【论 著】不同导联J波对急性ST段抬高型心肌梗死患者心室颤动的预测价值

关

注

作  者：刘春露, 张树龙, 张曙影, 江 雪, 金 哲

作者单位：大连大学附属中山医院心脏中心

【摘 要】目的  探讨急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction，ASTEMI）患者在不同导联（下壁、前壁、侧壁）出现J波对短期内发生心室颤动（室颤）的预测价值。方法  回顾性分析2014年1月至2017年1月在我院确诊为ASTEMI并出现J波者588例，根据是否发生室颤，分为室颤组（38例）和非室颤组（550例）。比较两组的基本临床资料（性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常病史）及心肌标志物（CK、CK-MB、肌钙蛋白）水平；再将室颤组患者按照J波出现导联的不同，分为下壁、前壁及侧壁三组，并分析不同部位缺血性J波与室颤出现的相关性。结果  ① 室颤组和非室颤组的基本临床资料及心肌标志物水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。② 在室颤组，J波出现在下壁导联的有23例（60.53%），前壁 10例（26.32%)，侧壁5例（13.16%），其中，在下壁心肌梗死患者中，16例合并右室梗死（42.11%）。ROC曲线表明，不同导联出现J波时，室颤发生率依次为下壁＞前壁＞侧壁，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论  J波出现在不同梗死部位时，室颤的发生率依次为下壁>前壁>侧壁；若J波出现在下壁及右室，则短时间内室颤的发生率显著升高。出现在不同导联的J波可作为室颤及猝死的预警指标。

【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死；  急性心肌梗死；J波；心室颤动

文献引用格式

刘春露, 张树龙, 张曙影, 等. 不同导联J波对急性ST段抬高型心肌梗死患者心室颤动的预测价值[J]. 实用心电学杂志, 2018, 28(4): 257-260.

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