中医体质辨识36问

健康界2021年1月26日

体质因人而异，并会因时、因地而变，应每年做1次中医体质辨识

1、预防疾病，为什么要从中医体质辨识开始？

诸如高血压、糖尿病、冠心病、癌症等许多重大慢性疾病的形成，是多种致病因素长期积累、持续作用于人体的结果，一旦确诊往往已到了疾病的中晚期。过去人们习惯于得了病才来医院治病，但此时疾病已形成且为时已晚；现今大家更加注重防病了，然而在病形成之前来医院做体检，西医指标大多在正常范围，似乎又没有进行健康干预的必要。那么，预防疾病的切入点在哪里呢？——这就是中医体质辨识。

中医体质辨识可以提供给人们一个了解自己的平台，掌握自身体质特点，并有针对性地制定科学的个体调体养生、防病治病方案，能更加有效地控制疾病的发生、转归、愈后、乃至及早规避各种健康隐患。引导预防疾病可以从中医体质辨识开始。

2、什么是中医体质？

概括的讲，中医体质是指一个人（生命个体）精、气、神的总和。

中医认为，体质是人体生命过程中，在先天禀赋与后天获得的基础上所形成的形态结构（精）、生理功能（气）和心理状态（神）方面综合的、相对的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征，表现为形态结构、功能代谢以及对外界刺激等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某种倾向性。这种体质特点会或隐或现地体现于健康和疾病过程之中。

3、中医体质与西医体质相比较有哪些特点？

西方医学的各种体质分型学说，多属于现代心理学与西医解剖学层面关系的研究，缺乏对个人形态特征与生理功能、病理发展方面关联性的分析，且没有形成一个完整的理论，尚处于归纳阶段，因而对医学健康养生、防治疾病等临床实践方面的指导价值非常有限。

比较西医体质观念，中医体质分型是以中医阴阳学说、整体观念为基础，以“形神合一”的生命观和“天人合一”的整体观为出发点，考量的人体特征更加全面，兼顾了先天、后天、环境（包括社会环境与自然环境）、宇宙等多方面影响因素的作用，从人体的阴阳属性、表里属性、虚实属性、寒热属性、气血属性、经络属性、形神属性的多角度、多层次对不同类型之人进行更为细致的分析，因而得出的体质分析更能反映事物的本质，其较完整的理论体系，能够直接应用于中医养生康复和医疗实践，对人们现实中的未病先防、既病防变；调体通络、四季养生更具实际指导意义。

4、中医体质分为几种？

现在各大中医医院，使用最多的是北京中医药大学王琦教授的分类方法。他经过综合分析，将不同类型之人分为平和质，气虚质，阳虚质，阴虚质，痰湿质，湿热质，血瘀质，气郁质，特禀质九种体质。其中平和质的人相对健康、不易患病，其他八种体质均为体内气血阴阳失衡的表现，易患不同类型的疾病，统称为偏颇质。

5、什么叫中医体质辨识？

中医体质辨识，即以人的整体为认知对象，根据人的症状、证候及体征，分辨人是哪种或哪几种体质，以及体质偏颇的轻重程度，并根据辨识结果，从具体的人出发，权衡干预措施，给予相应的养生、预防、治疗方法，进行以人为本、因人制宜的干预措施。中医体质辨识是中医体质的重要内容。

6、如何做中医体质辨识？

首先，接受体质辨识者在医生的指导下，根据其本人最近一年来的主观证候、症状、体征，填写一份中医体质量表。量表中共计100道问题，每道问题将所述的症状和证候、体征分为五种轻重级别，顾客依据自身主观感受进行填写、打分。

书写完毕后，量表将交由体质辨识医生或电脑中医体质分析系统进行分析，计算出各条目的评分演算结果，并根据此结果，将顾客对各种体质的符合情况判定分为“是”、“倾向是”和 “否”中的一种。目前，国内各大医院开展的中医体质辨识检查与判断，均是采用以上方法。

7、中医体质辨识对“治未病”的意义有哪些？

中医素来推崇“上工治未病”的医疗效果，而所谓“未病”，包含了三层含义：“病欲发而有先兆”、“既病而尚未殃及之地”、“病将愈，有可能出现的遗复”，可见中医“未病”的概念，涵盖了现代医学健康、亚健康和疾病状态三个阶段的内容，而祖国学在疾病的未病先防、既病防变、瘥后防复方面，更是长久以来就有着深刻而细腻的知识总结。

要想有效地引导某一对象预防疾病，医家的首先要务就是了解个体的体质类型，判断其体内气血阴阳的偏颇情况，然后才是在此基础上做出有针对性的调护计划，补偏救弊。调理体质的基本措施是改变个体的生活环境、饮食因素，并通过必要的锻炼和药物等摄生方法，逐渐使体质的偏性得以纠正，预防其可能发生的某些病证，所谓“审查其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。”

针对已病之人与久病新愈者，医家可根据患者的体质偏颇情况判断病机的从化——因体质有阴阳，脏腑有强弱，故机体对致病因子有化寒、化热、化湿、化燥等区别，掌握了调理对象的体质类型，医生便能及早做出正确的病机变化预测，从而对证施治，防止病势恶化，引导机体逐渐趋向康复。

可以说，体质辨识的作用贯穿于“治未病”过程始终，是组成中医“辨体-辨病-辨证-辨经络”诊疗方法的基本思维模式之一。

8、解读中医体质辨识报告的重点是什么？

中医体质辨识报告，内容包含了体检者当前所属体质类型、体质偏颇严重程度、复合质存在情况、对环境的适应力、健康隐患、易患疾病，以及自身调护建议等各方面信息。

当我们拿到自己的中医体质报告时，首先要明确自己属于哪一种体质或是哪几种体质。我们把同时具有两种以上体质的情况称为复合质，复合质的出现是极为普遍的，说明当前机体气、血、阴、阳的失衡情况较为复杂，多存在“上热下寒”、“表寒里热”、“肝郁脾虚”等兼夹证型。

9、同时属于多个偏颇体质时，应如何理解？

要了解重点问题，分析各种体质之间的因果关系，如气虚质可以导致痰湿质，气郁质可以导致血瘀质，气虚质也可以导致血瘀质。

如果在分析体质报告时，有经验丰富的中医医师为体检者进行详细的分析讲解、并指导调理体质的具体方法，会对体检者了解自己属于哪一种或哪几种体质，以及体质的偏颇程度、调护途径更有帮助。

10、中医体质是否可调？

体质既禀成于先天，亦关系于后天。体质的稳定性由相似的遗传背景形成，年龄、性别等因素也可使体质表现出一定的稳定性。

然而，体质的稳定性不是绝对的，个体在生长壮老的生命过程中，由于受环境、精神、营养、锻炼、疾病等内外环境中诸多因素的影响，会使体质发生变化。体质只具有相对的稳定性，同时具有动态的可变性。这种特征称为体质的可调性。

鉴于体质的以上两种特性，调理体质的重点，在于减轻邪盛与正虚体质的偏颇程度，循序渐进，使整体身心状态日趋健康，而不是一下彻底改变不良体质。

12、中医体质调护要从哪些方面着眼？

先天因素、后天因素、环境因素三者共同作用，产生了芸芸众生的诸种体质，人的体质一旦形成，先天的种族、家族因素无法改变，而环境因素的改善往往需要政府的引导与全社会长期的共同干预才能逐渐起效，所以调节后天饮食、起居、运动、劳欲、情志等要素对自身的影响，成为个体体质养生、调护的重要方面。

中医养生一贯主张因时、因地、因人而异。概括起来，包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、调和脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调吸、动静适宜等一系列养生原则，而协调平衡是其核心思想，即当一个人通过以上调护方式，使的身心达到平衡点的时候，才是最健康的。

13、自我如何调理体质？起居、饮食、运动、情志的改变，环境、药物及有关治疗方法的干预，可以纠正机体阴阳、气血、津液失衡，进而改变人体的某些体质偏颇情况，影响体质辨识结果。因此，当人们接受中医体质辨识及继以的健康指导后，若或多或少对自己的生活方式进行了改变与调节，久之便会对日后的体质发展产生一定影响。

14、复合质该如何进行调理？

若某人的体质为单一体质，则直接按照该体质的养生指导进行调治就可以了；但是，由于大多数人是复合质，如阳虚质与阴虚质并存，气虚质与血瘀质并存，甚至在有的人身上会同时出现7、8种偏颇体质，这时就要将多种体质的调护建议结合起来指导自己的养生。

在调理复合体质时，要以得分最高的体质为重点，兼顾调理另外一两种次要的偏颇体质，并借鉴平和质的养生指导改正自身不良生活、工作习惯，以达到最佳的身心健康状态。

比如，当阳虚质和阴虚质并存时，阳虚质主张多食热性食物，阴虚质则忌食温热，这样的情况往往引起人们的困惑；此刻，我们首先要理解人体阳虚和阴虚并存是常见的，这时饮食上可以以平性食物为主，温性凉性食物均可适量进食，阳虚分值偏高的人可适量多食偏温热性食物，阴虚分值偏高的人则可适量多食偏寒凉性食物，但数量要以自己舒适为度。

还有湿热质与气虚质并存的体质，湿热质主张大量运动，气虚质不耐劳累，这时进行调护要因人而异，循序渐进，适度为宜；再如若是有膝关节疾病的人，同样是运动，此类人就要避免从事爬楼梯、爬山等加重膝关节负担的运动。遇到该种情况，拿到中医体质报告后，及时向相关医生咨询适宜自身情况的调体方法，是十分重要的。

15、如何观察调理体质效果？

接受体质调理后，便需要定期接受体质辨识复检，观察一段时间以来的体质变化，从而调整调体方式，以使自己的体质日益趋向于相对健康、不易患病的平和状况。

16、为什么每年应至少做一次中医体质辨识？

之所以做体质辨识的期限不宜超过一年，是因为我们的身体会伴随每年的四季更迭，经历包含生、长、化、收、藏不同阶段的一个完整生命发展周期，就像树木的年轮一样；于每次周期的同一阶段接受体质辨识，才能更加准确地了解自己一年来的体质变化。如果有条件，每个季度做一次体质辨识的观察效果会更好。我们对自己的体质要有实时的把握，力争把偏颇程度尽可能地缩小。

17、调理体质需要持之以恒吗？

体质的可调性使调理体质而防病治病成为可能，通过调整体质而恢复健康，是医学治疗的重要途径；同时，改善偏颇体质，对疾病的预防也有重要的实践意义。然而，体质具有的相对稳定性也指出，个体体质一旦形成，在一定时间内不易发生大的改变，这一特点也就决定了调节偏颇体质（尤其是秉承先天及因长期不良习惯而形成的严重偏颇情况）的困难性与调理过程的长期性。

18.怎样利用四季生、长、化、收、藏规律调理体质？

中医学指出“春夏养阳，秋冬养阴”，是四季调体养生的指导思想。

春夏季外界环境生气盎然，人体阳气趋向于体表，五脏功能亢奋活跃，具有“生”“长”“化”的特点，因此适宜养护机体体表气血、阳气。气虚、阳虚、痰湿、湿热、气郁、血瘀、特禀体质者，可于这段时间加强户外运动，充分调动体内脏腑发挥自身生理功能，振奋阳气，祛湿排毒，逐瘀通络。

秋冬季节天气寒冷，机体阳气内敛，五脏功能趋于内收、安定，主“收”主“藏”的，是滋养人体深部五脏精血、精气的最佳时期。气虚、阳虚、阴虚等体质者于此期间适当进补，更能深达机体元因元阳，充盈气血，填精补虚。

19、为什么说“自己”是维护体质健康的最好的医生？

人为天地之灵，我们的身体具有优秀的自我感知能力，并能针对出现的功能失调开展一定的自我调节机制：比如当体内阳气虚弱时，我们会自觉地感到寒冷，并喜欢增衣暖食、卧床休息；阴虚时，身体则将出现口干口渴、寻求饮水的表现。只要顺应自己的这些基本欲求、适时调整生活方式——而不是于畏寒时再贪凉饮冷、烦热时仍进食辛辣厚味——就能在一定程度上改善、缓解体质的偏颇程度。这就是俗话所说的“药补不如食补，食补不如神补”。

因此，生命个体的自我调节机制，是达到身心平和的最好途径之一。同时，我们的心态是否平和饮食是否均衡、运动是否得当、环境是否绿色自然无污染、起居是否规律等，都掌握在自己手中。所以说我们自己正是维护体质健康的最重要的医生。

20、中医整体观念对把握中医体质有哪些指导作用？

中医体质辨识注重对人体精、气、神的综合把握，是中医整体观念在体质判断方面的体现。

所谓中医整体观念，一是指人体是以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成的有机整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成机体统一的机能活动；另一方面，它强调人与外界环境的整体性——包括人与空气、饮食、水、四时气候、地域等自然环境因素密切联系的统一性，以及人的心理、行为、语言与社会环境因素融为一体、不可分割的整体性。

整体观念指导下的中医体质辨识，一是强调体质构成的整体性，重视内外环境相统一。个体体质是在后天生长、发育过程中，与外界环境相适应而形成的个体特征，即人与社会的统一、人与自然的统一，充分体现出了中医“形神合一”、“天人合一”的内涵和外延。

二是强调体质的调理要遵循整体原则。先天方面，提倡优生优育，父母应努力为下一代的体质打下良好的基础；后天方面，生命个体形成后，中医顾护先后天脾肾等脏腑气血，从神志、运动、饮食、起居、环境等诸多方面进行整体调理，以获得最佳的调护效果。

21、为什么说中医体质注重“形神合一”？

“形神合一”是中医学的生命观。形，即形体；神，即生命机能。神生于形，形主宰于神，神依附于形，神明则形安。形神合一又称“形与神俱”，是指形与神是人体不可分离的统一整体。形体健壮则精神旺盛，生命活动正常；形体衰弱则精神衰弱，生命活动异常；形体衰亡，生命便告终结。

基于“形神合一”的生命观，中医学认为，人体的体质既包括形体要素，又包括心理要素，并且二者高度统一。一定的形态结构必然产生、表现出其特有的生理功能和心理特征，而伴随着形态结构、生理功能的变化，又会产生一定的心理过程和个性心理特征，后者是以前者为基础的；良好的生理功能和心理特征是正常形态结构的反映，并保证其相对稳定。二者相互依存，不可分离，在体质的固有特征中综合体现出来。

22、为什么说中医体质注重“天人合一”？

“天人合一”是生命存在的客观规律。人既存在于自然环境中，也存在于社会环境之中，所以，每一个人的体质就必然打上自然环境、社会环境乃至整个宇宙生命发展规律的烙印。个体对自然和社会环境的适应能力、适应程度往往表现在个体的体质特征之中。

基于以上观念，中医体质的辨识工作必须遵循从整体观点出发，运用“形神合一”、“天人合一”的思维方法，全面审查人的神、色、形、态、舌、脉等体征及性格、饮食、二便等情况，结合中医临床辨体论治的实际经验进行综合分析。在体质调理方面，更要从整体出发，针对不同体质者的心理特征、饮食特征、运动情况、生活环境、工作习惯等多方面因素，全面考量分析，制定全面详细、因人制宜的调体方案。

23、为什么说调理体质要注重扶正？

中医辨证思想强调“正气存内，邪不可干”，指出人体自身正气的强弱，是发病与否的重要原因。

偏颇体质中的气虚质、阳虚质、阴虚质，直接反映了机体的正虚体质，相关调护建议的重点全部围绕益气、温阳、滋阴等扶正手段展开。

血瘀质、气郁质、痰湿质、湿热质、特禀质虽然名称上体现的是邪盛体质，但在临床应用中，这些体质却不乏大量因虚致实的情况：正气亏虚，无力推动血液运行，可致血液瘀阻，久之出现血瘀质；脾阳亏乏，运化水谷精微不力，痰湿内生，阻碍气机，会成为痰湿、气郁体质形成的重要原因；肺气不足，卫表不固，机体对外界气候变换时的五邪侵袭便无力抵御，某些特禀质的成因正是如此。

24、情志与中医体质的关系是什么？

人的体质状态与精神情志的变化是相互影响的。不同的体质具有不同的心理特征，并表现出特定的精神状态和情志反映。各种不同的精神情志既是影响体质的重要因素，也是导致体质变异的原因。

情志活动是五脏功能的外在表现，情志舒畅，精神愉快，气机通畅，气血调和，脏腑功能协调，则正气旺盛。体质平和，内可抵御饮食及“怒、喜、思、悲、恐、惊、忧”七情之伤，外可防“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫之害。反之，情志不遂，精神异常，脏腑气机、阴阳气血失和，会引起体质偏颇，可导致多种疾病的发生。

过激情绪对五脏、气机具有不同的伤害作用，怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。怒则气上，喜则气缓，思则气结，悲则气消，恐则气下，惊则气乱。情志的变化会导致脏腑功能失衡与全身气机的紊乱。具体表现在：

喜则气缓，气为血帅，气滞则血瘀，久而导致血瘀质；

长期悲伤忧愁，耗伤肺气，可致气虚质；

久受惊恐，心神不宁，元阳不固，四肢冰冷，可见阳虚质；

急躁易怒，肝气郁结，火邪内生，耗伤阴津，导致气郁质、热盛阴虚体质；进而气滞血瘀，日久产生血瘀质；

思虑过度，思则气结，脾气壅滞，运化失常，痰湿内生，致痰湿质；日久化热，导致湿热质；

长期而稳定的情志走向决定了个人的性格类型，下面列举一下各种体质者的大致性格特征——

平和质：性格随和开朗。

气虚质：性格内向、情绪不稳定、胆小不喜欢冒险。

阳虚质：性格多沉静、内向。

阴虚质：性情急躁，外向好动，活泼。

痰湿质：性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。

湿热质：性格多急躁易怒。

血瘀质：性格内郁，心情不快易烦，急躁健忘。

气郁质：性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑。

特禀质：因禀质特征情况而有不同。

25.体质辨识有什么用？

对医生而言，辨清体质能有针对性地作预防性治疗，及时纠正体质偏差，防止疾病发生，中医称为“治未病”。 有了体质辨识，就可以给医生提供更多的信息，医生下药就会准确得多。

对广大民众而言，尽管没有明显不适，做一个体质辨识，预知自己属于哪一类疾病的易感人群，可以采取综合措施加以防范。

体质辨识分4个步骤：

1、填写《中医体质辨识量表》。

2、由医生进行统计计算，得出测试人各种体质的评分。

3、由医生根据测试人的家族史、个人病史、目前的症状体征、包括看舌象、摸脉象，结合各体质的得分，给出体质辨识的结果。

4、 一般会依据公认的理论，给出相应的体质特点介绍、发病倾向、调摄法则的书面指导。大约需要半个小时。

26、饮食与中医体质的关系是什么？

活了101岁的中医大家孙思邈在其所著的《千金翼方》中写到：“安身之本，必资于食……不知食宜者，不足以存生也。”饮食习惯对体质形成有着重要影响，不同膳食含有各自区别的营养成分，并具有寒、热、温、凉四种不同之性，和酸、苦、甘、辛、咸五种相异之味。五味入五脏，不同性味的食物容易滋养人体某一脏腑的气血、增益该脏器与支配经络的生理功能：酸入肝经、苦入心经、甘入脾经、辛入肺经、咸入肾经。因此，饮食习惯和相对固定的膳食结构均可通过脾胃运化影响脏腑气血阴阳的盛衰偏颇，形成稳定的功能趋向和体质特征。具体表现在：

喜食煎炸烧烤，嗜好烟酒，久则气阴耗伤，产生气虚、阴虚质；

食物性质生冷，可致久食者寒凝脏腑，形成阳虚质；

饮食自倍，暴饮暴食，偏嗜油腻，脾胃损伤，运化不及，聚湿生痰，成痰湿质；若复以烟、酒、辛辣厚味为助，则将化热生火，而成湿热；

喜食肥腻，痰湿内蕴，阻遏气机，可生气郁；气郁日久，血运不畅，则瘀血内生；

过食辛辣、海鲜发物，可引起机体致敏性增强，容易过敏，形成特禀质。

27、运动与中医体质的关系是什么？

运动是维持和促进人体健康的基本因素。适度的劳动或体育锻炼，可以强壮筋骨肌肉，通利关节，顺畅气机，调和气血阴阳，增强脏腑的动能活动及人体抗御病邪的能力。

然而，过度的运动和劳累，则对人体的体质有不良影响：一方面，过度劳倦易损伤筋骨肌肉，消耗气血阴阳，致使脏腑精气不足，功能减退，形成气虚、阳虚、阴虚、特禀等虚性体质。另一方面，不当的体育锻炼可致机体肌肉发育过度紧实，反而会阻碍局部乃至全身的气血运行与经络通畅，久之可产生气郁、血瘀等实性体质。

因此，运动量要以适度为宜，忌太过与不及；运动时不但要锻炼形体，更应注重对精、气、神的修养；同时，需持之以恒才能达到改善偏颇体质的目的。

28、起居与中医体质的关系是什么？

生活起居主要包括劳逸、起居（作息安排）等日常生活和工作情况，是人类生存和保持健康的必要条件。起居是否有规律，将会对脏腑气血阴阳盛衰偏颇造成不同的影响，从而形成体质的差异。

劳逸适度，起居有常，能促进人体的身心健康，维护和增强体质；而过度的安逸，长期养尊处优，四体不勤，易使人体气血不畅，脾胃功能减退，可导致痰瘀型体质，或形成虚性体质；起居失常，长期熬夜，房事不节，则会致精气阴阳大伤，肾之所藏肾精耗竭，势必影响其他脏腑的生理功能和整个生命活动，从而形成虚弱体质及阴虚火旺等因虚致实的偏颇体质。

29、自然环境与中医体质的关系是什么？

人生存于特定的气候、地理环境中，在自然因素的长期影响下，地理、气候条件的差异性必然使不同时空条件下的群体在形态结构、生理功能、心理行为等方面产生适应性变化和差异，所谓“人以天地之气生，四时之法成”。

人与自然环境的变化有着密切的关系，自然环境的气象、方域、地势、地质、等环境元素的变化可影响人体的形态结构、生理功能和心理活动，从而影响人的体质。“是以有地高下，气有温凉，高者气寒，下者气热”；“东方生风”、“南方生热”、“西方生燥”、“北方生寒”、“中央生湿”；“一曰山林……其民毛而方……；二曰川泽……其民黑而津……；五曰原湿……其民肉丰而痹”。

30、社会环境与中医体质的关系是什么？

社会的发展变迁，使人类的生存环境、生活习惯、社会习俗、饮食结构等具有迥然不同的特征，因此不同历史条件下人类的体质也就自然表现出与其所处社会环境相适应的变化趋向。

现代社会由于生活条件的改善，人们缺少运动，摄取热量过多，致使大量肥胖者出现，造成了湿热质人群的增多；冬夏季节暖气、空调的运用，使人体腠理汗孔开闭无常，久而造成人的正常生理状态紊乱，失去其特定的内环境稳定性，亦能影响体质；此外，社会竞争的日益加剧，追求物质利益的诱惑、压力、竞争，使现代人精神紧张，情绪躁动，心灵疲惫，焦虑不安，形成强烈的精神刺激，造成机体阴阳气血失调，体质状况也因此发生显著改变。

这些改变可以说是现代常见病的先导，也是形成偏颇体质在内的“未病”状态的主导因素，积极防范、纠正这些社会环境造成的心身功能方面的紊乱，在调理体质“治未病”中显得尤为重要。

31、九种中医体质形成的原因有哪些？

体质秉承于先天，得养于后天。各种先天因素、后天因素和环境因素都对体质形成和影响产生作用。

先天禀赋，包括种族、家族遗传，婚育、种子，以及养胎、护胎、胎教等，决定着体质的相对稳定性和个体体质的特异性；后天各种因素如饮食营养、生活起居、精神情志，以及自然社会环境，疾病损害，药物治疗等，对体质的形成、发展和变化具有重要影响作用。因此，体质是个体在遗传的基础上，受到内外各种环境的影响，在生长发育过程中经历较长时期形成的一种相对稳定的生理心理特质。

下面简述一下中医九种体质的形成原因——

平和质：先天禀赋良好，后天调养得当。

气虚质：先天禀赋不足，后天失养，如孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食，或因病后气亏、年老气弱等。

阳虚质：先天不足，或后天失养。如孕育时父母体弱、或年长受孕，早产，或年老阳衰等。

阴虚质：先天不足，后天失养，如孕育时父母体弱、早产等，或后天失养，纵欲耗精，积劳阴亏，或曾患出血性疾病等。

痰湿质：先天遗传，或后天过食肥甘，运动量少，压力过大。

湿热质：先天禀赋，或久居湿地，喜食肥甘，或长期饮酒，熬夜，精神压力大，运动少，排汗、二便不畅等，导致肝郁脾虚，湿热内蕴。

血瘀质：先天禀赋，或后天损伤，忧郁气质，久病入络，运动量少，压力过大。

气郁质：先天遗传，或因精神刺激，暴受惊恐，所欲不遂，忧郁思虑，运动量少，压力过大等。

特禀质：先天禀赋不足、遗传等，或环境因素、药物因素等。

32、不同体质的形体特征有哪些？

中医体质分类不仅是对人体心理状态与解剖学层面的简单归纳，而是“形神合一”的综合特征性总结。不同的体质，因其产生的先天禀赋、后天习惯、自然环境、社会环境等诸多条件的不同，必然导致了各种体质者在形体特征上的差异性，及每种体质类型人群在外形上具有的某些共性。

以下介绍一下中医九种体质的大致形体特征——

平和质：体形匀称健壮。舌色淡红，苔薄白，脉和有神。

气虚质：肌肉松软不实。舌淡红、胖嫩，边有齿痕，脉象虚缓。

阳虚质：多形体白胖，肌肉松软。舌淡胖嫩边有齿痕，苔润，脉象沉迟。

阴虚质：体形瘦长。舌红少津少苔，脉象细弦或数。

痰湿质：体形肥胖，腹部肥满松软。舌体胖大，舌苔白腻，脉滑。

湿热质：形体偏胖。舌质偏红，苔黄腻，脉象多见滑数。

血瘀质：胖瘦均见，瘦人居多。口唇黯淡或紫，舌质黯有瘀点或片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。

气郁质：形体偏瘦。舌淡红，苔薄白，脉象弦细。

特禀质：形体一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。

33、偏颇体质与疾病的发生存在联系吗？

体质从一定程度上反映了体内正邪之气的盛衰状况，是疾病发生与否和疾病过程中表现出种种差异的根本原因。大量数据表明，偏颇体质是某些疾病的易感因素。

以下列举一下八种偏颇体质对不同疾病易感性的状况——

气虚质：平素体质虚弱，卫表不固易患感冒；或病后抗病能力弱，易迁延不愈；易患内脏下垂、虚劳等病。

阳虚质：发病多为寒证，或易从寒化，易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。

阴虚质：易患有阴亏燥热的病变，或病后易表现为阴亏症状。

痰湿质：易患消渴、中风、胸痹等病证。

湿热质：易患疮疖、黄疸、火热等病证。

血瘀质：易患出血、癥瘕、中风、胸痹等病。

气郁质：易患郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病证。

特禀质：易药物过敏，易患花粉症及呼吸系统疾病；遗传疾病如血友病、先天愚型及中医“五迟”、“五软”、“解颅”等；胎传疾病如胎寒、胎热、胎惊、胎肥、胎痫、胎弱等。

34、不同体质人群发病与季节的变化存在关系吗？

中医五行观念将一年的季节变换总体分为春、夏、长夏、秋、冬五个阶段，每个阶段自然界的气候特点各不相同，被称为“主气”，春季主气为风，夏为暑，长夏为湿，秋为燥，冬为寒，统称“五气”。人与自然界息息相关，自然环境的变化直接或间接地影响着人类生命活动，当自然界五气的强度太过或不及、非时而至、以及遇到禀赋对某种气候的耐受力较差之人时，五气便会变为导致疾病产生的“五邪”，引起对应人群发病。所以，中医“天人相应”的健康养生理念提出，人要维持健康，必须随自然条件的变迁而不断进行自我调节，以顺应其生存环境的变化规律，保持机体生理活动的平衡协调。

人体体质的差异导致了对外界气候和环境的适应性有所不同。一般来说，平和质的人对气候和环境的适应性较强，而体质有偏颇的人，则对某些气候、环境的适应性比较差，其具体表现，随各人体质类型的不同，也是各有侧重。

下面，具体列举一下偏颇体对季节及环境变化耐受性的情况——

气虚质：不耐受寒邪、风邪、暑邪。

阳虚质：不耐受寒邪，耐夏不耐冬，易感湿邪。

阴虚质：不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。

痰湿质：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。

湿热质：对湿环境或气温偏高、尤其是夏末秋初，湿热交蒸气候较难适应。

血瘀质：不耐受风邪、寒邪。

气郁质：对精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨天气。

特禀质：平素对过敏季节适应能力差，易引发宿疾。

35、平和体质应如何调护养生？

与偏颇体质不同，平和质是更加倾向健康的体质类型，因而该体质的调护建议也就更趋向于养生保健，而不是调治疾病。同时，偏颇质者也可以以平和质的调护要点为参照，来指导对自身精神、饮食、起居等不良习惯的调整，力争日益接近平和状态。

精神调护：可培养一些兴趣爱好保持平和心态，如琴棋书画、唱歌跳舞、吹拉弹唱等，可以陶冶性情，振奋精神，保持心理健康。

运动调护：可选用各种不同的运动方式，如打球、爬山、跑步、散步、太极拳、太极剑等，均能疏通气机，和畅气血，使人情绪高涨，以保持心情愉快，精神饱满。

起居调护：春宜晚睡早起，起床后宜在室外悠然自得、无拘无束的散步，以顺应阳气升发、万物生机蓬勃的自然景象。夏宜晚睡早起，适当午休，以消除疲劳，提高工作和学习效率。秋宜早睡早起以应秋天收敛之气；早睡是顺应阴精的收藏，早起是顺应阳气的舒长。冬应早睡晚起，以避寒就温，顺应冬天潜藏之气，并注意脚部保暖，改善体质，增强人体的抗寒能力，减少感冒和其他疾病的发生。

36.饮食如何调护？

可遵从四时调补法——

①春宜升补：顺应阳气升发之性，食性宜清轻升发，宣透阳气。宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等轻灵宣透、性温平淡之品。

②夏宜清补：宜选用清热解暑、清淡芳香之品，不可食用味厚发热的食物。多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，以及其他清凉生津食品如金银花、菊花、芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等。

③秋宜平补：进食补品宜选用寒温偏性不明显的平性药食，不宜用大寒大热之品，另外秋天气候干燥，宜食用濡润滋阴之品如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。

④冬宜温补：选用温热助阳之品以辅助散寒，如姜、桂、胡椒、牛肉、羊肉、狗肉等。

药物调护：平和体质者，无气血阴阳偏颇，无需服用调体方药，平素以保养为主。

经络调护：可针灸、按摩或拍打手足十二经脉、督脉或捏脊调理。