓,咳嗽,发热为主。
病毒性感冒多是因为机体感染鼻病毒,肠病毒,冠状病毒,腺病毒,疱疹病毒,呼吸道合胞病毒等所引起。临床症状主要表现为发病较急,局部症状有喷嚏,鼻塞,流鼻涕,咽部干痒或涩痛,声音嘶哑,可有咳嗽。全身症状较轻,可有低热,乏力,全身酸痛等。因症状为非特异性的,应注意与麻疹,百日咳,白喉,猩红热等急性传染病的初期症状相鉴别。
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1特殊部位症状不同病毒性上呼吸道感染:一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显,咽、扁桃体一般不大或者不红,主要症状是鼻部不适。细菌性上呼吸道感染:扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。
2体温表现与全身症状不同现在大部分儿童发热是由于病毒感染所致。患病毒性感冒时,患者发热的时间较长、体温较高,但感染中毒症状却不重,全身并不难受,多为自限性的。而细菌感染时会出现感染中毒症状,全身难受。
3病程时间不同一般感冒初起时多为病毒性感冒,感冒三天后,因免疫力下降,会继发性引发细菌性感冒,此时可以服用抗生素进行治疗。
4孩子精神状态不同那么该如何判断疾病的严重程度呢?观察孩子的精神状态很重要。如果高热时孩子略显萎靡,而当热退时孩子精神反应如常,多为没有感染性中毒症状。此时多是病毒感染所致,只要多喝水,并在医生的指导下吃些抗病毒的药,高热时适当使用些退热药即可。但若孩子精神萎靡、嗜睡、动作减少无微笑、少动懒言,则是疾病严重的预警标志,说明孩子病情可能较重,需及时就诊获得适当的治疗。若家长无法判断,可在孩子发烧时做一个血常规检查和CRP检查,若是病毒性感染,完全可以不用抗菌药物;若是细菌感染,则需在医生指导下用药,必要时就要输液了。
5血常规检查不同人们的感冒,大多是由病毒引起的,但是到感冒的中后期,又会继续感染上细菌,也就是继发性的细菌感染。医生给孩子看病的时候,一般上来就给你开个验血的单子,你验回来后他一看,就会告诉你是什么感染。因为人体感染了不同的东西,会做出不同的反应:病毒感染,淋巴细胞会升高;细菌感染,中性粒细胞会升高;慢性炎症,单核细胞会升高;而寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞会升高。医生就是通过这个结果来判断你是什么感染为主的,然后再根据病原来选择药物药物选择参考:治疗病毒感染的感冒西药中多含有金刚烷胺类成分,中药多含有板蓝根、金银花成分。治疗细菌感染的感冒西药多为氨酚黄那敏成分。
点评:
从中医划分看,病毒性感冒往往起于阳虚,寒性症状多,流清涕,咳嗽清水泡沫痰,在太阳伤寒中风。细菌性感冒起于阴虚,热性症状多,浓涕,化脓,咽喉肿痛等,在太阳阳明。
太阳伤寒太阳中风,第三天转太阳阳明,往往是由于继发感染细菌,然后是病毒与细菌一起发作发展。
抗病毒的药物,根据它不同的作用机制,以及它对应的一些症状,病毒药会分为很多类,主要有以下几种,如常见的叫做金刚烷胺,它的作用机制就是能够抑制病毒颗粒进入到宿主细胞,抑制病毒复制的早期阶段,主要针对的临床症状就是一些流感病毒引起的感染,像甲型流感病毒,它作用就比较好。还有第二种叫做阿昔洛伟,它是DNA多聚酶的抑制剂,主要就是因为能够抑制病毒编码,这种胸腺激酶和DNA聚合酶这样一种编码机制。在临床上主要就是用一些疱疹病毒,如生殖器疱疹或者全身带状疱疹等,主要是针对疱疹。还有一种叫做干扰素,主要就是机体受到病毒或者其他病原微生物感染之后,体内会产生一类抗病毒的这种糖蛋白物质,它具有抑制病毒的生长细胞免疫和免疫调节活性的一种作用。临床上主要用一些病毒性的感染,像病毒性角膜炎、肝炎、流感等。还有叫一种叫做齐夫多定,以什么什么多定为后缀词来命名的,主要是它的磷酸化产物能够去竞争性的抑制病毒这种逆转录酶,对于三磷酸腺苷的一种利用,然后来阻止DNA的合成。临床上什么什么多定,一般治疗艾滋病或者是肝炎等等。那还有一种常见的叫利巴韦林,它的机制其实并不是完全的明确,但是它在临床上的应用主要是广谱抗病毒药物。可以用一些呼吸道病毒引起的感染,还有一些肺部的肺炎以及支气管炎等等。总之,要根据相应的病毒的种类,然后根据不同的药物进行抗病毒的治疗。
中医治疗的思路是感冒初期提升抵御系统力量,通过自体防御抑制与杀死病毒。